9.咀華清喉丹治咽喉腫疼
9.咀華清喉丹治咽喉腫疼
咀華清喉丹治咽喉腫疼
（錄自《醫學衷中參西錄》民國張錫純著）
咀華清喉丹治咽喉腫疼
大生地黃切片一兩，硼砂研細錢半。
將生地黃一片，裹硼砂少許，徐徐嚼細咽之，半日許宜將葯服完。
生地黃之性能滋陰清火，無論虛熱實熱服之皆宜。硼砂能潤肺，清熱化痰，消腫止疼。二葯並用，功力甚大，而又必細細嚼服者，因其病在上，煎湯頓服，恐其力下趨，而病轉不愈。且細細嚼咽，則葯之津液常清潤患處也。此方愚用之屢矣，隨手奏效者不可勝紀矣。
咽喉之症，有熱有涼，有外感有內傷……
評註：
《醫學衷中參西錄集要》一書寫道：急性扁桃體炎，中醫稱“急乳蛾”；急性咽喉炎，中醫稱“急喉痹”；急性扁桃體周圍膿腫，中醫稱“急喉癰”。其病因多由內有痰濕，外感風熱時邪與痰濕互結引發。考歷代醫家治療急性咽喉腫痛之經驗，大多以清熱解毒，處方為大劑寒涼瀉下之品，因為寒涼冰伏，不利於邪毒外解，故時有不效。根據《內經》“火郁發之”的理論，以祛風化痰、活血止痛、散結消腫為治則治療本病。本方中生地能滋陰清火，硼砂潤肺，清熱化痰，消腫止痛。硼砂配生地，功力甚大。細細嚼咽，則含葯之津液能清潤患處，療效顯著。
咀華清喉丹治療急性咽喉炎27例。嚼服咀華清喉丹配清咽利喉湯治療，每天嚼服4次，中藥煎劑1劑。組方如下：咀華清喉丹，硼砂拌生地。清咽利喉湯：生地、玄參、麥冬、射干、知母各12克，玉蝴蝶、桔梗、杏仁、山豆根、黃芩各10克。結果：痊癒24例，顯效3例，無效0例，總有效率為100%。（李秋雲，《湖北中醫雜誌》1996年第5期）
咀華清喉丹，用藥有兩個特點：一是藥物劑量，一大一小，生地量大達30克，硼砂量小至4.5克（建議採取下文現今教材推薦量為妥）；二是使用方法，細細嚼咽。
至於生地黃大劑量使用，古今醫家記載較多，《證治準繩》“五虎湯”治痘毒，生地用至九錢；《備急千金要方》生地黃湯治療崩中漏下，日去數升，生地黃用至一斤；上海陳澤霖教授治療系統性紅斑狼瘡，生地用至90～120克；姜春華教授在其“治痹方”中，運用大劑量的生地（60克），一則發揮其激素樣作用，二則制諸大辛大溫祛風濕葯之性，防止溫燥太過而傷陰。（以上節錄自《古今中藥超大劑量應用集萃》）
硼砂，《中藥學》教材歸納為：【功效】外用清熱解毒，內服清肺化痰。【應用】（1）咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障；（2）痰熱咳嗽。【用法用量】外用適量，研極細末干撒或調敷患處，或化水含漱；內服1.5～3克，入丸散用。【使用注意】本品以外用為主，內服宜慎。
令人感到好奇的是，作家路遙所著的小說《平凡的世界》一書第三部第45章也有此方的使用一則，頗多妙趣，說明作者路遙對中醫也有一定研究，節錄部分文字以備賞讀：
下台的有智同志這次是真的生了病——不幸的是，這病又是葯吃出來的。
張有智今年54歲。……張有智的問題倒不全是因他進入了“更年期”……他一天首先關心自己的兩頓飯，菜要八個，酒要“名優”。……實際上他最花費精力保養自己的身體。不是通過鍛煉的方式，而主要是吃滋補藥品。……張有智感到自己四肢無力，甚至腔內像是被挖空似的都沒勁把氣吸進去了。……他慌了。顧先生不在，他趕忙讓司機把先生的一個“門生”接到自己家裏，為他號診看病。……診斷為“氣虛”。可想而知，虛症要補，因此人蔘、鹿茸、枸杞、黃芪、蛤蚧全用上了。接連幾副補藥下肚，張有智感到“氣虛”稍有好轉。不料，緊接着發生了一個大病：他感到喉嚨和胸腔里到處沾滿了黏痰，就是連一點兒也吐不出來！
年輕中醫依然按“氣虛”給他開名貴補藥。張有智越吃越感到痰吐不出來。他被折磨的白天晚上都在用勁地“吭”着，但連點痰絲絲都吭不出來。這真把人難受壞了！晚上他吭得睡不着，常常把被褥從炕上挪到腳底上，又從腳底上挪到炕上。他甚至歇斯底里罵房子，神經質地抱住老婆哭鼻子。他記起了一句鄉俚俗話：女人怕哼，男人怕吭。天啊，難道他得了不治之症？
正在這時，地委又下文把他的縣委書記也給免了。對張有智來說，這是雪上加霜！
……還沒動身，顧健翎老先生開會回來了。
張有智放棄去省城的打算，趕快找這位老神仙。顧先生號完脈，讓他把舌頭伸出來。老先生探頭瞧瞧，說：“你到鏡子前看看你的舌頭。”
張有智在鏡子裏看見，他的舌頭竟黑得像一塊焦炭。他大驚失色地問顧老：“這是不是不治之症呀？”老先生笑了笑說：“你不要緊張。這是惡熱所致。像你這樣的好身體，根本不敢大補。我剛才看了小楊給你開的方子。他弄錯了。你先前感到四肢無力，吸氣不暢，主要是活動太少，且又過食……俗話說，黃連治好病無功，人蔘吃死人無罪啊……”先生說著，便給他開好了方子。
張有智接過方子，大吃一驚。顧老的方子只有兩味極普通的葯：生地50克，硼砂0.5克。
雖然葯只花了二角八分，但第一劑葯下肚，那發綠帶黑的黏痰就接二連三地吐出來了！張有智興奮得暫時忘記了免職一事，跑到沒人的馬路邊上，痛快地吐出一口又一口濃痰，然後蹲下百感交集地看半天。這該死的痰啊！為了更清楚地看見他吐出來的確實是痰，他竟然把最濃的一口吐在了路邊一根水泥電線杆上。直到以後幾天，他還不止一次到這根水泥電線杆前來“欣賞”那堆臟物。