第245章 血噴泉

患者趙先生的CT影像顯示，其食管後方有一個動脈瘤，而且剛好壓迫到了周圍的氣管或者食管。

氣管或食管壓迫時間一長，還真有可能像水滴石穿一樣，只剩下最後一層紙一般薄弱的壁，只要稍有刺激就會被衝破。

趙先生看不到CT圖像，在滿耳的嗡嗡聲中，彷彿感覺到室內的水汽在慢慢地凝結成水，向著冰轉化，越來越冷。

“醫生、醫生”，趙先生心裏滿是恐懼地叫着。

“不要緊張，很快就好！”，張景示意截下最為清晰的食管圖像后，關了CT機。

趙先生看到張景進來后，“醫生，我咽喉還是疼，咳、咳、胸口有些悶！”

“呼吸放平緩一些，沒事的”，張景看趙先生的神情不對勁，便握住趙先生的手腕，感覺他的脈搏跳得很快。

趙先生的血壓在急升，張景趕緊叫道：“ER！”

馮寧生跟着張景做了不少急診手術，很快聽懂了張景說的是急診室。

張景為免趙先生聽到急救之後，血壓更高，用了英文簡稱，提醒其他人趕緊準備急救。

幸虧張景之前提醒要準備急救，所以有一部急救平車一直在CT室外候命。

兩個醫生將趙先生轉移到平車后，就在CT室里展開了急救，快速建立靜脈滴注通道。

張景快速操起的氣管插管，根據剛才食管的CT影像，迅速將導管從食管偏右一方進入氣管。

這是趙先生突然悶咳一聲，從嘴中嘔出一大口血，像短促無力的噴泉一樣，血沖高了不到十公分就飛散開將，他的口鼻都是血，還將枕頭、床單染得鮮紅。

突如其來的血噴泉，讓旁邊的護士一時間沒有任何反應。

“食管破裂，輸血1000CC，腎上腺素0.5mg，抽吸血液，心肺復蘇......”

張景剛才如有預感一樣，稍微提前往後退了半步，只有幾滴鮮血濺到白大褂上。

久經陣仗的張景面不改色，有條不紊地下着命令。

雖然玄和三院剛開業，但醫護人員都有較長的醫護經驗，而且上崗前在玄和一院培訓了一個月，經過最初的慌亂之後，醫護人員立即如磨合已久的齒輪一樣順暢運行。

幾個醫生輪流做着心肺復蘇，旁邊護士不停推葯，大家汗流浹背，腳步亂而不慌，其中的定海神針就是張景。

由於張景在趙先生的主動脈瘤破裂之前，已經做了氣管插管，出血后，用導管后從氣管裏面吸出了一大部分血液，沒讓趙先生的血到灌進肺中而導致窒息死亡，為搶救贏得了時間。

在CT室外的家屬看到搶救過程時，卻有些接受不了。

趙夫人在外面拉着一個醫生，哭訴道：“我老公從來沒有咯過血，怎麼好端端就咯血了呢，一定是你們的治療有問題！”

“放心吧！”，醫生看着裏面緊張刺激的情景，“有張老闆，你老公死不了！”

“老闆來也沒用，叫你們不照CT，偏偏要照！”

“如果不照CT，還找不到動脈瘤呢，真要在外面，你老公早沒命了！”

“怎麼可能有瘤呢，我老公身體好着呢！”

“大姐，你先冷靜一下，有什麼話，等你老公搶救回來再說！”

醫生叫來幾個保安，把家屬們都請到休息室等着，只讓趙夫人一個等在外面。

經過好幾輪的搶救，趙先生終於恢復了心跳，血壓也穩定下來，張景跟馮寧生說道：“轉到手術室去，我來主刀，你跟家屬解釋一下，取得手術同意書！”

“是！”，馮寧生領命轉身而去。

一會後，馮寧生在電腦中調出趙先生的食管CT影像，對着趙夫人說道：“你先生食管後面有個動脈瘤，壓迫了食管，導致食管破裂大出血，經過我們的努力搶救，現在情況穩定了一些，不過需要立即做手術！”

趙夫人滿是疑問之色，“這食管不是紙糊的吧，怎麼可能說衝破就衝破呢？”

“應該有一段時間了，之前你先生說是喉嚨痛，應該就是動脈瘤壓迫食管導致的，壓迫越久，氣管壁越薄，就像往氣球里吹氣一樣，吹得越大就越薄也更容易爆！”

“可是你們為什麼一早沒檢查出來呢？我先生還吐了那麼多的血！”

“我們要確診你先生患了什麼病的話，先要經過一系列的檢查，我們是根據你們所說的癥狀來檢查的，你們說是咽喉痛，我們先按咽喉炎來檢查，各項指標都在正常範圍內，如果不是有胸痛的發生，以及後來你們說做了支架，我們也不會往動脈瘤方面上想，我們抱着謹慎的態度，經過會診，再做了食管CT才發現的，在你先生咯血之前，我們其實沒有用任何葯，也沒有刺激過食管、氣管。”

“這個……”，趙夫人回想起來醫院的就醫細節，跟馮寧生說的相差無幾。

“簽了吧！”，馮寧生點了點趙夫人面前放的手術同意書，“你別考慮太長時間，你先生還等着做手術呢！”

“你等會，我問下！”，趙夫人拿起電話，一連打了幾個電話，徵求父母的意見后，才持筆簽字。

馮寧生拿到手術同意書後，直接到了手術室，跟張景說道：“張老闆，簽下了！”

張景點點頭，接過護士遞來的手術刀，對着早已麻醉好的趙先生脖子上就是一刀劃下。

剖開后，食管有一處是破潰的，周圍有凝血塊，破口大概有1cm大小，還有一處壞死灶，清血剔除壞死灶后修補縫合。

接着處理主動脈夾層動脈瘤，雖然之前放過支架，解決了心臟附近的動脈瘤，但是這幾年卻在食管附近又膨脹出一個動脈瘤。

而且這個動脈瘤壓迫了食管並影響到左側的喉返神經，這喉返神經是支配聲帶運動的，喉返神經一旦受壓，就可能引起功能障礙，表現出來就是聲帶活動減弱甚至麻痹。

而主動脈夾層一般不會引起發熱，因為發熱要麼是感染，要麼腫瘤，要麼是風濕免疫方面疾病，這是最常見的幾種類型。

而趙先生的氣管、食管壁長期被動脈瘤壓迫，導致食管出現局部缺血壞死灶，那麼這些壞死組織可能導致發熱。

張景切除了部分主動脈，換上了人工血管，並再次放了一個支架，手術成功完成。

“這開業第一天，還真是開門紅啊！”，張景一看時間都快到了凌晨三點，晚上開業果然旺得很。

“老闆，要不是你在，很有可能變成開門黑啊！”，馮寧生心有餘悸地道，要是趙先生沒下手術台，今天開業日簡直就是災難日。

“患者沒什麼大礙，很快會康復，家屬那邊做好安撫！”，張景也是無奈，患者的癥狀實在過於詭異，要是經驗稍有不足的醫生接診，一誤診，出了事，賠錢是免不了的。

“幸虧有你在！”

“以後三院可就靠你坐鎮了，謹慎無小事！”

“明白！”

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