第17章 精神?神經?
第17章精神?神經?
雪瑩的話讓她媽媽一時沒反應過來。
“瑩瑩,你說什麼?哪裏有龍?”
雪瑩媽媽試探性問道,心裏翻滾,一個可怕的想法冒了出來。
都知道發燒會燒壞腦子,女兒會不會也把腦子抽壞了,都開始說胡話了。
“龍,呵呵,有小白龍。”雪瑩傻笑着,試圖用雙手去抓她看的龍。
李懷仁被她那煞有其事的樣子給感染了,抬頭看了天花板一眼。
只有刷的白漆和晃眼的燈光,哪有什麼龍…李懷仁心裏無奈自嘲,自己一個醫生竟然信這些。
“醫生,你看,我女兒怎麼開始說胡話了,是不是腦子抽壞了,嗚嗚~我的瑩瑩啊。”
雪瑩媽媽話沒說完就開始哭嚎,母親的急切和女人的脆弱體現的淋漓盡致。
李懷仁實習的時候,最頭疼的家屬就是這種。
來個猛漢鬧事還能直接叫防保科來鎮壓,事後患者真出了事,責任也是鬧事的家屬承擔大部分。
嬌滴滴的女家屬哭天搶地,醫生除了搶救患者,還要安慰她。只顧着哭,不交代病情,耽誤治療時機。
看着雪瑩媽媽開哭,李懷仁覺得腦仁有些微疼
“雪瑩媽媽,你別急,雪瑩剛剛醒過來,意識不清,發生譫妄的概率不小…也就是出現幻覺、行為怪異。”
“都有對應的葯可以治,我去喊周醫生,伱看好雪瑩,不要讓她摔下來。”
雪瑩這種情況應該要繼續鎮靜,但是光用地西泮這一類的鎮靜葯,對精神癥狀效果沒那麼好。
可以適當用點帶鎮靜作用的抗精神病葯,但自己沒有處方權。
而且精神類藥物比較特殊,還是要把周曦請來下醫囑。
外面留觀室,周曦正坐在電腦前,兩個半大孩子被父母帶着就診。
“周老師,發癲癇的那個小姑娘有些亂語。”
“說看到天花板上有小白龍,我判斷是伴發的譫妄或者癲癇性精神病,你過去看看不。”
“好,我去看看,這是兩兄妹,都是發熱的,用我的工號,你把常規需要排查的都做一遍,先對症處理。”
周曦起身往搶救室走,又回過頭來,不放心道。
“系統你會用吧?”
“這兩天跟着後面看,也差不多了。”
每個醫院都有自己的工作系統,信息科有能力就程式設計師自己做,沒能力的只有去外面公司買。
大多數醫院的系統每天都會被底下的職工吐槽、咒罵。
垃圾電腦配一堆bug系統,非常影響臨床工作的效率。
患者就醫排隊,相當一部分原因出在電腦和系統上。
周曦對李懷仁的醫療水平有信心,接診頭疼腦肯定沒問題。
既然李懷仁表示系統操作也ok,周曦放心去看雪瑩的情況。
李懷仁簡單問了兩兄妹的病史。
昨天一家人去水上世界消暑,孩子貪玩,等到晚上閉園才肯回家,睡覺又貪涼開了整晚的空調。
李懷仁心裏頓感輕鬆,應該就是普通的受涼感冒,發燒了估計是上呼吸道有感染。
噼里啪啦開好檢查單,交代家屬繳費、做檢查流程。
“孩子應該是有感冒、發炎,先去抽血查一下炎症指標,再拍個胸片排除肺炎。”
“如果肺里沒事,打點吊瓶,吃點退燒藥,有發炎就用幾天消炎藥。”
“好的,這麼晚了,麻煩你了醫生。”這對父母看起來都是知識分子的模樣,說話很客氣。
…
這邊發燒兄妹去做檢查,周曦也處理完雪瑩那邊情況,坐到李懷仁邊上拿過鼠標,查看起他寫的病歷和開的醫囑。
“嗯,血常規、CRP(一種炎症指標)、肝腎功能,DR(胸片)。”
“老師,有不對的地方嗎?”李懷仁小心發問。
“沒有,處理的不錯,既沒有遺漏該做的,也沒有一把抓過度檢查,不錯。”
“嘿嘿,那就好,雪瑩她怎麼樣了。”
“打了一針氟哌啶醇(抗精神病葯),又睡著了。”
“小李,你實習的時候接觸過精神病人嗎?”周曦隨口一問。
“去過一次,印象最深的就是一道道鐵門,和工作人員鎖門的謹慎態度。當時看我們實習生的眼神,就像防賊一樣哈哈。”
李懷仁回想一下,自己去精神科還和病人打了一會兒乒乓球。
當時還很納悶,感覺裏面的病人沒有明顯異常,要是在大街上遇到自己可看不出來。
“那是他們的職業病,哈哈哈,我們醫院就有精神科你知道嗎?”周曦被李懷仁逗的哈哈笑。
“嗯嗯,聽醫務科胡老師提過一嘴。”
“那你覺得雪瑩應該收到精神科還是神內(神經內科)?”
李懷仁被周曦這話題轉換弄得一愣,自己一個規培生怎麼覺得有用嗎。
“要不,把他倆都喊下來商量商量?”李懷仁用不確定的語氣說道。
“嗯,說的對,都喊下來,讓他們自己去扯!”
周曦像是下了重大決定一樣去拿座機喊兩個科室值班醫生會診。
李懷仁對周曦反常的樣子有點納悶,雖然半夜叫人確實有點不厚道,但那也是工作常態。
不能說為了不打擾住院部值晚班的醫生,就把病人都留在急診過夜吧。
…
等會診醫師來了之後,李懷仁瞬間就對周曦感同身受了。
“哪個喊的急會診?!什麼樣的病人需要喊我們精神科急會診!”
這名精神科會診醫師最先讓人注意到的就是他的啤酒肚,寬鬆的白大褂被擠的扣子都要爆開似的。
前額稀疏的短髮在明亮的燈光下泛着油膩,雙頰和下巴的贅肉堆積,已經看不出原本的臉型輪廓。
“王老師,是我喊的,這不是有個小女孩子,發了癲癇後有些講胡話,所以請你來看看。”
周曦露出李懷仁從未見過的笑容,甚至有一絲討好在裏面。
“癲癇有神經內科的醫生看啊,找我來看雞毛啊?!”
這態度讓人窒息,結合周曦反常的表現和王醫生看起來接近50歲的外貌,李懷仁大致懂了。
王醫生估計是醫院裏的老資格,而且脾氣不好。周曦雖然晉了主治,但是資歷不夠看,只能擺低自己的姿態。
“王醫生想看雞毛,可惜這裏也沒有雞,我還是看看人吧,呵呵!”
院內規定,急會診時,負責會診的醫師10分鐘內必須到場。
神經內科的盧醫生腳前腳後跟着王醫生走進急診科,把前面的對話聽的一清二楚。
還沒開始會診,精神、神內的兩位醫生之間已經起了火藥味。
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(本章完)