第3章 嚴重膿毒症!
“沒錯!”
“就是疥病!”
肖堯看着手裏面的檢查報告,肯定的點點頭。
“不過現在最大的問題是,你需要告訴我這到底是第幾次出現了?”
“看你腫塊的情況很明顯,並不是第一次被感染,應該是在短時間內重複且多次出現,你仔細想一想,大概是從什麼時候開始的?”
放下報告,肖堯認真的詢問道。
疥病!
通俗來講,其實就是金黃色葡萄球菌使多個鄰近的毛囊發生了深度感染,引起的聚集性疥腫,從而真皮周圍結締組織和皮下組織皆有明顯的炎症反應罷了。
以現在的醫療手段,這其實就是個小問題,治療起來簡簡單單,用點磺胺類葯及抗生素,比如氟氯西林鈉和耐青霉素酶抗生素就是個不錯的選擇。
又或者是中醫療法里的托里透膿湯,選用銀花,連翹,陳皮,貝母,黃芩,皂刺,山甲和生黃芪煎服也可以,無非就是,周期性長一點。
但是……
這一切的前提都位於,患病者是正常人,沒有免疫力低下,營養不良,糖尿病,腎炎等基礎病。
“不知道,我也從來沒有注意過。”
劉可可如實回答道。
“你現在體內的壞死組織屬於全脫落,已經形成深在性潰瘍,而且也出現了肉芽組織新生長,正常來說應該會結瘢而愈。”
肖堯似乎對她的回答早已經預料到一般,點點頭接着問道。
“那我換一種問法,在你的記憶中,身上出現這樣的紅腫斑塊有過幾次?”
“嗯……”
“好像是今年才開始的,出現這種情況大概可能有七八次吧,之前都是自己消下去的,就這次嚴重點。”
劉可可想了想,有點不太確定。
“在身上出現紅腫塊后,有伴隨着搏動性疼痛,又或者是,發熱,畏寒,頭疼,食欲不振這種現象呢?”
肖堯繼續確認。
“有。”
“我記得頭疼了兩天,不過我當時是以為,因為前一天晚上洗頭偷懶沒吹乾就睡覺,所以着涼了。”
劉可可愣了下,仔細回憶的一番后,連忙點點頭回答道。
“行。”
“先測下血壓吧。”
肖堯起身從身後的柜子上拿出血壓儀,簡單的操作了一番后,隨着滴的一聲,屏幕上出現了數字。
“收縮壓87mmHg。”
“平均動脈壓(MAP)在55mmHg。”
“……”
“15分鐘休息一下,我們在測。”
肖堯心裏猛地一沉,臉上卻是笑了笑。
“好的,醫生。”
等着劉可可出去后,肖堯這才嘆了口氣,有些疲憊的捏着眉間,半靠在椅子上,心裏浮現出一個猜測。
“怎麼了?情況很棘手?”
李雪晴關切的倒了杯水遞給肖堯,接着一屁股坐在旁邊的椅子上,搖頭感慨。
“嗯,也不算。”
“就是血壓有點問題。”
肖堯捧着熱水,眼裏帶上一抹凝重。
“不就是低血壓嗎?好好吃點補一補身子,應該也沒什麼問題吧。”
李雪晴不解的說道。
“不是。”
“單純的低血壓沒問題,單純的只是疥病也沒問題。”
“最麻煩的就是這倆碰到一塊兒了。”
肖堯看着報告,眉頭緊鎖。
“雖然可能性不高,但是還需要做過系統的檢查才行,我懷疑可能是毒血症,現在教科書好像改名字了,叫做膿毒症!”
“當然,敗血症也有一定的可能。”
“怎麼會……”
李雪晴聞言,怔怔的看向大門。
不敢想像,如果劉可可的病真的像肖堯判斷的那樣,她的家人是否真的願意掏錢治病。
……
十五分鐘后。
肖堯再連續測試三次,三次測量的血壓值均在90/60mmHg以下。
低血壓!
這下沒跑了!
“來,我們先量個體溫,雪晴,拜託你等一下帶可可去化驗血,再驗個尿。”
肖堯從抽屜里拿出體溫計,在劉可可額頭一量。
“滴!”
“35.8”
低溫?
再次測量。
依舊是35.8。
第三次測量。
35.7!
肖堯神情微變,猛的起身。
“算了,我親自去!”
……
半小時后。
醫院的化驗室。
肖堯看着手裏的報告,臉色鐵青。
白血胞(WBC)雖然正常,但幼稚白細胞的總數卻超過了10%。
血小板(PLT)減少,8900/μl
乳酸大於正常值
血肌酐>176.8μmoL/L
膽紅素>34.2μmol/L(2mg/dl)
PLT<μl
凝血障礙
“草(一種植物)!”
肖堯難得的爆了粗口,掏出手機二話不說就直接給急診室打電話。
這特么的!
本來他還想等尿液測量,再給足夠的液體補充下,判斷兩小時內的尿液是否會達到0.5ml/kg/h的標準值。
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但是!
就這化驗數據?
等?
特么救命重要!!!
“是的!”
“化驗報告我已經傳過去了。”
“好的,我現在立刻聯繫家屬!!”
三分鐘后。
四五個急診室同事直接推着床跑了過來。
“病人在哪?”
“這裏!”
肖堯趕緊揮手。
“快快快,送進一號手術室,錢醫生呢?讓他在五分鐘內在就位,大家動作快!!!”
……
“什麼情況?”
等着李雪晴得知消息,手術室的燈已經亮起。
“……最壞的猜測,嚴重膿毒症,這姑娘年紀還小,很多癥狀都沒說明白。”
“幸虧我剛才帶她去做了血常規,DIC全套,還有心電圖,不然只怕會發生更麻煩!”
肖堯靠在手術室前的牆上,疲憊的捏着太陽穴。
“那她媽呢?”
李雪晴抿起嘴角。
“沒接電話,我已經聯絡了警察同志,應該沒什麼問題了。”
肖堯心累的不行。
這一上午過的,先是來了一群鬧事的傻叉,這又來了個懵懂無知,差一點點就錯過最佳搶救時間的嚴重膿毒症。
【任務已完成】
一束刺眼的金色煙火突然在面前綻放,伴隨着系統的幾個絢麗彩色大字,差點閃瞎肖堯的眼。
【任務獎勵:積分+5,皮膚科學基礎+10】
肖堯發現。
熟練度頁面里的皮膚科學基礎變成了27/100。
同時大腦里突然出現了一些原本知道,但是從來沒有深究過,甚至還很容易出錯的知識點。
這是!
肖堯呼吸一頓,眼裏驚喜閃爍。
這特么不就是動漫藍色胖子的記憶麵包么!
不用吃,不怕拉了忘,永遠都能刻在腦子裏!
這個可真是小母牛坐飛機——牛批上天了!