第五章 手術風波(一)
王平帶着秦風直接來到急診科搶救室,門口還有兩名渾身是血的年輕人焦急等待着。
“患者是怎麼出的車禍?”王平看了一眼正在被搶救輸液的患者。
“聽說是為了避讓一個老人,導致車子失衡撞在了路邊的石柱上,安全氣囊彈出,上半身被安全帶暴力勒傷,並撞擊到右側頭頂部,傷后出現前胸壁劇痛,伴有右側頭痛,經過CT平掃,發現患者的胸骨已經出現骨折情況。”急診科住院總道。
胸骨骨折屬於非常罕見的骨折情況,一般是暴力直接作用於胸骨區或擠壓導致。骨折部位一般發生在靠近胸骨體與胸骨柄連接的胸骨體部,骨折線多為橫形。
“骨折部位有沒有威脅到胸腔臟器?”王平看了一眼鮮血淋漓躺在病床上的患者問道。
人體胸腔處的臟器都是特別重要的,比如最重要的心臟,就在胸腔內。
如果沒有威脅到胸腔臟器,憑藉人體肋骨的支持,一般骨折移位不會很嚴重,就可以採取保守治療。
“沒有威脅,CT上顯示骨折部位距離臟器有一定的距離。”急診科住院總道。
王平草草的看了一眼片子,開口道:“直接送去手術吧,既然沒有威脅到臟器,用傳統的胸骨固定手術就可以了。”
其他幾個過來會診的科室也是點了點頭,骨科一般是先上的,先將平台維護好,方便後面的手術。
基本上大型手術,都是有骨科醫生出場的。
就像這個胸骨骨折手術,骨科這邊完成後,急診科還會給患者做一個全面的檢查,去判斷傷勢,從而繼續進行後面的手術。
上了手術台上,許楓依舊給王平當助手。
王平一路既往的開了一個切口,去查看裏面的情況。
口子打開,本來信心滿滿的王平,看到裏面的情況,直接罵娘起來。
“這就是你們說的沒有威脅到重要臟器?”
許楓站在助手位置,也是很清晰的看到了裏面的情況,也是瞳孔收縮了一下。
“方熊,你給勞資解釋一下,這是什麼情況?”王平手持骨鉗的手都在顫抖。
方熊透過影像也是看到了裏面的情況,臉色刷的一下變得慘白起來。
胸腔內胸骨骨折斷端有明顯的內陷重疊,並且斷端還緊貼在心臟前緣,說句不好聽的,剛才王平如果不查看,直接上鉗子,斷端百分百的直接扎入心臟內。
“王總,對不起,對不起,影像上真沒顯示這個情況啊!”方熊匆忙的重新拿過片子。
王平摘下無菌手套,直接下了台朝着方熊走去。
許楓站在台上注視着患者胸骨部位,右手在一股無形力量的指引下拿起了手術刀。
王平已經被怒火沖昏了頭腦,當著所有人的面罵了起來。
“你知不知道這樣會害死人的?”
突然血管科醫生扭頭看向影像,發現影像上的胸骨居然動起來了。
許楓手持手術刀從頸靜脈窩到盧世氏角切開6cm,將胸肌向下頜骨邊緣剝離,顯露出胸骨骨折的部位。
“老王,你的那個助手動手了。”血管科醫生驚呼出聲。
王平朝着手術台看去,頓時卧槽起來,這可是全科室的會診,各個科室的醫生都在這裏,一個助手都敢擅自手術,這讓其他科室的以後怎麼看骨科?
“許楓,你給我停……卧槽,這麼快就將骨折部位複位了?”王平瞪大了眼睛。
其他醫生本來還想說點什麼,但是看到影像上許楓手中的動作,一個個痴迷起來,做的行雲流水,不知道的還以為是醫學大佬在上面做手術教學。
“網狀鋼板。”許楓伸手討要器械。
器械護士並不認識許楓,還以為許楓是骨科的哪個主治醫生,也沒多想就找出網狀鋼板遞給了許楓。
許楓將壓舌板取出,用網狀鋼板預彎將胸骨骨折的斷端固定,避免手術過程中斷端接觸到心臟。
“2.4mm鎖定螺釘。”
選擇2.4mm螺釘還是為了避免鑽透對側皮質,許楓的操作漸漸變得嫻熟起來,將胸骨骨折處理完畢。
接着許楓將切口縫合,另外又開了一個切口。
“胸骨骨折手術都做完了,他還開切口乾嘛?”有醫生不解的問道。
“創傷性胸骨骨折是有肋骨骨折的,他還要接着處理肋骨骨折。”王平解釋道。
許楓在患者右側腋前線到腋中線之間做了一個斜切口,從第6肋間入胸,發現胸壁組織內有大量的淤血。
王平直接戴上無菌手套上台,拿起吸引器給許楓當起了助手。
“患者第9,10肋骨在後肋靠近脊柱的地方有粉碎性骨折。”王平提醒道。
“嗯,先沖洗,用MatrixRIB分別從右側第6,7,8,9,10肋骨中段的骨折做固定。”許楓吩咐道。
王平愣了一下,還是按照許楓所說的去做了。
實習生指揮導師,這還是王平人生以來第一次。
許楓接着用帶導針的鋼絲與MatrixRIB做固定,王平看着許楓的操作,發現許楓採用的雙鋼絲固定后,也是認可的點了點頭,這還是最保險的一種方法。
很快,患者的肋骨骨折也被複位,許楓長出一口氣,整個人頓時也鬆懈了不少。
做手術時,許楓感覺自己的精氣神達到了巔峰,就連血管中的血流流動,許楓都能感受的到。
“小許啊,你瞞我瞞的好慘啊!”王平滿臉哀怨道。
“啊?”許楓退後兩步,給王平讓出了位置。
作為一名實習生,自然是知道醫院規章制度的,但許楓剛才不知道被什麼東西蒙蔽了神智,滿眼都是眼前的患者和手術器械。
下了台以後,許楓擔憂的問道:“王老師,我不會被開除吧?”
“開除?誰特么剛開除你,胸骨骨折內固定和肋骨粉碎性骨折內固定,能夠在只開10cm切口的情況下完成手術,誰敢動你?”王平表情一變道。“你先去更衣室,我在手術室看一會。”
“哦!”許楓離開手術室。
看着許楓離開,王平頓時挺胸抬頭起來。
“唉,我們骨科的實習生就是不聽話,居然還搶手術,這手術做的也就一般般……”
其他科室醫生看着王平這副“唉聲嘆氣”樣子,一個個眼中出現了名為嫉妒的東西。