第121章 六合湯
「小葉，基礎很紮實啊，我更喜歡扎針刀，不用動太多腦子，」王老師笑呵呵的說，
「要不來我這裏出一上午門診吧，一上午看上40，50號病人也行啊。」
葉傾天尷尬的笑笑，
「嗯嗯，我病人主要在河東區，這邊估計過不來的。」
「沒事慢慢引嘛，你考慮考慮哈，給你最好的待遇。」王老師滿不在乎的說。
「葉大夫，你主要是開中藥嗎？」旁邊醫助好奇的問，
「也干針灸的，針灸患者也不少，」葉傾天誠懇的說，「我就是一個沒有感情的針灸機器。」
也許笑話太高冷了，大家並沒有笑。
「走，咱們去我樓上喝茶，」王老師看了看已經做完了所有患者的針刀，
葉傾天和另一個同學跟着王老師來到了二樓，
王老師打開指紋鎖，推門進去，
辦公室裝修的很古雅，最後面牆上一排桃木書架，
前面是一張特別大的實木桌面，
旁邊瓷瓶裏面豎著捲起來的畫或者字，
門口對着有幾張沙發，桌面上是自動泡茶機，
王老師打開泡茶機，給葉傾天和另一個同學各斟了一杯茶，
「這個是冰島，5~6一斤，你們嘗嘗，」
葉傾天和另一個同學小心翼翼的端起杯子，
「挺好喝的，」葉傾天如實回答，
王老師笑了起來，
遞過來一支煙，
「都是朋友送的，咱們這個職業最穩定了，誰不生病呢，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全。」
葉傾天放下了茶杯認同的點點頭，
「中醫好難學啊，畢業十年了，還在寒熱陰陽裏面晃悠，」另一個同學感嘆道，
「也不是很難學，主要是教育方式問題，本科幾年把那麼多東西放在一起都推給了你，一個頭兩個大，光辨證方式就好幾種，」葉傾天笑道，
王老師喝了一口茶，「小李，你多向葉大夫學學，他特別厲害。」
「嗯嗯，我畢業后一直在社區幹了，除了本職工作還有一堆公共衛生的事，沒有機會提高自己，這次也是王老師叫我過來，我打算在王老師這兒幹了。」小李介紹了一下自己的情況，「葉大夫，你說外感怎麼治呢？傷寒溫病之類的我都分不清。」
「分不清就分不清啊，沒有關係的，亂槍打鳥嘛，就像釣魚一樣，你要釣不同類型的魚，得考慮魚餌和放線的深度，但是你往水裏扔一枚手榴彈，什麼魚都得炸上來。」葉傾天解釋道，
「西醫治療感冒主要是抗病毒，抗過敏和解熱鎮痛葯，都是對症治療，感冒之後出現的鼻塞，流涕，噴嚏等不適癥狀，其實並不是感冒病毒對人體造成損害，而是身體免疫系統對病毒感染做出的排異反應。
免疫系統釋放出許多炎性介質的生物活性物質，這些物質會引起血管擴張，讓血管的通透性增加，白細胞和分泌液的滲出。
鼻粘膜中的小血管充血腫脹，鼻粘膜腫脹導致鼻塞，鼻粘膜通透性增加，白細胞和分泌液的滲出，導致感冒后鼻涕不斷，炎症介質刺激神經系統，導致噴嚏，咳嗽反射，頭痛，肌肉酸痛。」
「嗯嗯，」小李贊同的點點頭，
「咱們學《傷寒論》，《溫病學》，太陽中風桂枝湯，太陽傷寒麻黃湯，太陽溫病銀翹散，包括金元不喜歡用剛烈的麻桂，用柔緩的荊芥防風，荊防敗毒散，太陽傳入少陽，出現咽喉部癥狀，少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。也就是感冒有咽部癥狀一定是兼有少陽了，可以用小柴胡湯的柴胡，黃芩，傳入陽明是白虎湯，竹葉石膏湯，包里特殊類型的正虛感冒的人蔘敗毒散，夾濕的藿香正氣散，杏蘇散，寒性體質感冒的麻黃附子細辛湯，
現在人生活節奏快，疾病的傳變也快，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，先安未受邪之地。你看到他有鼻塞流涕癥狀了，看他是什麼樣的體質，平素身體壯實的很快會傳少陽，陽明，這樣的提前用點葯沒有問題，但是很多女性患者平素就身體虛弱，陽虛之人自帶三分表證，本來是風寒感冒，你一問她吃什麼葯了，都是連花清瘟之類的治療風熱感冒的藥物，沒有把寒邪表出去，反而是閉門留寇，引邪入里，導致疾病的反反覆復，綿延不愈。」
「有沒有一張方子可以通治一切外感呢？」小李好奇的問，
「原理上是沒有問題的，你聽說過六合湯嘛。太陽寒熱用荊芥，防風，銀花，連翹，少陽樞機加柴胡，黃芩，陽明氣分用竹葉，石膏，虛入太陰用太子參，少陰寒熱：竹葉，細辛，杏仁治咳，蘇葉和胃。夾濕加滑石，甘草。
荊防敗毒散，銀翹散，小柴胡湯，竹葉石膏湯，杏蘇散，六一散，六方合一，故名六合湯。主治外感，把外感的幾種類型都考慮清楚了。可以根據患者癥狀的輕重來增減藥物的比例，比如荊芥10防風10金銀花10連翹10柴胡10黃芩10竹葉10石膏30太子參10細辛6杏仁10蘇葉10滑石10甘草6.
咽部以上，鼻塞，流涕，頭痛都是太陽經，根據他太陽經癥狀的輕重，加減荊芥防風，銀花連翹。比如畏寒，惡風重，加重荊芥，防風劑量，太陽傷寒。但熱不寒，偏於熱象，加重銀花連翹劑量。Z.br>
外感時候咽部有癥狀是到了少陽，加重柴胡，黃芩劑量，
咽部以下，比如咳嗽，就是到了陽明經，根據癥狀調整竹葉，石膏劑量。咳嗽頑固大多是有濕或者瘀，加杏仁，蘇葉，滑石，
特殊類型的就是太陰虛寒的人，可以加點太子參，扶正祛邪，少陰虛寒的加細辛，外感你摸她脈都是沉的，正常外感脈應該是浮，浮緊，浮大，浮緩對不對。還是很好區分的。」
「好像有點思路了。」小李在思考。
「我平時看小孩感冒，很簡單的幾味葯，荊芥10防風10金銀花15連翹10，太陽寒熱都考慮了對不對，少陽加柴胡，黃芩，有沒有發燒都加生石膏，小孩外感容易引起胃腸功能下降，一定要保持大便通暢，加焦三仙，如果兼有陽明咳嗽加杏仁，很多都是太陽陽明合病，麻杏石甘湯，不過是用荊芥防風替換了麻黃，反正你要有這個六經辨證的思路，藥物的加減還是很容易的。
太陽少陰調節人體寒熱，少陽厥陰調節人體氣機升降，陽明太陰調節人體潤燥。說是六經不過是三陰三陽，說是三陰三陽，不過是陰陽此消彼長，中氣的虛實盛衰。」葉傾天點了點頭。