第109章 古文解析：徵四失論篇第七十八

素問第78章徵四失論

古文：

黃帝在明堂，雷公侍坐。黃帝曰：夫子所通書受事眾多矣，試言得失之意，所以得之，所以失之。雷公對曰：循經受業，皆言十全，其時有過失者，請聞其事解也。帝曰：子年少智未及邪，將言以雜合耶。夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。診不知陰陽逆從之理，此治之一失矣。受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，后遺身咎，此治之二失也。不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。是以世人之語者，馳千里之外，不明尺寸之論，診無人事。治數之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。嗚呼，窈窈冥冥，熟知其道。道之大者，擬於天地，配於四海，汝不知道之諭受以明為晦。

一、七律詩：《周易哲學視角下對〈素問·第78章徵四失論〉的深度剖析》

周易玄妙蘊哲思，素問徵失論理知。

陰陽逆順辨微奧，術業專精貴守持。

環境人情皆考量，病因全貌細推披。

內經奧秘千秋探，醫道傳承永不移。

詮釋：

詩的首聯指出周易哲學中蘊含著深刻的哲理，而《素問·第78章徵四失論》也在論述其中的道理。頷聯強調在剖析中要明辨陰陽逆順的微妙之處，同時強調醫術的專精需要持之以恆地堅守。頸聯則提到要全面考慮環境和人情等因素，對病因進行細緻的推敲和剖析。尾聯表達了對《內經》奧秘的長久探索以及對醫道傳承的堅定信念。整首詩以周易哲學為視角，深入解讀了《徵四失論》的內涵，展現了對醫學之道的深刻思考和追求。

二、《周易哲學視角下對〈素問·第78章徵四失論〉的深度剖析》

在明堂之中，黃帝穩坐其上，雷公恭敬地侍立一旁。黃帝開口道：“你所通曉的書籍和所接受的事務眾多，不妨談談得失的意義，以及為何能得，為何會失。”雷公回應道：“遵循經旨接受學業的人，都說自己能做到十全十美，但有時仍會有過失，希望能聽聞其中的緣由和解法。”

黃帝說道：“你年紀尚輕，智慧尚未完全成熟，還是言語雜亂沒有條理呢？人體經脈有十二條，絡脈有三百六十五條，這都是人們所明知的，也是醫者所遵循運用的。然而不能做到十全十美的原因，在於精神不能專註，志意不能條理分明，內外失去協調，所以時常產生疑惑和危險。診斷時不懂得陰陽逆順的道理，這是治療上的第一個失誤。”

“從師學習不能堅持到底，妄自施行雜亂的技術，謬稱其為道，還自誇功勞，隨意使用砭石，結果給自己留下後患和罪責，這是治療上的第二個失誤。不能適應貧富貴賤之人所處的不同環境，不能明了坐卧的單薄或厚實、身體的寒溫，不能適應飲食的適宜與否，不能辨別人的勇怯，不能懂得比類相推，這隻能使自己混亂，而不能使自己明智，這是治療上的第三個失誤。”

“診斷疾病時不問其起始原因，不了解憂患、飲食的失節，起居的過度，或是否受到毒害等情況，不先說明這些，卻突然持握寸口，怎能診斷出什麼疾病呢？妄加言說並命名，最終被粗疏所困擾，這是治療上的第四個失誤。”

“因此世間之人的言論，往往能傳播千里之外，但他們卻不明白尺寸之論，對人事的診斷也一無所知。治療疾病的方法和從容之道，在於持握寸口時能準確診斷五脈，了解百病的起因。開始時他們還會自我埋怨，將過錯歸咎於老師。所以那些不能遵循道理進行治療的人，將醫術丟棄在市場上，妄加施治有時也能治癒疾病，於是他們便愚昧地自以為是。唉，這其中的道理幽深玄妙，誰能真正知曉呢？”

“道的偉大之處，可比擬於天地，可匹配於四海，你不了解道的教誨，反而將明白視為隱晦。”

從周易哲學的角度來深度解析這篇《素問·第78章徵四失論》，我們可以發現其中蘊含著深刻的哲學思考和對人性的洞察。

首先，在治療的第一個失誤中，強調了精神專註和志意條理的重要性。這與周易哲學中強調的“靜定”和“中正”有着相似之處。只有內心靜定，精神專註，才能明辨陰陽逆順之理，從而準確診斷和治療疾病。否則，就會像失去了羅盤的船隻，在茫茫大海中迷失方向。

其次，治療的第二個失誤揭示了妄自尊大、不尊重師長和傳統的危害。在周易哲學中，尊重傳統和師長是非常重要的價值觀。只有虛心學習，繼承前人的智慧，才能不斷進步和發展。而妄自施行雜亂的技術，自誇功勞，不僅會給自己帶來後患，也會破壞醫學的傳承和發展。

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再次，治療的第三個失誤提醒我們要適應環境的變化，尊重個體的差異。周易哲學強調“變易”和“順應”，世間萬物都在不斷變化之中，我們要根據不同的環境和個體來調整自己的行為和治療方法。不能一概而論，否則就會陷入混亂和錯誤之中。

