第776章 念珠菌搞的鬼，解決掉就好
平安的度過了一中午。
午休的時間，肖堯先是用最快的速度將上午的病歷處理完畢，交給一旁的張真源，讓他自己注意學習，哪裏不明白或者是哪裏看不懂的，就可以直接問他，自己則是閉上眼睛小小的休息了一會兒之後，等到下午2:30，這又開始了忙忙碌碌的工作中。
今天的運氣~
不算太好，但也不算太倒霉。
不過今天他是需要做好熬夜通宵的準備。
因為之前和隔壁的秦醫生換了班的緣故，所以今天晚上是他負責值夜班的，換句話說，再加上本來自己就需要負責的白班，相當於直接值了一個24小時，所以肖堯才會如此的爭分奪秒的去休息，去養精蓄銳。
而下午上班的時間點一到，病人就急匆匆的趕來了。
手裏頭拿着的正好就是趁着中午午休的時候做出來的檢查結果。
和門診室的醫生有幾個小時的休息，午休時間不同的就是，如果是化驗科的醫生的話，是需要輪休，或者是說……如果還有病人在等着的話，那麼他們需要等着忙完以後才能去休息。
所以……
毫無疑問。
此時此刻第1個趕到現場並且坐進辦公室里的，就是今天上午的最後一位病人。
王冰。
肖堯皺着眉頭仔細的查看着手中的這份檢查結果片刻之後，這才若有所思的點了點頭，露出一副恍然大悟的表情。
“怪不得。”
“幸好你還是去做檢查了，不然還真要錯過這回了。”
肖堯放下手中的檢查報告說道。
“啥意思？”
“意思是我不是鵝口瘡那麼簡單唄？那我還有什麼問題啊？該不會就是說是跟鵝口瘡一樣，都是什麼念珠菌搞的鬼吧！”
王冰聽到肖堯說的是番話后，先是微微一愣，隨後抿住嘴角，很是懂得什麼叫做舉一反三，大腦飛速的反應過來，緊接着就反問道。
“對！”
肖堯比劃了個ok的手勢，用力的點了點頭。
“你這個是慢性皮膚粘膜念珠菌病。”
“也是皮膚和粘膜以及毛髮還有指甲持續性念珠菌感染的細菌免疫缺陷病。”
“這種病和其他的細胞免疫缺陷病完全不同，僅僅是對白色念珠菌和少數抗原相關性真菌缺乏反應，而對病毒或細菌以及其他的微生物的免疫則屬於正常。”
“這個病會容易出現一些其他疾病的綜合症，也會合併各種內分泌器官的功能減退以及腫瘤和其他慢性衰竭性疾病也會出現在應用免疫抑製劑的過程之中發生，所以你需要告訴我的就是你在。來醫院之前還得過其他病嗎？又或者是說你還去其他醫院看過病么？”
“沒有。”
王冰皺着眉頭搖了搖頭，態度很是誠實且誠懇的說道，
“這種事情我騙你是真沒必要，我自己的身體自己也很清楚，我要是不感覺到難受的話，肯定就不會來醫院花錢看病了，我都來了，那肯定不可能說是再去隱瞞自己的病情，那不是生怕自己討不了好嗎？！我又不是傻子，怎麼可能會做出這種，又賠了自己又賠了錢，關鍵還治不好病的決定啊！”
“那就好！”
在王冰說話的時候，肖堯一直在仔細的觀察着王冰的面部表情。變化，發現對方確實表現出來的就是很誠實很誠懇的模樣后，這才緩緩的吐出一口長氣，點點頭，隨後組織了一下語言，又繼續說道。
“這種慢性皮膚粘膜念珠菌病是很容易出現在女性身上的，不管是孩子還是成年人又或者是老人都會發病。”
“在嬰兒身上也會常常出現持續性的鵝口瘡，病變比較輕的，就會像你一樣連累到指甲，嚴重的話就會連累到全身上下的皮膚黏膜和毛髮。”
“有的人皮膚會出現鱗屑，濕疹，黏膜會出現念珠菌粘稠性白斑，指甲也會出現營養不良就和你一樣，也可能指甲會出現角化過度。”
“而慢性食管念珠菌病就會導致出現食管狹窄，同時還有可能會伴發出現鼻竇炎以及肺部感染。”
“雖然你也出現了肺部感染，但是總體情況上並不嚴重。”
肖堯敢在王冰開口之前就率先安撫，同時直接說道。
“接下來這段時間咱們肯定是要採取一個抗黴菌治療的辦法，”
“因為說白了，不管是你現在嘴裏的鵝口瘡還是肺部的感染或者是指甲的營養不良，其實都是由於念珠菌所導致的，咱們現在肯定是要解決掉念珠菌才可以。”
“口腔里的鵝口瘡可以使用龍膽紫，制黴素或者是克霉唑都可以。”
