第7章 危機四伏的產後大出血

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忙碌完一天的工作準備下班的時候，突然接到產科O主任打來的電話，要求我急會診能否馬上行子宮動脈栓塞術。

Y女士剖宮產後因子宮收縮乏力出現遲發大出血，產科大夫予以按摩子宮，縮宮素，垂體，米索，子宮腔內水囊壓迫及沙袋腹部壓迫等處理仍然無效，被迫又重新打開腹腔行子宮動脈分支結紮術，但是產婦子宮收縮無好轉，仍然在不停的出血，總出血量已經超過1500毫升，心率不斷的升高，血壓進行性的下降，生命危在旦夕。

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在大部分人觀念里，新生兒的第一聲啼哭寓意着分娩的結束，更是平安的號角，殊不知，對於產婦而言，還可能需要面對嚴重的產後併發症，產後出血就是其中之一。

在胎兒平產娩出后24小時內，產婦**出血量超過500mL者即為產後出血，其中80%發生在產後2小時內，是分娩期嚴重的併發症，在我國，產後出血近年來一直是引起孕產婦死亡首要原因。而像Y女士這樣的二胎媽媽，容易因子宮收縮乏力引發大出血。

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Y女士的丈夫來醫生辦公室找我，一副崩潰的模樣讓人側目，他說他以前在這個醫院實習過，現在改行了，對於他老婆的病情表示理解，沒有別的要求，希望醫院儘力搶救，願意接受介入治療的所有風險，二話不說就簽了介入手術同意書。

Y女士打着氧氣輸着血漿很快就被送入介入手術室，我輕車熟路的常規消毒鋪巾穿刺導管超選擇灌注栓塞，順利完成了子宮動脈造影術+藥物灌注術+栓塞術，術后子宮出血停止，血壓回升。大家揪着的心終於是慢慢放了下來。

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第二天查房的時候，Y女士已經在床上抱着哼哼唧唧的寶寶輕輕搖着拍着，幸福的樣子格外令人羨慕，旁人實在無法相信這個美麗的寶寶媽媽昨天曾經在鬼門關口走了一遭。

Y女士的丈夫搓着手，哽咽着說了一籮筐感激涕零的話語，我們也微笑着把真誠的祝福送給這個劫後餘生溫馨的小家庭。