第五十六章 診斷出人意料，自作聰明的家屬！
這玩意兒難道不是人人都會？
聽到這句暴露了外行身份的話，心外主任忍不住側目。
但想到對方是臨醫的金主，硬生生憋回了嫌棄的目光，回答道：“換成其他醫生，要診斷出這些信息，起碼要量血壓、拉心電圖，拿到結果少說是半小時之後了……但許秋能當場得出結論！”
這次焦瑞聽懂了。
他慢慢地瞪大了眼睛，神情中驚愕之色越發濃厚。
節省半個小時……這已經不是某個病人受益的問題了，而是能極大地提升醫院的運轉效率！
“不過，想要做到許秋這一步，恐怕不太現實……我幹了這麼多年了，聽診不說上百萬，但少說也有一二十萬人了，但我做不到他這一步。”心外主任突然有點慚愧。
他也算是勞模了，升主任之前，最猛的一天能有三百多個病人，手術日的時候刷手刷得跟樹皮似的，一年下來最多兩三萬的門診量，二十多年加起來最少都聽診了一二十萬顆心臟。
然而即便如此，在看到這份病歷時還是覺得不可思議。
聽到這番話，焦瑞的表情頓時就索然無味了。
他對技術什麼的沒興趣，看的是宏觀層面，TAVR術能帶動臨海心外科發展，他自然興奮。
但聽診只能局限於個人能力本身，無法推而廣之的話，於他而言沒什麼用。
大夏人才何其多，多許秋一個又何妨，缺的是如TAVR術這種能造出一大批人才的路！
“我也去看看吧，以前就聽說過許秋這個心外科天才，一直沒有親眼見過。”焦瑞說著，但話語中的期待明顯降低了不少。
心外主任和後邊神色激動的段主任等人對視了一眼，最終還是什麼都沒說。
他們這些搞臨床的，和官方人員的出發點就不一樣，身為醫務系統領導層的焦瑞自然無法理解他們。
況且……他只說了不可能達到許秋的高度，但只要能學到二分之一，就足夠迎來質的飛躍了。
王院長也沒有多說，他給醫務科那邊打了個電話，交代了焦瑞將要參會的信息，隨後就領着焦局長四處參觀去了。
……
下午五點半，許秋結束門診，此時距離下班還有半個小時。
多學科會診也恰是安排在這個時間。
提前把廖相瀚的情況剖析清楚，正好方便晚班的同事交接，萬一半夜出了意外，值班醫生、護理部也能有心理準備。
而且，越早集思廣益地討論，就能越快得出真相。
不過在趕到會議室后，許秋就注意到了不少生面孔。
“許秋！”
坐在角落裏旁聽的王院長站了起來，介紹着身旁的男人：“這位是焦瑞局長，市衛生局的領導。”
許秋看了過去，對方是一個鬢角發白的中年男人，人很精瘦，打着領帶，整個人都很整齊，給人一種嚴謹的感覺。
焦瑞也在用審視的目光打量許秋，鏡片后是一雙凌厲的眼睛，兩鬢的白髮則平添了他上位者的氣質。
短暫的目視后，焦瑞伸出手來，嗓音微沉道：“許主任果然年輕有為，這是我臨海市的榮幸。”
許秋不卑不亢地握手，道：“焦局長。”
見招呼打完了，王院長笑着道：“還有後面幾個，許秋你也認識一下，都是其他醫院的心外科主任。”
邊說著，他邊朝許秋擠了擠眼睛。
許秋看明白了……這些主任都是衝著TVAR術來的？
不得不說嗅覺是真的敏銳。
可惜的是，這一場會診跟TAVR術無關，討論的重點是患兒廖相瀚。
“那就開始吧。”簡單的寒暄過後，焦瑞說道。
許秋回到主位，拿起病歷的瞬間眼神就變得銳利了起來。
第一次見這副模樣的焦瑞等人瞳孔稍微放大……他們沒想到進入工作狀態的許秋和日常時竟然判若兩人。
……
會議桌旁，許秋的眉頭逐漸皺了起來。
他下午一直在坐門診，連軸轉看了一百二十多個病人，將近是之前的兩倍了。
因此直到下門診才只知道病人又取消了支氣管鏡，該做了腎臟增強。
現在結果也出來了。
增強檢查用的是飛利浦Brilliance64排螺旋CT和GEOptimaCT680自由心64排螺旋CT，掃描參數120KV，240mAs，前者層厚設置為3mm，後者為5mm。
影像科那邊是從肘靜脈高壓注射非離子對比劑，掃描完畢后，發現雙肺瀰漫性增大，左腎周軟組織腫塊，呈現等密度瀰漫性腫大，增強動脈期未見強化，腎盂則有積水……
這個結果顯然是不理想的，提示和之前的腎臟CT沒什麼區別，頂多是更加細緻，也更具體了。
對判斷疾病有用嗎？
幾乎沒用。
唯一能說明的就是病人的確有問題，至於是什麼問題，到底是原發性的腫瘤，亦或者是其他疾病導致的腎臟病變，一概不知。
除非直接做七八千元起步的PET-CT，否則不可能探究清楚。
“浪費了。”許秋微微搖頭。
和他猜的一樣，腎臟增強果然沒有任何意義。
把自己要求做的支氣管檢查換成這個，這才是鋪張浪費啊。
除此之外。
手部X光出來了，病人肘關節等部位不存在骨折、腫瘤等，也沒有分泌物增多，徹底排除了局部病變。
這其實是一個壞消息……陰性也就意味着廖相瀚的病情依舊是一團迷霧！
另外，肺部CT結果也出來了，提示左下葉支氣管管壁明顯增厚，左肺下葉斑片狀滲出。
讓人意外的是尿常規和心肌損傷標誌物。
病人的心肌酶、心肌蛋白等等都還在正常範圍內。
不過這也很合理。
之前巨大右冠PCI術病案討論就說過了，一方面，心肌損傷標誌物從剛出現到能被檢測出來，需要一定的時間，而且也受到各類治療措施的影響。
都做過血透了，因此陰性的診斷意義不算大。
但許秋防的是陽性診斷……一旦患兒心肌損傷物超標，那就很危險了。
現在看來，至少短時間內不會出什麼大問題。
另一個則是尿常規。
先前患兒表現出來的只是感染指標上升，然而這一次尿常規又發現了新的異常！
尿蛋白三個加號！！