“龍膽紫其實就是紫藥水，紫藥水是一種鹼性的陽離子染料，它的陽離子能與細菌蛋白質的羧基結合，影響它的代謝，從而產生抑菌的作用，它不光是可以一直念珠菌，也可以抑製革蘭氏陽菌，特別還有葡萄球菌和白喉桿菌，都有很好的抗菌和殺菌的效果，對人體的組織也沒有任何的刺激性，同時也沒有毒性和副作用。”
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“制黴素的話，我知道，現在網上好多人都說這種葯其實是可以口服的，這話是沒毛病的，這個葯的確是可以口服，但是人體是很難將制黴素的效果給吸收掉的，幾乎會全部都保留在胃腸道上，最後通過大便來進行排泄，所以最好的辦法其實還是外用。它會與真菌細胞膜上的特異甾醇相結合，導致原生質膜破壞，通透性改變，從而使重要的細胞內容物外漏而死亡，從而殺來真菌。”
“克霉唑就是廣譜的抗真菌藥物了，會對淺表真菌和某些深部的真菌都有效果，尤其是專門是針對白色念珠菌的，它可以通過抑制真菌細胞膜的合成，影響代謝過程，就是偶爾會出現過敏反應，然後是妊娠期和哺乳期的婦女是不能使用的。”
“那我用龍膽紫就是紫藥水就行唄，正好我家裏也有，就不用再買葯了。”
王冰聽到肖堯的這番話，若有所思的，便點了點頭。
倒不是說他非要省下這麼1塊2毛的買葯的錢，主要就是……
真的是有點囊中羞澀。
回想起來自己上學的時候，每個月家裏頭給這2000塊錢的生活費都感覺到不夠花，每天光是吃飯，可能就要花個三四十塊錢再加上水果，然後買衣服或者是出去買水出去玩的錢，一天下來可能多的時候要花個四五百，少的時候也會花個一二百，每到月底的時候就只能靠饅頭或者是泡麵來度日，餓的頭昏眼花的，就等着下個月的1號老媽給自己打電話，然後給自己打生活費呢！
那時候就覺得等着自己上班了，以後所有的錢全都是自己的，那肯定想怎麼花就怎麼花，絕對會比上學的日子爽多了，但是……萬萬沒有想到等着自己工作之後不光是要付房租，而且還要自己解決交通費，水電費以及其他的各種各樣亂七八糟的費用，甚至每個月還要攢錢交明年的房租和水電以及明年的物業等等費用，甚至於每個月留給自己的吃飯錢，可能都沒有上學的時候吃的好吃的多呢，每個月到了月底的時候，也依舊是餓的前胸貼後背的，沒辦法，就只能和自家的爹媽求救，基本上老媽他們都快習慣了，每到月底的時候就會收到自己在外面上班的女兒的電話——媽，快給我打500塊錢，你的乖女兒要在外頭餓死了！！
哪裏是生活水平上升了，這分明就是生活水平下降的，不知道成什麼樣子了，也不知道當初爹媽是怎麼做到的，每個月自己也沒問題，他給他也能給2000塊錢的生活費，現在想想真是太牛逼了，自己養活自己，差點把自己餓死！！
王冰心中一陣的感慨。
就比如說現在。
別看他現在理直氣壯的坐在這裏，該看病看病，該挂號挂號，但實際上這兜裏頭總共就10張紅鈔票，要是全花光的話，就要給老爸老媽打電話，讓他們遠程支援一下了，老爸老媽肯定是放在最後的，實在不行的話，或許還要給自己的表哥表姐什麼的聯絡一下，讓他們爆一爆金幣什麼的。
10塊20塊的不嫌少，一二百的更歡迎。
哎呦~
他基本上就是屬於這麼一個乞討的狀態。
“行。”
肖堯則是完全不知道王冰此時此刻的內心中的窘迫，在聽到王冰說的這番話后，也沒什麼多餘的反應，點了點頭，便又繼續說道。
“所以說你現在這個情況是不需要住院治療的，像是肺部感染也只是一個很輕度的癥狀，並沒有出現嚴重的問題，所以我們還是主要除了抗黴菌治療之外，還是要起到一個先一步的防禦效果的。”
“就比如說你全身雖然現在沒有問題，但最好也是用一用酮康唑或者是二性黴素b來進行治療，然後你指甲上面長紋路的這個問題，你如果實在是看不慣的話，可以用來做手術清除，但是我個人建議是沒有什麼太大的必要的，畢竟這個玩意兒你就是有點紋路，他別人也看不着，做手術的話，到時候你肯定是又疼又難受，對不對？”
