第574章 637血色病
第574章637.血色病
“這個時候還開醫囑!”夜班護士有點不高興,“白天幹嘛去了?”
“高主任打電話讓開的。”
“都這麼晚了高主任還牽挂着患者的病情,我真的好感動。”夜班護士。
“在我面前說這個有什麼用,我難不成第二天還會把這話轉述給高主任啊!”牛馬規培生忍不住撇了撇嘴。
第二天一早
“主任,你懷疑他是血色病?”毛文湊過來問道。
“對,這個診斷能完美解釋孫老爺子的癥狀。”高風回答道,“就是不知道最終的檢測結果支不支持。”
“您能想到這個診斷已經很了不起了。”毛文恭維道,他心裏壓根就沒有這個疾病的概念。
世界衛生組織發佈的《國際疾病分類》裏面記載着人類目前有55000種疾病,再敬業的醫務人員,也不可能了解所有的疾病。
這也是為什麼醫療專業越分越細緻的原因,一個人的精力是有限的,而術業有專攻。
孫老爺子的結果很快就出來了,鐵濃度和鐵蛋白兩項指標均是明顯升高的,鐵蛋白高達1149ng/ml,符合鐵過載的診斷標準:鐵蛋白>1000ng/ml。
血清鐵離子濃度也是超標的,為51umol/L(11-32),也是符合鐵過載的診斷標準:鐵離子濃度>32umol/L。
那更深一步的問題來了:患者到底是原發性鐵過載還是繼發性鐵過載呢?
孫老爺子無貧血,無肝炎,無腫瘤,無嗜酒,而且該患者也無長期攝入鐵,這些繼發性因素幾乎沒有。
剩下的就是原發性因素,但這毛文前去仔細詢問了家族史,患者家族中並無有血色病的患者。
“患者說的也不一定準確。”高風斟酌了一下分析道,有些人只是沒有被診斷出來,並不代表他就沒有這種疾病。
說實在的,要是換個人,說不定對方會認為自己年紀大了,能量消失也是正常的,根本不會到處跑來跑去的查找原因。
“那怎麼辦?”毛文問道。
“查啊,做個基因檢測!”高風瞪了他一眼道,“你都不動腦子嗎?這還問我。”
患者的經濟實力不允許他半途而廢,孫老爺子很爽快的向廠家支付了14000元的檢測費用。他這兩年東奔西跑花費了差不多40多萬了,沒有這方面的壓力。
“這點錢,洒洒水啦!”
“要是能推行免費醫療就好了。”毛文感嘆道,“這樣我們說不定會篩查出更多的少見病。”
“你錯了。”高風道,“要是真的實行了免費醫療,孫老爺子這個情況估計都住不上院,除非他去私立醫院。”
免費就意味着等待,有時候等着等着人可能就沒了。
基因檢測的結果1周后總算是出來了,HFE基因檢測提示二號外顯子出現了突變的情況,這提示患者患有遺傳性血色病,他們更容易從食物中吸收鐵而造成鐵過量。
“那能治嗎?”孫老爺子一聽還是遺傳的,嚇得趕緊給自己兒子也打了個電話,讓後者立即前來醫院進行檢查。
“目前你體內的鐵過量情況還是比較嚴重的。”高風對他道,“一個是低鐵飲食,再一個就是放血。”
沒錯,靜脈放血治療是減輕體內鐵負荷最主要、最有效的方法。
當轉鐵蛋白飽和度低於10%,血清鐵蛋白低於10ng/ml,應該終止靜脈放血,並每4~8周對患者進行監測。
當血清鐵蛋白在50~100ng/ml範圍內時,應該開始維持階段的治療。
一些患者可能需要每月靜脈放血治療以維持正常的血清鐵蛋白值,另一些患者可能僅需要每年行2~3次靜脈放血治療。
“我聽着就覺得瘮得慌。”孫老爺子一聽這個治療方式就有點想打退堂鼓。
“瘮得慌也不行,必須要及時治療。”高風道,鐵過載可不是只是影響性功能,肝腎、心肌都會受到損害,時間一長,這種損害是不可逆轉的,會大大縮短人的壽命。很多患者死於肝癌、肝硬化和心臟病。
“咬牙堅持一下唄。”李友良笑着對孫老爺子道,“想想小張,腿那麼長,臉蛋那麼漂亮.”
