10.大蒜液喉頭噴霧治療扁桃腺炎
10.大蒜液喉頭噴霧治療扁桃腺炎
大蒜液喉頭噴霧治療扁桃腺炎
（錄自《浙江省中醫藥臨床經驗彙編》第二輯）
扁桃腺炎是一種常見的疾患，臨床治療方法極多，近年來外科手術治療最為滿意。但對合併慢性病患者，由於手術常致其他併發症，往往後果不佳，故不宜手術治療。而肺結核患者由於抵抗力差，常誘至扁桃腺的炎症改變，有時經過抗生素等或一般對症治療即可好轉。也有些患者雖用大量抗生素亦不能使其消除炎症，由於長期的慢性炎變的存在，增加了患者的痛苦，影響肺結核方面的治療。我們在近階段經過臨床摸索，試用了大蒜喉頭噴霧，來治療該類患者取得良好且迅速的療效。現為及時交流點滴經驗，先行舉例介紹，以供交流參考。
藥液配製劑量及使用方法
我們採用市上購得的分瓣白皮大蒜，用壓榨法榨出其純蒜液，用蒸餾水稀釋至內含10%的大蒜純液，每次為2毫升，內加2%普魯卡因液1毫升混合，置於喉頭噴霧器瓶內，一天三次做喉頭噴霧。……因而噴霧時應囑患者盡量把口腔張大，並做深呼吸，術者應隨患者吸氣時噴入，一般可讓患者自行操作。根據我們臨床治療情況，一般噴霧4～10次即可痊癒。
治療舉例例一、例二（均略）。
討論與小結
大蒜系我國普通蔬菜，是流傳於民間的一味良藥。其臨床應用已極廣泛，對治療咽喉方面的疾病，在我國古代醫籍中就記有華佗曾用大蒜治療咽喉痛的患者；近年來蘇聯（編者註：作者引用原書內容故未動，現應作“前蘇聯”）更是做了卓越的研究……利用了吸入裝置，以植物殺菌素治療扁桃腺周圍炎，咽峽炎及扁桃體摘除后的患者，都獲得了顯著的療效。我們在臨床中對治療久治不愈的慢性扁桃腺炎的患者，使用大蒜液噴霧后，取得迅速且良好的效果。因而認為以大蒜來治療咽喉方面的疾病，值得加以研究和推廣。
大蒜液治療扁桃腺炎及咽喉炎的療效這樣迅速，除其對細菌的抑殺作用外，是否有這樣一個機制：用大蒜液噴霧的患者，都感到噴后咽喉部有一種溫熱的感覺，這種感覺並不疼痛，檢查咽喉部有明顯的暫時性充血，由於大蒜液對黏膜局部組織的刺激增進病變組織血管擴張，循環暢旺，使炎症迅速消除。
我們北方人一般都有食用生蒜的習慣，噴霧時就無什麼不適之感；然有部分患者，平素不喜食蒜，噴霧后感覺口腔內蒜臭難忍，因此治療前除應耐心和充分地解釋外，在噴霧后15分鐘可漱一次口，飲些茶，一般是可以減除一些蒜臭的。
評註：
大蒜的藥用價值，如果讓我整理相關資料，足可以編一本厚厚的專著來，說明古今醫家、民眾都喜歡用它。古人認為大蒜不能多用，“多用傷目”。現代臨床醫生治療很多疾病時也常說一句“忌口”的話：少吃辛辣刺激食物，其中就包括了大蒜。《浙江省中醫藥臨床經驗彙編》第二輯還有一篇“大蒜液滴入氣管治療結核病的初步介紹”，也有值得現今臨床參考的地方，這裏暫就不細細列舉了。
上文介紹的噴霧吸入治療法，完全可以借用現今的霧化器，我摘錄時有意省去了原文介紹的土法上馬的土裝置。噴霧吸入治療法，西醫研究比較精細，除了常用的霧化器吸入法治療呼吸系統的疾患之外，臨床還創製了氣霧劑，尤其對於哮喘，慢性支氣管炎，慢阻肺等疾患常常使用，還有治療心絞痛等疾病的噴霧劑。中醫藥研究者倘能藥用中藥，而器具，劑型借用現代的一些方法，或能更好地得到推廣與運用，有人提出“中藥西制”也是源於此吧。
