第254章 裝逼與牛逼（求訂閱）
第254章裝逼與牛逼（求訂閱）
“這個診斷是沒問題的，蘭哥！~”周岩青仔細審視完胸部平片后，將片子遞還給了蘭卓志，面帶笑容。
“岩青，你之前是不是瞎貓碰了死耗子啊？”
“這都看了十幾張片子，一張都沒特殊嘛？”蘭卓志點了咖啡，正在勻發。
“可能是的！~”
“特殊情況也要運氣好才可以發現嘛。”周岩青笑着說。
蘭卓志則嘆了一口氣：“那我點的咖啡，你得把錢轉我誒。”
“我想請客啊……”蘭卓志頗為遺憾地說。
創傷中心裏，已經有了三個“佔床位”的病人，都是小創傷，但是留觀病房那邊沒有病床，就暫時借住。
創傷中心的病床，本來就是留觀病房的床位，這邊佔了，那邊就少了。
這幾人在操作室臨時處理完后，看着眾人圍在一起喝咖啡，其中一位大哥不由有些羨慕地道：“醫生，你們這工作環境，這麼舒服的嗎？”
“沒有要趕的任務，這麼閑聊，和電視劇里看的急診科，好像不太一樣啊。”大哥四十多歲，此時雙手枕在了頭顱后。
他是騎電動車摔在了地上，大腿前側再戳到了一個尖銳物體，運氣比較好，沒有損傷到股動脈。
但那一根鋼絲，直接從皮膚擦劃到了股骨的表層，完成了全層穿透暴露，雖然予以了清創縫合，可也不好直接回家的，需住院留觀。
之前的他，還在嗷嗷喊痛，在鎮痛藥物的作用下，這會兒疼痛被“安撫”住！
只是骨科的病人，周岩青一邊插咖啡的管子，一邊道：“電視劇是特選了一些緊急病種，集中化地拉緊了故事的節奏。”
“現實中，120分派的任務不一樣，所以可能沒有電視劇精彩。”
“不過我們都喜歡現在這樣悠閑的狀態，難道你覺得不好嗎？”
“非得我們跑斷腿，你再觀賞幾個患者在眼前離開？”周岩青將問題反丟回去。
中年聞言一愣，趕緊搖頭。
普通人面對死亡，即便是他人的死亡，可也做不到坦然，甚至是害怕得不行。
“沒有沒有，這樣挺好的，挺好的……”
病人搖頭的時候，之前被外科診室喊過去的宮振宇走了回來，道：“奇哥，外科診室的曉哥讓你看個片子。”
“號子是210XXXXXX！”
聽到這話，另外一個更年輕的哥們眼珠子滴溜溜一轉，略抬起頭，滿目愕然：“你們這裏看片子都是這麼光明正大，還帶序號的？”
很顯然他是理解錯了。
網傳醫生閱心電圖被人舉報看股票曲線，現在宮振宇說了患者的就診號被理解為“片子番號”也不是不能接受的事情。
一群人聽后都笑了起來。
宮振宇則偏頭道：“兄弟，少裝逼。對你身體有好處的。”
外科醫生的段子，是一茬一茬的。
“不是，我剛剛的語氣還好啊？這和裝逼有啥關係？”那哥們兒反問道。
不過看到眾人打開電腦輸入后，也就知道了自己理解錯了意思。
然而，仔細揣摩了幾下后，青年男子忽然滴溜溜地一睜眼：“我擦！~”
“伱們！~”他右手指着宮振宇。
宮振宇笑開了花，摸着下巴：“對的，就是你理解的這個意思。”
“我？”病人的臉色一陣陰晴不定，可好像沒有找到反駁的點。
他總不能舉報宮振宇說他裝逼吧？然後再詳細地給領導解釋裝逼的深層含義！
“也沒啥問題！~”鄭奇打開了CT后，粗略掃了一眼，便道：“你過去寫一個意見吧，目前顱內CT平掃，未見出血灶，可能是腦震蕩導致的臨時眩暈。”
“注意繼觀患者的瞳孔和表情，隨時隨診，複查CT!”