“行行行!我放!”孫老爺子咬了咬后槽牙道。
“那要是放了血,我這個能量什麼時候能回來呢?”他很關心這個。
“這誰能說得清啊,咱觀察觀察再說吧。”毛文潑冷水道,“你都這個年紀了,回來又能堅持多久呢。”
“我不喜歡你這個人。”孫老爺子對他道,“待會兒我就給大家一人發一個紅包,你沒有!”
“我們有九不準的,不準接受患者及家屬紅包。”毛文哈哈笑了起來,“你送他們也不敢收。”
“我出院了我再送,那個時候我就不是患者了。”孫老爺子道,“你沒有!”
“老爺子,能量肯定是能回來的,你這個身體我一看就是那種寶刀未老的狀態。”毛文很嚴肅的說道,“接下來的治療中我必全力以赴,堅決呵護您的健康!”
“一切為了小張!”
他甚至喊起了口號。
“哼!看你表現!”孫老爺子傲嬌的回了病房。
“毛文,你一個博士,剛才真的很掉份!”步正陽說道,“我鄙視你!”
“不是,我感覺他真的會送。”毛文道,“到時候你們都有,我作為主管大夫,臟活累活都幹了,到最後沒有合適嗎?”
大家聽了這話都笑了起來,不過也都知道毛文在開玩笑,這可是原則性的問題,沒人敢在明面上觸碰。
——
在水鄉園林中,古樸的石橋橫跨在澄澈的河道上,弄堂深處傳來陣陣純樸的小調。遊船輕搖,烏篷船穿梭於橋洞之間,船上油紙傘下的人們閑聊着江南水鄉的往事。
煙雨朦朧中,青石板路上的行人匆匆,他們的腳步聲在靜謐的空氣中迴響。
“這兒真美。”李欣瑤道。
“是啊。”高風附和道,其實他心裏倒是沒有覺得有什麼特殊的。
人與人的品味不太一樣,有些人喜歡鄉野風貌的畫卷,鶯歌燕語間蝶亂蜂忙,土牆草頂的農舍散佈在沃野千里之中。炊煙裊裊升起,日落而息的日出而作的生活節奏讓人沉醉。
有些人則喜歡行人如蟻,車流如潮、高樓林立,霓虹炫目的夜景讓人目不暇接,城市的節奏快速而有力,川流不息的人群中每個人都似乎有着自己的目的地和故事。
李欣瑤很喜歡這邊斑駁的古城深巷,說青苔覆蓋的石板路能引領着她走向歷史的深處,她能聽到古樸的城牆講述着滄桑。
高風感覺這是文青病。
“我也很喜歡這裏。”他附和道。
人的三觀包含世界觀、人生觀、價值觀,三觀的形成是一個複雜而長期的過程,它受到個人經歷、社會環境、文化背景、家庭教育等多種因素的影響。
每個人的三觀都不太一樣,甚至有可能會出現截然相反的情況。
三觀不合這句話很流行,一般用來指和某人的觀點或者行事以及對事物的看法不一致,沒有辦法取得共同點。
但其實夫妻之間沒那麼多的三觀不合。
你不吃香菜,他喜歡吃香菜,這不是三觀不合,這叫口味不同。
但如果他認為香菜好吃,非要逼着你吃香菜,這才叫三觀不同。
有時候我們需要認同感,當一個人的興趣愛好並不會對你造成什麼影響時,可以適度的附和對方,為其提供情緒價值。
這是提升夫妻間感情的一個很好的方法。