第255章 征服（求訂閱）
第255章征服（求訂閱）
周岩青面色為難了大概三四秒，才略遲疑道：“淼姐，指點談不上，我其實並不會教人閱片。”
向淼的年紀比周岩青大了三歲，周岩青在這裏年齡最小，除了實習醫生，看到了大部分人喊一聲哥和姐准沒錯。
向淼道：“周醫生，你自己是怎麼看的，就怎麼說呀？”
“硬看層次，血管破裂的徵象比較明顯。”周岩青給了一個非常暴力的‘講法’！教學水平也是要學的，即便不系統性的學習，也要有教學的概念和體系。
很明顯，現在的周岩青在這條路上走得非常淺！
之前的於樾師兄，都是周岩青以強大的知識底蘊給推起來，讓他硬練上去的！周岩青自己的CT閱片術水平不低，目前已經到了專家3/15，應付絕大部分的閱片都沒問題。
可要周岩青教學一個陌生人，周岩青着實說不出口。
周岩青的話引來了一大波各異的目光，向淼更是有些噎住，語氣略顯尷尬：“有這麼明顯啊？”
“這裏啊！~”周岩青用鼠標圈畫了一下。
“你看啊，這裏是主動脈弓，這裏是破裂點，內膜不連續。”
向淼直接就感覺自己白問了。
這裏是什麼，那裏是什麼……
你倒是說清楚一些啊？
不過自己會什麼東西和能將人教得會，是兩個範疇的能力了。
有人天生擅長自己學習，但不擅長教學他人。
“是很明顯啊，你看解剖結構嘛。”
“心臟在這裏，主動脈弓自左心室發出后，形成了主動脈弓，在CT上的顯影層面就在這裏。”
“找到了主動脈弓的層次后，再根據主動脈弓的走形找不連續點，這就可以確定這裏就是……”周岩青叭叭叭的，非常有邏輯性地說了一大堆。
但周岩青這樣的教學，其實就是他自己的閱片思路。
你和一個小學生，說一元二次方程的常規例題，他能直接聽得懂才怪。
如果對面站着的是一個與周岩青同等水平的影像科的教授或者是血管外科的教授，會馬上點頭！
這不是教學，這適合同行交流。
向淼單方面認輸了：“周醫生，牛的！~”
向淼雖然想學，也不再強求！
周岩青的表情很誠摯，他不是在故意拿自己開涮，更不是想看自己尷尬。
要求一個還是學生的人擅長教學，而且要把自己教會，多少有點為難人，也有點看不起自己的“老師”！憑什麼你老師教你的時候，都進步緩慢，要求周岩青就給你一條通天大道，一點就通？周岩青面帶歉意地說道：“淼姐，CT閱片就是這麼一步一步走的，先要知道大概是什麼解剖結構，然後再細緻地確定解剖器官的每一種小部位。”
“能夠非常清楚地閱讀解剖部位后，再通過它在CT上的顯影層次，非常準確地閱讀它的形態……”
周岩青從總體層面，給了向淼一條思路。
這些內容，就與向淼的老師有些偏合了！向淼便回道：“行了，周醫生，可能是我自己的功力不夠……”
然而，聽到這裏的時候。
神經外科的鄭奇好奇了起來，問道：“岩青，看來伱很擅長CT閱片啊？那你幫我看看這個病人的頭顱CT唄？”
“奇哥，你都看完了啊？”周岩青有點為難。
鄭奇這很明顯就是想吃瓜，沒有其他意圖。
“你先看看嘛，萬一有錯漏了……”鄭奇還是覺得周岩青有些玄乎。
周岩青也不客氣地就把頭顱CT的斷層打了開，而且滾動層面。
一個患者的影像學檢查資料，都是在一個系統里打包了的，任何部位只要你能進到這個系統里來，知道患者的門診號或者住院號，就可以查詢得到。
不存在你是骨科醫生、就不允許你查看其他專科影像學檢查的規矩。
周岩青只是這麼一掃，忽然地往鄭奇那邊偏頭了過去。
目光發緊，舌頭舔着上嘴唇，而後快速地在鄭奇和電腦屏幕之間掃來掃去。