最後，治療的第四個失誤告誡我們要全面了解疾病的起因和背景，不能片面地看待問題。周易哲學強調“整體觀”和“系統觀”，任何事物都是相互聯繫、相互影響的。只有全面了解疾病的各個方面，才能制定出有效的治療方案，而不是盲目地進行治療。

總之，《素問·第78章徵四失論》通過對治療過程中常見失誤的分析，揭示了醫學治療的本質和規律。而周易哲學則為我們提供了更深入的思考和理解角度，幫助我們更好地把握這些規律，從而提高治療的水平和效果。讓我們在醫學的道路上不斷探索前行，以更加智慧和謹慎的態度面對疾病和患者，為人類的健康事業做出更大的貢獻。

三、用周易哲學從幾個方面對《素問·第78章徵四失論》進行深度解析：

陰陽平衡

《徵四失論》中涉及的人體健康與疾病，可從周易的陰陽平衡角度來理解。陰陽失調是導致疾病的重要原因，而恢復陰陽平衡則是治療的關鍵。

變化發展

事物處於不斷的變化發展中，疾病的發生、發展和轉歸也符合周易的變化規律。醫者需把握這種變化，及時調整治療策略。

象數思維

象數在周易中具有重要意義，可以通過象數來解讀《徵四失論》中的各種癥狀和病理表現，為診斷和治療提供依據。

整體觀念

周易強調事物的整體性，人體也是一個有機整體。《徵四失論》中所強調的全面考慮患者的情況，與周易的整體觀念相契合。

中和之道

追求中和是周易的重要理念，在醫學中，治療的目標也是使人體達到中和的狀態，恢復健康的平衡。

四、用不同詞牌名對《周易哲學視角下對〈素問·第78章徵四失論〉的深度剖析》進行的解析：

《沁園春·周易素問探微》

周易精微，素問深研，徵失細論。探陰陽逆順，精神專註；術精持守，理道明存。環境人情，病因全貌，辨析精微意自溫。千秋業，看醫傳不斷，德澤猶敦。

內經奧秘乾坤，引哲思飛揚智慧魂。念岐黃妙術，傳承久遠；蒼生疾苦，醫者心奔。歲月悠悠，初心未改，濟世情懷志滿樽。宏圖展，共攀登彼岸，再鑄新痕。

《水調歌頭·素問徵失悟》

周易啟玄思，素問論徵失。陰陽辨明真意，醫道展宏規。專註精神不怠，術業精研持守，明理悟天機。環境皆參透，病因細尋追。

千秋業，傳承久，志難移。岐黃妙術，心懷濟世解民危。歲月匆匆流逝，使命擔當在肩，熱血化虹霓。前路雖漫漫，信念永相隨。

《鷓鴣天·周易素問徵失詮》

周易哲學蘊妙玄，徵失素問細論研。陰陽逆順玄機探，術業專精意志堅。

思縝密，慮周全，病因全貌細推研。內經奧秘傳承久，醫道精神永向前。

詮釋：

《沁園春·周易素問探微》的詮釋：這首詞描述了從周易的精妙之處出發，深入研究《素問·第78章徵四失論》。探究其中陰陽逆順的規律，需要全神貫注，醫術的精湛要靠持之以恆地堅守，其中的道理也得以明確留存。同時，考慮環境和人情等因素，對病因進行全面而細緻的分析。千秋的醫學事業，在不斷傳承中，道德恩澤依然深厚。內經的奧秘如天地乾坤，引發了深邃的哲學思考和智慧的靈魂激蕩。想起岐黃之術的源遠流長，面對蒼生的疾苦，醫者們心懷熱忱，不斷奔走。歲月流逝，初心不變，濟世的情懷充滿心中。共同展望未來，為了實現宏圖大志，不斷努力，再創新的輝煌。

《水調歌頭·素問徵失悟》的詮釋：此詞表達了以周易開啟深刻的思考，對素問中徵失的論述進行感悟。要明辨陰陽的真諦，展現醫學的宏偉藍圖。需要精神專註，毫不懈怠，在醫術上精益求精，堅守執着，從而領悟其中的天機。要透徹理解環境，對病因進行仔細追尋。千秋的醫學事業，傳承已久，意志堅定不移。岐黃之術，是解救民眾危難的妙法。儘管歲月匆匆，肩負的使命不變，熱血如彩虹般絢爛。儘管前方道路漫長，但信念始終相隨。

《鷓鴣天·周易素問徵失詮》的詮釋：這首詞講述了周易的哲學中蘊含著奇妙的玄機，對徵失的素問進行細緻的研究和闡釋。探究陰陽逆順的神秘之處，要堅定術業專精的意志。思考要細緻，考慮要周全，對病因的全貌進行深入推敲和研究。內經的奧秘長久傳承，醫學的精神永遠向前推進。

待續