宮振宇應聲離開。
鄭奇說完，又問另外一個病人道：“你現在覺得頭暈好一些沒有？”
“你這個是單純的頭皮皮下血腫，打包起來就行，沒太大問題，你就可以回去了。”鄭奇問‘裝逼的青年’。
“醫生，你別趕我啊，我害怕。”
“這裏都被開瓢了，這可是腦袋啊！”
“都說你們湘雅醫院高冷，咱們也要提升一下服務態度嘛，反正這裏床！~”他巡視了一圈。
“還有的。”
普通人是真的經歷不到多少次的急診創傷的，手指被切了，都會擔心一波。
頭皮被摔破了，產生了血腫，不害怕才怪！~然而，這時候，周岩青閑着沒事也打開了電腦，看到了患者的胸部CT，看了幾秒鐘后。
周岩青忽然站起來，往創傷中心診室外追了出去！“宇哥，外科診室的那個病人，是什麼情況啊？”周岩青問。
“電動車撞上了私家車，頭撞在了前保險桿上，沒有皮外傷，就沒有送到我們這裏來。目前患者訴頭暈，胸口不舒服。”
“胸外科的譚哥已經看過了，說胸部是沒什麼問題的，沒有血氣胸！~”宮振宇說。
“想來觀察一下就可以走了。”
周岩青聞言低聲道：“宮醫生，你先別放這個病人走，我去喊一下蘭哥。”
“怎麼了？”宮振宇問。
蘭卓志是心外科的，準確來說，是心臟大血管外科的，是與血管外科的楊凌沖教授，組建的創傷中心最堅實的急診搶救護盾。
“主動脈夾層，前兆期，已經有口子破了，但沒有撕裂。”周岩青說道。
“啊？”宮振宇在原地小跳了一下。
“主動脈夾層能撞車撞出來？”
周岩青沒有解釋，他得趕緊回頭去找蘭卓志。
蘭卓志還在和那位“裝逼青年”玩笑着對線，青年不服輸，正在和蘭卓志飆車速。
“真的假的？你別騙我，我讀書少。”蘭卓志一聽，耳朵都尖了一下。
“蘭哥，要是假的我就輸了啊，我就要請你喝咖啡啊！~”
“要不辛苦一起去看看？”周岩青建議道。
蘭卓志當然要去看看！只是剛剛宮振宇報就診號的時候，蘭卓志他也沒有什麼事兒，就隨意地掃了一眼，並沒有看到什麼問題。
胸部的CT平掃範圍，是包含了心臟和大血管的。
可主動脈夾層一般與急診無關，一般的急診醫生不會去考慮主動脈夾層。
有極低的可能會因為患者受到了創傷，就降低警惕！~楊凌沖果斷地先再仔細地打開了CT，周岩青快速地一劃，而後往一個方向一指。
“就是這裏！”
“如果我沒看錯的話，應該是血管內膜破開了，某一個時刻，如果血液灌了進去，就是主動脈夾層。”“如今是前兆期。”
“可能創傷就是誘因！~”周岩青細緻解釋。
“好像有點感覺，但不是主動脈夾層進行期的徵象，不典型。”
“我過去聽診一下！~”蘭卓志不敢託大。
主要是之前周岩青的閱片技術，驚艷到了他，所以，此刻周岩青的話，他不敢不信。
一邊跟周岩青往外走，蘭卓志一邊發信息：“師父，這裏就診號的CT，您現在得空看嗎？”
“我懷疑有主動脈夾層，處於先兆期，但不明顯。”
蘭卓志是心外科的主治，自己的能力不夠的情況下，是可以飛速搖人的。
最直接的就是找他自己的師父。
發完信息，他就直接來到了患者的床旁，看着患者目前的表情還好！
不過，蘭卓志只是將聽診器往主動脈的位置這麼一探，就探到了不一樣的內容。
這不是正常的主動脈該有的搏動音，還有雜音，可能是血液沖打血管內膜的雜音。
主動脈夾層、先兆期！
“痛嗎？”蘭卓志問病人。
病人點了點頭，“有一點，但感覺也還好。”
蘭卓志聞言馬上對着護理部方向道：“這個病人，馬上上心電監護、持續監測血壓，快速做術前準備！~”
“醫生，我這個是？”病人之前雖然說自己的頭暈胸悶，是希望醫生可以看仔細點，而不是希望真的出什麼問題。
蘭卓志這突然一嗓子，直接讓他臉色大變，甚至有細汗冒出！“你打電話聯繫家屬了沒有？”