鄭奇被周岩青的目光這麼一刺，瞬間如同失重一般地開始慌亂了：“不是，岩青，你別嚇你奇哥，我膽子小。”
“有話你就直說吧。”
周岩青則直接站了起來，而後在鄭奇的耳旁低語了幾句，鄭奇一聽，馬上開始重新審視自己電腦面前的CT!而後只是看了不到十秒鐘，鄭奇便飛速地給拿出了一個手機，打電話給了與自己比較親近的教授。
打通之後，鄭奇便問道：“峰哥，你現在是不是在門診啊？”
“能不能幫我看個片子啊？”鄭奇問。
“210XXXXX”
鄭奇說完就不再開口打擾，而是繼續保持通話。
“是右動脈瘤吧，只是動脈瘤不大，也要繼觀複查，受到了創傷之後，有破裂的風險對吧？”鄭奇回問。
“好的，謝謝峰哥，我就是不太確定，所以就想着請教一下峰哥你，好謹慎地與病人家屬溝通談話。”
鄭奇掛斷電話時，隔壁站着的宮振宇雙手搓着側臉，目瞪口呆地問：“徐老師也說有動脈瘤？”
不是？
大哥，不是說好了開個玩笑的么？這來了急診，雖然頭顱內的動脈瘤沒有破裂，可這是他與鄭奇兩人都沒發現的診斷，被周岩青一眼就相中了。
這很啪啪打臉好吧？
應該說，這個戲謔性太過於戲謔了。
周岩青已經退回了自己的工位，口觀鼻，鼻觀心，沉默不語起來。
他剛剛親自去給鄭奇低聲解釋，就是不想出風頭，但鄭奇光明正大地就這麼打電話問上級，而且還這麼反應！他周岩青可不負責收拾其他人的錯愕和難以置信的目光。
如果說蘭卓志被周岩青一句話給弄得七上八下，那麼現在的鄭奇，也被周岩青的一席話搞得亂了分寸！
從事醫學行業的人其實都知道。
不管是急診也好，擇期也罷。
之所以會存在死亡病例，一部分原因是因為難以預測的併發症，更多的還是對患者的信息讀取不夠全面！
有可能是檢查不夠全面和詳細，其實更有可能！進行診斷的人，能力不夠完美，所以無法從已有的檢查資料中得到千絲萬縷的徵兆。
更通俗點，TM的大部分醫生的能力，都是存在局限性的，都是有“失誤”的！並且，這個‘失誤’的平均點，就是劃分一個國家指南的標準，也是國家給醫生劃下的容錯率！
在容錯率之上，有責國家擔了。
容錯率之下，有責國家承擔部分。
沒有辦法，你不能要求一個縣醫院甚至鎮醫院的醫生，擁有與協和醫院裏頂級專家的實力，甚至都不能要求他們擁有頂級醫院裏的住院總那般綜合能力。
所以，醫生要仔細地評估自己的能力。
如果覺得自己高於平均能力，可以自主抉擇，國家有法律規定，副高職稱以及以上，可以根據經驗對指南進行部分修正，可以不按照指南進行診療，也不算犯錯。
除非是特別低級的錯誤，否則不予以追究……
能在湘雅醫院留下來的人，即便只是住院總，都是要略高於平均線水平的！
換句話說，他們可以幾乎無暇地按照指南對常見或者罕見的病種進行標準化的‘無責’處理！鄭奇看不出來的血管瘤，是正常現象，他如果看出來了，他的能力就是副教授甚至教授了。
以此類比和推算，到底誰是正常人，誰TM有點大病，就一目了然了。
楊凌沖、向淼，胃腸外科的杜國棟、岳李鍾，神經外科的鄭奇、宮振宇，肝膽外科的黃亞琴、廖華同幾人，都是不約而同地在周岩青的身上刮來刮去。
目光十分忌憚！
還有，尊敬！~為何忌憚？
TM的怕被你發現錯誤啊？
當醫生的不怕同行評審，可以坦然地接受自己的能力有限，但在面對老師和高級別職稱，和大能的時候，就有一種小孩見大人的無力感。
創傷中心裏面有這麼一尊大佛。
以後大家做事，必然會更加束手束腳。
