第128章 少陰病補遺
「血虛視弱,當歸芍藥散加桂枝,桃仁,丹皮,吳茱萸,小兒視力下降,假性近視通治。
眼睛疾病,上沖夾熱者每加石決明,寒飲上逆用吳茱萸。青光眼,偏頭痛,眼底出血,都可以用當歸芍藥散加吳茱萸治療。
白虎加人蔘湯加麥冬合瓜蔞牡蠣散治中消。
柴胡桂枝幹薑湯合當歸芍藥散加薏苡仁治療脫髓鞘病變。
在表柔痙用瓜蔞桂枝湯,剛痙用葛根湯,少陽痙病用小柴胡湯加石膏。
甘草瀉心湯合苦參湯治癒白塞氏病,
穹歸膠艾湯合四君子湯療先兆流產,
桂枝茯苓丸治實證喜哭,
抵擋湯加芒硝通經治精神病,
大柴胡湯合桂枝茯苓丸加石膏治高血壓,腦出血。
癔症,夜遊症,屢愈於甘草瀉心湯,
大柴胡湯加石膏治頑固不明原因高熱,
越婢湯治癒眼瞼腫,
小柴胡湯加石膏治癒小兒肺炎,感冒高熱。
小柴胡湯合葛根湯治癒哮喘。
真武湯對老年遺尿甚效。
桂枝湯加蒼朮,附子,大黃,用於骨質增生,痹痛。
風濕熱,桂枝芍藥知母湯加石膏。」
葉傾天侃侃而談,
「按三部六病學說來看,少陰病屬於表的陰證,太陽屬於表的陽證,各病證有陰陽,寒熱,虛實,表裏之分,同一病位均當有陰陽兩種不同屬性的證,表證自不例外,也有陰陽之分。
病有發熱惡寒者,發於陽也,無熱惡寒者,發於陰也。
太陽和少陰是一體兩面,實則太陽,虛則少陰。少陰病即表陰證,因體質虛衰,或老年氣血俱衰,當外邪來犯時無力於邪氣相爭,邪氣很快傳里,即不能聚集大量體液於體表,故無發熱,而只惡寒的病理狀態。
因氣血津液俱不足,故脈應指微細,精氣不足,故但欲寐。陽氣者,即是帶有溫潤性質的津液。
少陰病,浮,沉,遲,數脈皆可見,因合病,並病,傳變等不同而不同,但脈微細則始終可見。
單純的少陰表證即少陰中風證,則脈微細,同時見陽微陰浮之象,反應氣血漸有所復,有自愈的傾向,但以麻黃附子甘草湯,微發汗,幫助正氣推邪外出。
少陰病提綱,但欲寐,無熱惡寒,還包括面色蒼白,身冷惡寒,手足逆冷,頭痛,四逆,鼻塞,流涕,噴嚏,惡寒,身痛,咽痛等,所以很多鼻炎患者不一定是外感太陽證,也要從少陰病來思考和治療。
少陰病治則是微發汗。腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液通氣也。很多患者全身津液虛少,體表皮膚乾燥少津,也可以從少陰病來思考。
少陰病,下利,白通湯主之,是少陰和太陰合病,表裏合病,唯發其汗則表裏皆治。
少陰病合併痰飲之證,或素有痰飲者出現表邪為水飲所郁而化熱的少陰證時,在微發汗同時加入強壯亢奮,溫化痰飲的細辛。
太陽病篇所提出的咽喉乾燥,淋家,瘡家,衄家,亡血家,汗家及脈尺中遲者等情況不可發汗,其原因都是津液喪失嚴重,失去了體液聚集於體表欲借汗出推邪外出的病機,也即病不在表。
少陰病代表方劑是麻黃附子細辛湯,病位在表,病性為陰寒虛症,外寒內飲氣分證,表陰證兼有痰飲者,凡是符合其病機的腰痛,四肢痛,嗜睡,咽痛,失音,支氣管炎等都可以加減化裁使用。」
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