第18章 回天乏力
第18章回天乏力
“盧姐,今天你值班啊,病人在搶救室。”
周曦看起來和這位盧醫生還比較熟,為了避免兩人繼續打嘴炮的可能,趕緊接過話頭,引着兩人去看病人。
搶救室內,雪瑩打了一針再次鎮靜睡了過去。
“患者劉雪瑩,10歲8個月,大約1個小時前無明顯誘因突發倒地抽搐。”
“伴有意識不清、呼吸不暢,口吐白沫、小便失禁,持續5分鐘左右緩解…”
周曦介紹病史的同時,盧醫生右手按着雪瑩的胸口,左手托着後腦勺抬起她的頭,感受着手上的阻力,同時看向雙腿。
接着抬起雪瑩一條腿,順着髖關節、膝關節彎成90度,就像一個Z字,接着繼續抬高小腿直到抬不動。
做完一套查體,盧醫生掏出口袋裏的小瓶手消液均勻塗抹雙手。
“腦膜刺激征是陰性的,也沒有前驅感染史,應該顱內感染的可能性不大。”
一旁的王醫生也和家屬問了些雪瑩的出生情況、學習情況、家族遺傳史。
“這孩子既往沒有精神心理異常表現,家裏也沒有遺傳。”
“明顯是他們神內情況繼發的一些精神癥狀,直接收他們那去就行了。”
王醫生一臉不耐煩的神色,完全不避着家屬,明顯不想收這個病人。
“呵呵!”
“這位家屬,孩子大概率是癲癇發作,之前的胡言亂語應該是繼發的癥狀。”
“後面很可能還會發作,可以先去我們科里住下來,一方面完善檢查,一方面制定藥物治療方案。”
盧醫生對王醫生冷笑一聲,沒有多做理會,轉身和雪瑩媽媽交代起病情,建議她住院。
雪瑩媽媽本來就因為擔心孩子心裏慌亂,盧醫生的一番交代和建議讓她對安心。
而且王醫生的態度讓她擔心孩子去了精神科也得不到好的治療。
“參與急診救治癲癇(伴發精神障礙)患者一例(參與度40%),積分+20。”
…
總算是給雪瑩找到了去處,李懷仁肚裏一股子疑問總算有機會問出來。
“周老師…”
“精神,神內兩個科室不對付。”
李懷仁剛開口,周曦像猜到他要說什麼似的,直接回答。
“啊?我以為只有外面的公司里才有這些彎彎繞繞呢……”
“醫院也是職場,有人的地方就有江湖。”
“好吧,實習的時候,我只知道科室里的老師之間會有矛盾,沒想到科室之間也會有這麼多問題。”
“科室之間,搶病人、推病人,搶資源、搶技術,以後你會見識得更多。”周曦一副過來人,見慣了的樣子。
“那精神科和神內就是因為病種的交叉產生矛盾?”李懷仁一點就透。
“是的,精神、神經都離不開腦子。精神科只想要單純的精神病人,神內是但凡沾點精神癥狀的都不想要。”
“平日裏兩個科室也沒有今天這麼嗆,只是今天來的王醫生脾氣…特別有個性。”
周曦講到王醫生的脾氣略微停頓,可能是覺得在李懷仁這個學生面前要保持分寸,用詞很委婉。
李懷仁把王醫生這個人記在心裏,免得以後不小心惹到他。
……
時間一過0點,瞌睡就來的尤其猛烈,李懷仁和周曦撐在枱面上小雞啄米似的打盹。
急診的座機響起急促的鈴聲。
李懷仁被驚得彈坐起來,咽了口口水,睜了幾下眼睛。
周曦已經起身兩個跨步抓起電話。
“二醫院急診科,有什麼可以幫您?”
“周曦嗎?我劉方,拉了一個高度懷疑室顫停搏的病人,3分鐘後到!”
電話里,劉方的聲音很急切。
周曦摔似的放下聽筒,“陳琳,把科里備的腎上腺素拿到搶救室,除顫儀、插管包放一邊……”
“小李,今晚你可能要辛苦了!”
李懷仁比了比自己的二頭肌。
“時刻準備着!”
看着他蓄力待發的模樣,周曦微微一笑。
初入臨床的新人因為還未體會過無能為力的沮喪,他們渴求救死扶傷,期盼着病人,甚至是重病人。
……
照例是那輛救護車,這次推下來的是個年老的男性,穿着輕薄白色短袖睡衣。
全白的頭髮,臉色晦暗,昏迷狀態。
“患者有冠心病史,20分鐘前老伴發現患者一陣抽搐,接着就沒了反應。”劉方氣喘吁吁,簡短的交代了句。
心臟驟停的病人無需多言,有搶救希望的,儘快上措施。
希望渺茫的,盡人事聽天命,更詳細的分析有死亡討論。
接診的急診眾人默默點頭,迅速把老人轉移到搶救室。
李懷仁已經麻利地開始胸外按壓,為了盡到最好的效果,還花30了積分兌換技能體驗卡。
技能卡激活之後,李懷仁瞬間下意識地調整動作做的不到位的地方
按壓位置還要上移半公分。
力量未能集中在掌根,前半手掌再翹起一些。
繃緊肌肉讓肩、肘、腕一條直線垂直平面,按壓的力度每一下幾乎相等,節律規整。
如果說這是一個剛剛發生心臟驟停的患者,李懷仁的按壓質量足以提高2成生還幾率。
1.2.3…30
老爺子的胸脯被深深按下又迅速彈起。
胸外按壓就是藉助胸腔的壓力和直接擠壓心臟,把血泵出一部分供給腦和重要器官。
同時,周曦已經給病人做了氣管插管,接上呼吸機。
手、腳皮膚下的外周靜脈已經無法進針,只能從脖子和鎖骨的區域的大血管插一根管子,才能把藥液打進去。
李懷仁按累了休息,其他人又接力再按,3、4個輪迴下來
心電監護上仍然只有被按壓出來的一個個起伏波紋。
一支支腎上腺素像是石沉大海,沒能激發老爺子哪怕丁點身體潛能。
李懷仁明顯能感覺到老爺子的體溫慢慢隨着深夜的氣溫變涼。
再看老爺子,臉上沒有一絲表情,雙眼微睜,口唇微張,臉上的皺紋都變淺了許多。
看到他鬆弛的軀體,周曦等人都明白,這個患者已經無力回天了。
李懷仁只感覺心中的一股氣飛速消退,持續胸外按壓的疲憊感潮水般湧上來,雙臂像麵條一樣發軟。
“還好嗎,要不要喝點糖?”
周曦注意到這傻小子之前按的起勁,別人都是3分鐘左右就讓別人接力,李懷仁每次都按到自己力竭才肯下來。
被周曦一說,李懷仁還真感覺雙眼發懵,耳朵嗡嗡響…
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(本章完)