“對對對！！”
肖堯的這一番話換來了王冰的瘋狂點頭表示同意。
什麼手術？
就是手指甲上面長了點紋路而已，這種玩意兒……真的需要做手術嗎？
可能確實有的人要求自己身上別說是手指甲了，就是從頭髮絲到腳底根上都絕對是要完美無缺的才行，但是他真不至於這個程度，他也沒有愛美到需要……通過做手術來去除手指指甲的紋路……這也太瘋癲了吧！真的有人會同意做這種手術嗎？簡直是無法想像！雖然說……應該會打麻醉什麼的，畢竟十指連心，但是！難不成麻醉過了以後就不疼了嗎？為了變美……去做這種毫無必要的小手術，真的是……一點都無法理解。
“酮康唑是一種咪唑類抗真菌藥物，作用就是主要是為了抑制真菌細胞膜麥角甾醇的生物合成，會影響到細胞膜的通透性，抑制它的增長。”
“這種藥物其實通常情況下都是用來治療淺表和深部的真菌病的，比如說皮膚和指甲蘚，再比如說是白色念珠菌病和胃腸真菌感染，還有就是由白色念珠菌或者是類球孢子菌和組織胞漿菌引起的全身感染等等。”
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“用法的話我給你記下來吧，就是感染口服200毫克，每天吃一次。”
“不良的反應就是會出現噁心嘔吐，腹痛，頭痛嗜睡皮疹和瘙癢的問題，然後就是孕婦絕對絕對是禁止使用的，還有就是有肝臟毒性，會導致嚴重的肝損害，所以肝功能不好的患者也絕對絕對的不能使用？”
肖堯特意把話說明白了，就怕萬一這王冰有個什麼隱藏的，再導致出點什麼後果。
所以都必須要把醜話說前頭才行。
“啊？”
“那他這個有肝臟毒性，我吃的話不會也有吧？”
王冰臉上露出了一抹擔憂。
“主要是身體健康的正常人是不會出現這種的問題，因為本來肝臟就是要過濾毒性的。”
肖堯搖搖頭解釋道。
“那就好。”
王冰瞬間便放鬆下來。
就和他說的一樣，他之前又沒有說過謊跟人家醫生也是有什麼話就說什麼話，有什麼癥狀就說什麼。癥狀，所以一點都不需要擔心這種問題，自己的肝功能啥的都是ok的，既然正常人人體代謝沒有毛病的話，那麼想來自己吃也是沒有毛病的，而且確實也是要起到一個防患於未然的目的。
送走了王冰之後，肖堯這邊才剛剛拿起保溫杯，打算喝兩口熱水，下一秒鐘門診室的大門就被人從外推開，緊接着便是一個包裹的嚴嚴實實的孩子出現在了肖堯的面前，這孩子是被孩子父親抱在懷裏，連捂臉都捂得嚴嚴實實的，露都沒帶露的就走進來的。
“醫生。”
“我想讓你問一下……不對，我想讓你看一下我家孩子的問題。”
孩子父親顯得很緊張，整個人說話都顯得有點哆嗦，就屬於那種……簡簡單單一句話就能重複兩遍，然後又能說錯兩遍的程度。
這樣的情況立刻就引起了肖堯的高度重視和緊張。
我去！
怎麼回事？
這種情況下，要不然就是這孩子的情況比較嚴重，要不然就是說這孩子不是這夫妻兩個人的崽兒，否則的話這倆人為啥這麼緊張？
肖堯是給張真源使了個眼色，張真源默默起身，兩個人也算是一前一後的，把大門和窗戶的位置都給堵了個嚴嚴實實全都給擋住了。
只要真涉及到拐賣孩子什麼的這種問題的話，那肯定是要上報安全局的，這一點毋庸置疑。
“我們跑了好幾家醫院了，我們礦上的醫院是看不了的，然後鎮上和村裏的醫院吧……又說我們的孩子他們沒法治，沒辦法，我們就只能跑出來了，我們村子裏都說，這孩子是上輩子造了孽，所以這輩子才會變成這個樣子的！”
孩子媽媽說著說著就忍不住的雙眼泛紅，想要哭出來的一樣。
而肖堯這邊則是皺了皺眉頭，並沒有多說些什麼，只是把擋在孩子臉上的嚴嚴實實的布子給拿了開。
然而在拿開的那一瞬間，就連見多識廣的肖堯都忍不住的愣在了。原地看到這一幕原本堵在門口，防止這夫妻兩個人跑出去的張真源也忍不住的好奇心，壓抑着自己的小步伐，伸頭伸腦地瞧了過來，也是在看到孩子的一瞬間，整個人都變得目瞪口呆，就彷彿……陡然之間變得突然有點驚悚，或者是說不可思議一樣。