“快一點打電話，他們能多快就多快！~”
“我先去打印手術知情同意書，你馬上籤了，然後你看情況，交一點錢，先交五千，不夠的話就有多少交多少。”
“別和你的肇事方扯皮，你的命比錢更重要，拖不得！~”
“拖一會兒，有可能就得急診大搶救了。”蘭卓志道。
主動脈夾層的死亡率很高，但及時發現，在先兆期處理的話，死亡率非常低。
如果真到了癥狀特別明顯的階段。
那就是生死五五開。
還好這個病人術前已經做了CT，基本上可以確診了。
與此同時，蘭卓志的手機上也得到了回饋：“卓志你可以啊，現在這種先兆期的CT都可以發現了。”
“不錯不錯，推過來吧，介入預防一下，很快就搞定了！~”蘭卓志的老師佟東明教授的話，給了蘭卓志信心。
同樣，也讓周岩青的任務完成。
“蘭哥，我先回了啊。”周岩青道。
這個病人，他的任務就是協助診斷，不需要協助治療。
湘雅醫院的心外科要是連主動脈夾層都解決不了的話，那這個笑話就太搞笑了。
地級市醫院都能處理，就是死亡率可能會相對高一點。
“咖啡，三杯！~”蘭卓志回頭回了一句，沒有任何多餘地廢話。
“這邊，心電監護，血氧飽和度，急診抽血，最好三分鐘之後推急診手術室，主動脈夾層，A型前兆期！”蘭卓志見其他人沒有反應，他直接把診斷說了出來。
主動脈夾層幾個字，彷彿是言出法隨的法訣，立刻定住了幾個護士的腳步。
可能她們在做不重要的任務，聞言后，立刻將手裏的托盤一放，飛速地跑了過來。
“能確定嗎？”看向蘭卓志，快速問。
“我心外科的，你說我確不確定？”
“趕緊，走主動脈夾層綠色通道，打總值班電話，五分鐘之後，我們必須要有一個急診手術間！”蘭卓志的口吻不容置疑，也不容拒絕！醫院裏的急診科，為主動脈夾層都是設了綠色通道的！原則上不能出現，沒有接診人，沒有檢查室，沒有手術室的情況。
如果有了的話，一定是有人把這一部分綠色通道的資源給佔了！
想辦法讓出來！~誰主張佔用的，誰負責解決備用方案，馬上要用！……
周岩青會心一笑后離開，再次來到了創傷中心醫療區，才出現在門口！
“岩青，蘭哥呢？”心外科的黃歐明看到只有周岩青一人，還有些不明所以，問。
“蘭哥在做你的活，明哥。”周岩青道，周岩青直接端坐而下，翹起二郎腿，回味着咖啡的醇厚香味。
黃歐明是心外科派到創傷中心的住院總，一聽這話，臉色當即大變。
“剛剛說的是真的啊？”黃歐明馬上起身，不待周岩青回答就往外跑去。
如果周岩青的診斷是真的，那麼，蘭卓志還真的在給他收拾攤子。
“應該是的，蘭哥已經給佟教授打電話了……”周岩青本來打算問黃歐明佟教授是誰，索性就只能問黃亞琴了。
“琴姐，佟教授是？”
“佟教授就是佟教授，心外科的教授唄！~心外科的主任是張教授。”黃亞琴了解也不是很多。
“哦……”周岩青點頭。
黃亞琴放下了手機，抬頭道：“剛剛是真的呀？這個病人，有主動脈夾層？”
黃亞琴這話，把所有人的目光都再次引來。
這不是第一次了。
已經是第二次了，周岩青發現了別人發現不了的診斷，從診斷上，就對專科的人來了一場降維打擊。
周岩青摸了摸鼻子，笑道：“琴姐，請喝咖啡的賭注是開玩笑的。”
黃亞琴得到了肯定的回答，雖然不證明直接，意思卻非常明顯。
“岩青你真可以啊？”
“這怎麼做到的？”
血管外科的上腹膜后血腫，X線上被周岩青定位了出來。
現在的主動脈夾層，再次被周岩青撿了漏？
這真的是撿漏嗎？血管外科的向淼靠了近來，略有些不好意思地背着手問：“周醫生，能不能請教一下？具體的閱片流程呀？”
向淼是血管外科的，血管外科與心外科的大血管是獨立的，但診斷同宗同源。
創傷中心裏有一個裝逼的人，現在又多了一個真有牛逼的人……
(本章完)