一十二 醫療行業及醫院信息化HIS

下午3點半，林世琛在醫院門口見到了寧海彥和張志佲。

“林總。”

“林總，下午好。”

“海彥、志佲，現在我們推進的醫院信息化，醫院客戶對哪些方面比較感興趣？”

“林總，現在我們在遼省重點跟進的三甲醫院，主要方向是奉城市、達連市、安山市這三個排名在前列的城市。京城的情況，已經跟您彙報過，我們有了一些小項目已經簽約，目前正在交付。

‘金衛’工程已經做了一些鋪墊，現在客戶關心的主要是相關業務系統的應用，包括預約挂號、門診、急診、住院、院外等相關核心業務系統的完善...”

林世琛仔細地聽着張志佲和寧海彥的彙報，心中也在跟自己了解的後世建設規範和標準作對比。

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醫院信息化（即HospitalSystem，簡稱HIS），是指應用計算機技術和網絡通訊等手段，對醫院及各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，包含財務、人事、住院、門診、挂號、醫技、收費、分診、藥品管理等多個方面的管理，以及對醫療活動各個階段的數據進行採集、存儲、處理、傳輸、提取、匯總，加工形成各種信息，從而全面提升醫院的信息化管理和應用水平，達到數碼化、智慧化管理而提供的多種信息化服務。

醫院信息化（HIS）在前期可以分為三個部分：

一、滿足醫療需求的核心醫療信息系統：

包括LIS（實驗室信息管理系統，LaboratoryManagementSystem）、PACS（醫學影像存檔與通訊系統，PictureArchivingandSystems）、RIS（放射信息管理系統，System）、EMR（電子病歷，ElectronicMedical）等；

二、滿足管理需求的管理信息系統，人、財、物等；

三、其他一些需求，包括科研、臨床教學、社會保健、醫療服務等若干子系統和關聯繫統；

2018年4月，國家衛健委發佈了《全國醫院信息化建設標準與規範（試行）》，為醫院信息化確立了建設標準。該標準要求三級甲等醫院、三級乙等醫院、二級醫院按照不同程度進行建設，三甲醫院按照全部標準進行建設。

該標準分為5章22類262項具體內容，包括：

一、業務應用：包括便民服務、醫療服務、醫療管理、醫療協同、運營管理、後勤管理、科研管理、教學管理、人力資源管理等9類；

二、信息平台：包括信息平台基礎、平台服務集成等2類；

三、基礎設施：包括機房基礎、硬件設備、基礎軟件等3類；

四、安全防護：包括數據中心安全、終端安全、網絡安全、容災備份等4類；

五、新興技術：包括大數據技術、雲計算技術、人工智能技術、物聯網技術等4類。

早期醫療行業業務包括：醫療器械、醫療藥品、體檢、診療、生物製品、保健品及營養品、醫療保險、陪診、海外醫療等九大類。

而在後世，醫療行業的公司可以大致分為兩個大的版塊兒：

一、製藥、生物科技和生命科學（Pharma，andLifeScience），這個版塊兒包括藥廠、生物科技公司（從生物活性組裏提取藥物）、製藥公司（通過化學製劑製作藥物）和生命科學公司（提供製葯過程所需的工具）。

全球有名的公司包括：強生、羅氏、諾華、輝瑞等。

生物科技（LifeScienceand）領域，是醫療行業最高門檻的細分領域，是指利用生物體（動植物及微生物）來生產有用的物質和改進製成、改良生物的特性，以降低成本及創新物種的科學技術。這項領域不僅涵蓋醫療，也包括軍事科技、工業應用和環境保護等。隨着科技的進步，生物科技領域包括基因工程、細胞工程、蛋白質工程、酶工程以及生化工程等。人類基因組計劃就是一項規模宏大、跨國跨學科的生物科技工程。

二、醫療器械和服務（HealthcareEquipmentandServices），這個版塊兒包括醫院、養老院、實驗室和醫療器械公司等。

全球有名的公司包括：美敦力（Medtronic）、丹納赫（Danaher）、波士頓科學（BostonScientific）等。

其中，醫療服務行業大致分為四個方向：

1、數字醫療：

2C（醫藥電商、遠程問診、慢病管理、健康保健等）、2B（葯企（研發銷售）、政府（醫療大數據）、醫院（輔助診斷、智慧醫療、學科建設））、專科服務。

醫藥電商領域代表企業有阿里健康、葯網、京東健康、叮噹快葯等；

遠程問診的代表企業有：春雨醫生、微醫、新氧、妙手醫生、平安好醫生、好大夫、麥克奧迪（賓盛科技）、朗瑪信息（39互聯網醫院）等；

慢病管理的代表企業有：妙健康等。

健康保健的代表企業有：美柚經期助手和大姨嗎等。

專科服務的代表企業有：思路迪（腫瘤精準醫療）等。

2、民營醫院：綜合醫院和專科連鎖：連鎖包括口腔、眼科、體檢、兒科等。

3、第三方機構：第三方檢測、第三方影像、第三方消毒等。

4、醫藥流通：線下實體醫藥零售商。

醫藥流通領域的代表企業有：大參林、老百姓大藥房、益豐、一心堂等。

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醫療領域是最受資本歡迎的領域之一，很多頂級資本本着“寧可投錯，寧可投貴，絕對不能錯過。”的原則，讓醫療領域的溢價高高在上。

被稱為“世紀大騙局”的醫療“獨角獸”公司希拉洛斯（Theranos）的案例，是一個典型案例。

這家公司於2004年成立，是由一名19歲從斯坦福輟學的，名為伊麗莎白的女子創辦，頂着“女版喬布斯”頭銜的伊麗莎白在短短10年時間，將希拉洛斯的市值做到了90億美元。

而希拉洛斯的業務只有一項：血液檢測，只需要用納米容器存儲幾滴手指血，放到名為“愛迪生”的儀器中，就能完成數百項檢測，能夠篩查出來像癌症、糖尿病等嚴重的疾病。

這項“滴血檢測”的業務，收穫了美國三位國務卿、傳媒大亨默多克、甲骨文創始人埃克森等美國政府和科技圈大佬的投資，事後證明這完全是一個精心編撰的故事而已。

記者約翰·卡雷魯的《壞血》一書，讓這個故事出現在大眾視野中，書中描述了作者的跟蹤報道情況，為大眾揭露了這個“世紀大騙局”，警醒世人。