第129章 溫膽湯

「葉大夫，你這基本功真紮實，」王老師稱讚道，

「了不得啊，以後都是你們的天下了，」張主任樂呵呵的唱到，「世界是你們的，也是我們的，但是歸根結底是你們的···」

「葉哥，你常用的方劑是什麼啊？」小李湊了上來，

「外感就是以前說的六合湯，心臟方面生脈散啊，竹葉前胡湯，少陽病證就是大小柴胡加減，雜病升降散，溫膽湯，泌尿系統豬苓湯，五苓散類，胃食管就是瀉心湯，半夏厚朴湯，我用的方子還是蠻雜的。」葉傾天思索了一下，

「溫膽湯常用嗎？」小李疑惑的問，

「當然常用啊，膽為十一臟之主嘛，膽降則十一臟則降，溫膽湯加減用好了能解決很多問題。」葉傾天當然的說，「咱們有個溫膽湯，一個清膽湯，蒿芩清膽湯，溫膽湯加了青蒿，黃芩，用於少陽濕熱，包括甘露消毒丹。

溫膽湯方證多因素體膽氣不足，復由情志不遂，膽失疏泄，氣鬱生痰，痰濁內擾，膽胃不和所致。

膽為清凈之府，性喜寧謐而惡煩擾。若膽為邪擾，失其寧謐，則膽怯易驚、心煩不眠、夜多異夢、驚悸不安；膽胃不和，胃失和降，則嘔吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清竅，則可發為眩暈，甚至癲癇。中文網

溫膽湯病人眼神是朦朧的，舌苔是膩的，舌頭兩邊有兩道唾沫形成的白沫線，那是有郁證的，這是痰濕形成了郁證，舌邊和舌根，白沫是津液。舌兩側白線呢，是痰濕，蒙蔽神竅，西醫講的神經官能症抑鬱症，心情不好，睡眠不好等。

溫膽湯的處方架構也是清晰明了，半夏而生，交通陰陽，如果用它交通陰陽的功效，可以開到30-60克，一般用制半夏，感覺力量不夠可以加夏枯草，內經有個半夏秫米湯，就是治療失眠的。生薑半夏湯，專門治煩悶異常，生薑量也可以30-60克，還可以加石菖蒲，遠志，交通心腎，化痰開竅醒神。

茯苓又稱茯靈，健脾寧心，利水滲濕，也有安神定志的功效，治療魂魄遠行，夢多，失眠，可以用30-60g。

枳實用來通腑，治痰濕秘結，可以用30-60，如果不通加瓜蔞子，皂角子，礞石，大黃。

竹茹除煩止嘔，清熱安胎，性是微寒，量大些也可以，與茯苓配用來安眠，

陳皮是個芳香化濕葯，金匱里橘枳薑湯治胸痹氣塞短氣。

患者苔膩，說明腸道的炎症，積食，精神系統也有垢，穢濁之邪，可以用芳香醒神開竅葯，陳皮可以配木香，理氣和胃，安神開竅。

膽小容易受到驚嚇的病人，寒用溫膽湯，溫用清膽湯，心氣虛其人則畏，心氣虛他也會出現怕驚，用桂枝加龍骨牡蠣湯之類。」

葉傾天繼續說道，

「溫膽湯還是很常用的，婦女心膽氣虛，失眠，多夢，痰濕體質都可以使用。要注意藥量的輕重，也可以隨證添加一些藥物，增加和擴大它的使用範圍。」