2011年4月8日去世的朱曾柏教授，是我一貫敬仰的中醫學家。《朱曾柏疑難雜症經驗集》有“肺不張”醫案一則：“……方葯：桔梗、蘇葉、薤白各20克，魚腥草30克，大貝母、黃芩、陳皮各15克，細辛、甘草各10克。上藥加水煮沸20分鐘后，乘熱吸入葯氣，一天多次，如對熱葯葯氣不適，亦可涼吸。治療5天後，胸悶窒息、胸痛、氣喘之症大減，低熱已退。於是堅持吸葯約3個月（偶爾內服少量益肺化痰活血中藥），諸症消失，低熱亦未再發。……本人用此大法治療多例肺不張，均獲滿意療效。”朱曾柏教授的這一方法，現今臨床鮮有人用矣，非不能也，是不為也！箇中原因，不容細表。
記得前幾年熱播的電視連續劇《神醫喜來樂》裏面也講道：格格昏睡不醒，喜來樂讓金枝玉葉的格格寬衣解帶，用防風、黃芪煎湯令其熏嗅（當然也有藥物蒸汽通過皮膚透入體內這一途徑），終令其蘇醒，喜來樂得以揚名天下。雖是影視劇，其方子還是大有來歷，當年我還查證過。在《名醫類案》、《古今醫案按》均在其書的開篇——“中風”首篇講到這一類似例子。我對問題喜好刨根問底，經查，在《舊唐書》二百一“列傳”第一百四十一“方伎”的第五位講到許胤宗的此一事迹。
為回應可能出現的讀者對喜來樂這一段的質疑，說莫非是胡編亂造？我特將古籍文字摘錄如下，以正視聽。下文成書時間，《舊唐書》最早，《名醫類案》次之，《古今醫案按》又次之。觀其記載，我以為是通過呼吸道給葯為主要治療途徑，當然不排除皮膚腠理葯氣滲入。不可以古人言論印定眼目。
（1）《舊唐書》二百一“列傳”第一百四十一“方伎”的第五位講到許胤宗。
許胤宗，常州義興人也。初事陳，為新蔡王外兵參軍。時柳太后病風不言，名醫治皆不愈，脈益沉而噤。胤宗曰：“口不可下藥，宜以湯氣熏之。令葯入腠理，周理即差。”乃造黃芪防風湯數十斛，置於床下，氣如煙霧，其夜便得語。由是超拜義興太守。陳亡入隋，歷尚葯奉御。武德初，累授散騎侍郎。
時關中多骨蒸病，得之必死，遞相連染，諸醫無能療者。胤宗每療，無不愈。或謂曰：“公醫術若神，何不著書以貽將來？”胤宗曰：“醫者，意也，在人思慮。又脈候幽微，苦其難別，意之所解，口莫能宣。且古之名手，唯是別脈；脈既精別，然後識病。夫病之於葯，有正相當者，唯須單用一味，直攻彼病，藥力既純，病即立愈。今人不能別脈，莫識病源，以情臆度，多安藥味。譬之於獵，未知兔所，多發人馬，空地遮圍，或冀一人偶然逢也。如此療疾，不亦疏乎！假令一葯偶然當病，復共他味相和，君臣相制，氣勢不行，所以難差，諒由於此。脈之深趣，既不可言，虛設經方，豈加於舊。吾思之久矣，故不能著述耳！”年九十餘卒。
（2）《名醫類案》卷一中風
許胤宗治王太后病風不能言，口噤而脈沉，事急矣，非大補不可也。若用有形之湯藥，緩不及事，用以防風、黃芪，煎湯數斛，置於床下，湯氣熏蒸，滿室如霧，使口鼻俱受之，共夕便得語。此非智者通神之法，不能回也。蓋人之口通乎地，鼻通乎天，口以養陰，鼻以養陽。天主清，故鼻不受有形而受無形；地主濁，故口受有形而兼乎無形也。
（3）《古今醫案按》卷一中風
《唐書》載許胤宗初事陳，為新蔡王外兵參軍。時柳太后感風不能言，脈沉而口噤。胤宗曰：“口不下藥，宜以湯氣蒸之，令葯入腠理，周時可瘥。”遂造黃芪防風湯，煮數十斛，置床下，氣如煙霧，熏蒸之而得語。遂超拜義興太守。震按：（內容略）