“這是……”
肖堯的呼吸猛然一頓。
眼前的孩子就彷彿戴上了一張面具，一樣準確的說……
是一個臉部非常嚴重畸形的孩子。
孩子的嘴巴是直接裂到耳後根的。
這種情況下只有在一些較為誇張的小日子過得不錯的，出的動漫裏面曾經出現過。
而且基本上都是一張反派大boss的臉。
“村子裏的人都說我家孩子是個怪物，因為我家孩子現在看起來就和我們小時候看的木偶戲一樣。一樣的，就好像是那個木偶人，所以他們好多人都說是我們夫妻兩個人造的孽，或者是說孩子上輩子造孽，所以才會這個樣子的！”
孩子媽媽一邊說著一邊擦拭着眼角的淚水，很顯然對於這件事情他也很痛苦。
“沒有做產檢嗎？這種事情按道理來說，在做產檢的時候應該會檢查出來才是！”
肖堯皺着眉頭。
說句實在的哈，待在婦產科的那段時間裏，他其實見過不少類似於這樣的情況，有的比這個孩子還要嚴重，有的比這個孩子輕一點，但是或多或少的肯定都不是個正常孩子，甚至有的孩子長了三條胳膊，三條腿的都有……
對於這樣的孩子，其實醫生第1個反應肯定就是先勸打胎，但是基本上願意生出來這樣孩子的家庭，要不然就是不同意，要不然就是乾脆連產檢都不做的……
但其實他是挺討厭的，這種事情。
可能說是家長確實是滿足了自己的一個心理需求或者是狀態，但是對於出生的孩子來說，這是他們從一出生就開始背負的沉重的痛苦前途和痛苦的未來。
畢竟這也是一條活生生的生命。
好多家長來到醫生面前都會哭着說這麼一句話，但是這句話卻讓很多。明明在肚子裏就可以不用再背負這樣的悲痛未來，但是卻為此而付出了背負着比死還要痛苦的一生。
就這麼說。
所謂的不忍心帶入的，其實都是從家長的角度去出發的，一個自己的情緒，但是如果站在孩子自己的角度的話，孩子真的想要這糟糕的一生，真的想要這痛苦的一生。真的想要被這無數人嘲諷，被無數人當成怪物的醫生嗎？
你要說是這些小問題，比如說是多根胳膊多根腿，你家裏有錢出生之後做個小手術就可以去除這些不正常的多餘組織，家長非要堅持生下來孩子，那也就生就算了，但像很多的一些重度的腦癱患兒是完全沒有任何的治癒和好轉的可能性了，出生下來。之後可想而知就是整個家庭都會背負着什麼樣的重擔，這樣的情況下，簡直就是把全家人甚至是把爸爸一家人再加上媽媽那一邊的一家人，整個三個大家庭的家人全都給拖在海水裏了，孩子也沒有任何的生活質量可說，一家人都挺煎熬的，每天以淚洗面真的很好嗎？
都不用多說些什麼。
就之前他們……就是肖堯老家那邊就有一個孩子，今年都已經快要七八歲了吧。卻是個腦癱患兒，完全動不了的那種程度，就連自己吃飯都吃不了。
結果孩子媽媽和爸爸非要堅持的生下來，後來孩子爸爸堅持了兩年之後就跟孩子媽媽離婚了，結果這孩子媽媽就單獨一個人帶着孩子在小區里擺攤過日子，生活不能說是有多富足，只能說是勉勉強強吧，就是日常連吃個雞腿都捨不得的那種，後來有一回就是孩子媽媽在喂飯的時候，因為太累了，所以沒有把南瓜給攪得碎碎的，結果在給孩子喂飯的時候，就把孩子給噎死了，當媽的哭的痛哭流涕的，但是沒隔幾個月的時間吧，就又恢復正常了，就出門的時候也能臉上見到笑容了，擺攤的時候也一樣如此，後頭的時候有人問過這件事情當媽的說是雖然當時確實很心痛很心痛，但是畢竟日子還是要過下去的，生活也是要過下去的，而且說句不好聽的話，就是他其實也感覺到有點解脫了，因為孩子出生之後，孩子媽媽爸爸本來以為夫妻兩個人一起互相扶持着是能走下去的，但是沒想到孩子爸爸半路就不幹了，只剩下他自己一個人之後又要養活着老人又要養活着孩子靠擺攤來活下來根本就不太可能，孩子吃不到任何營養的物質，然後整天瘦瘦的，拉屎撒尿吃飯上廁所什麼的都需要讓孩子媽媽自己來照顧，但是孩子媽媽總。有老的那麼一天也總有死亡的那麼一天，等他死了以後呢，那孩子怎麼辦呢？
所以……
唉！！
有的時候真是一件事情……不知道該如何去評價才好。