周岩青不是亂說，也不是刻意編造！這不是周岩青閱完的第一張第二張片子，而是第八九張了，竟無一例外。
或許周岩青也有“漏診”，但那估計是極少數極少數的人才可以發現的‘漏洞’！其他周岩青點出來的診斷，全都被證實。
沉默的氛圍這麼僵持了大概有半分鐘后，還是黃亞琴打破了僵局：“楊教授？”
“這個？”
“周醫生他？”
“能者多勞，我覺得他應該多擔負一點責任。”
診斷能力，是要伴隨一個醫生一輩子的能力，不斷地錘鍊，不斷地精進，永無止境！~只要當了醫生，就百分百存在誤診！區別就是，頂級的專家和教授的誤診率會更低，初入醫學行業者，誤診率會很高。
這是醫學技術，平均醫學水平的限制。
楊凌沖不敢再沉穩地坐着，趕緊從位置上起開，走向了周岩青：“周醫生？”
“要不？我們商量一下，以後這常規的接診，就算是有手外科的，我們也替你接了。”
“你主要負責閱片下診斷？”
“給建議？”楊凌沖提得非常謹慎。
可以這麼說，湘雅醫院的教授一級形成的大會診團隊，是可以去到閻王殿裏與閻王爺談判，爭得回來幾個可能會死掉的急診患者的。
但湘雅醫院容不出來這麼豐沛的資源，將眾多的專科教授級人物放置過來。
因為真正能夠達到被湘雅醫院認可的教授級人物很少，有很大一部分人，可能這一輩子都會止步於這個門檻之外。
專科病種不治了嗎？專科手術還做不做？是不是只要負責急診手術就好了？如果湘雅醫院的醫療資源豐富到看門的都可以是教授，那就不用多說了，直接就這麼規定了！
基於此，現下，楊凌沖發現自己的組裏面有一個最大的大兜逼，可以兜住現場的所有人，這樣的人他不供起來就是給自己找不自在了！
“楊教授，這不用，手外科的急診我還是要接診的，這是我的任務。”
“閱片的話，我們相互溝通有無吧！~”周岩青回得謹慎，也找得到自己的定位。
一個住院總騎在其他專科的副教授頭上去，就算是楊凌沖願意，也有一大波的副教授還是不願意的！
今天之前，不！
中午之前，這些主治和住院總們，一個一個的都高傲得不行，看自己像看個笑話似的。
他們甚至心裏都等着骨科託大，只安排了個住院總，然後翻車了……
“這樣搞不是很合適，周醫生你就太累了。”
“這樣吧，我去給你們骨科的主任聯繫溝通一下，還是讓你們骨科多派一個人來給你打下手。”
“不然的話？周醫生你太累了。”楊凌沖話鋒一轉，直接就找了另外一個可行的方案出來。
要請周岩青擔任更加重要的任務，首先要把周岩青的時間空出來。
不然來了急診，是手外科的病種，周岩青不去處理，反而來給另外一個胸外科的病人閱片。
你說病人找誰麻煩呢？還是找周岩青啊！聰明人求人辦事之前，都會想辦法讓對方的時間更加寬裕，就好像在湘雅醫院裏求學一樣，盡量地想辦法讓自己的老師把時間留出來，你就越有機會得到更多的指點。
如果你反倒給老師添麻煩，老師肯定優先處理麻煩事了……
這就是自主學習，帶給會學習之人的一部分指點。
“周醫生，就這麼說定了啊！~”楊凌沖的語氣篤定。
沒有任何猶豫地就直接將周岩青的地位給提了起來。
周岩青負責下診斷，這就是小上級的待遇，甚至是‘帶組’待遇。
可沒辦法啊，周岩青露的這幾手太漂亮了。
力量很強，節奏也很絲滑。
你不願意承認，就可能會被這個節奏和力量給碾死。
所以，就必須得臣服。
除非，有人想要在科室里玩外面的職場霸凌那一套……
楊凌沖立刻出門去找李向明主任了！要求骨科再派住院總過來的事情，只能是李向明主任代表急診科的創傷中心去談！
他楊凌沖，可沒有這樣的能力和資格！
(本章完)