Chapter 24 深夜重症室
醫生看病是需要極其理性的，並且需要富有邏輯性。
聽完患者描述完病情，醫生需要給出診斷，病人需要做什麼檢查，進而確定或者排除各種病因，下一步如何治療。
季晗在門診坐診已經有了極其豐富的經驗，現在應對各種各樣的患者已經遊刃有餘，他還記得第一次出門診時，因為沒有經驗，抓不住重點，只能聽患者扯七扯八的嘮叨下去，因此耗費了很多時間。
但現在他已經學會了如何從患者的嘮叨里提取最重要的信息，在短時間內做出自己的判斷和決策。
公立三甲醫院的醫生，門診量極其龐大，只要是出診的日子，就會有一整天也看不完的病人。
下午一點，結束短暫的休息后，季晗重新回到門診室。他看了眼時間，一點到五點，四個小時，他還有26個病人預約排號，可這一天的工作並不能算完成，五點結束門診以後，他還要去跟心外科跟腫瘤內科開一個病情研討會，大約到晚上七點左右結束，之後要寫診斷書跟基金課題申請，晚上九點還要去一趟重症監護室，有個瀰漫性星形膠質細胞瘤的患者，需要重點關照呵護。
魏晨中午只肯了個麵包，忙着寫病例連食堂都沒有時間去，他27歲的花樣年紀，已經有了脊椎病跟胃病，就算周末的休息日也是分配給了各種各樣的醫學研究課題上，連健身的時間都沒有。
私下裏，他常跟醫院裏的實習醫說，以後過節時碰到家裏的高中生晚輩們，千萬不要勸人家去學醫。
以前沒學醫的時候，覺得醫生這個職業很高尚，很體面，甚至腫瘤科的醫生，這個職業很偉大，但真正成為腫瘤科醫生以後，魏晨發現這根自己想的完全不一樣。
腫瘤科醫生每天都有做不完的工作，熬不完的夜，27歲就開始雄性激素脫髮，身體發福，幾乎喪失了個人業餘生活以及愛好。
可要真說腫瘤科醫生這麼累，為什麼還不辭職？
魏晨也曾想過這個問題，答案卻讓他很想笑，很抽象，只是因為一個夢想。
因為夢想成為一名優秀的腫瘤科醫生。
季晗在看完最後一個病人時，已經是下午五點半了，他坐在輪轉椅上活動了酸楚的脖子，看向了已經疲倦不堪的魏晨：「怎麼，跟我出門診很累？」
魏晨想點頭，卻又不敢，但季晗的門診總是要比其他腫瘤科醫生，耗費時間更長，而且很累，身體上的以及心理上。
「怪不得譚談不願意跟季教授出門診，他還說跟季教授你出門診，是科室里所有醫生里最累的！」
季晗挑了下眉梢：「看來譚談這個月的課題要再多加一倍了。」
魏晨笑了下：「季老師我發現你是不是很愛跟病人說話呀？幾乎每個病人坐下來，您都能跟她們聊幾句，不像其他醫生，詢問病情，開檢查，像是一台無情的機器，出門診就像是做流水線的業務一樣。」
季晗收起自己的金絲框眼鏡，揉着眉心：「如果是其他科室的醫生我沒資格多說，但腫瘤科的病情，其實都很複雜，你想，那些患者在得知自己可能患有腫瘤，前來就醫時，她們的心情是多麼忐忑，多麼複雜，多麼絕望，甚至有些家屬跟患者，是抱着最後一線希望，千里迢迢，從外地趕過來坐在你面前的，你雖然只是一個醫生，但也是病人最後的希望！」
「你可以公事公辦，板著臉，像是一台無情機器，反正這個病人跟你沒有絲毫關係，但你也可以，給予他們多一些溝通，多一些安慰與鼓勵，在你看來只是多說了一些無關緊要的話而已，但在患者眼裏，卻很可能是給予了他們莫大的鼓勵，甚至是生存下去的希望！多說幾句話，你又不會失去什麼，何樂而不為呢？我們做醫生的要有慈悲心。」
季晗收起東西，準備離開，「你還記得在醫學院的時候，公共教室最上面掛着的那句話嘛？」
魏晨想了想，恍然大悟：「ToCureSotis，ToRelieveoften，ToCoortys。特魯多醫生的墓志銘，有時是治癒，有時是幫助，總是去安慰。」
兩人並肩走出門診，季晗點頭：「當我們承認醫學不能治癒一切疾病，不能治癒每個病人時，對身處困境中的病人、家屬予以幫助、安慰，它的社會意義要遠遠超過「治癒」，就像我們腫瘤醫生掛在門口的標語，何嘗不是給予患者另一種信心，也是再告訴他們，我會與他們同在，我們不會放棄他們。」
魏晨點頭，笑了起來：「這裏不需要訃聞，唯有抗爭！」
「對，這裏不需要訃聞，為由抗爭！」季晗拍了拍他的肩膀，「魏晨，你要相信你自己，你會成為一名優秀的腫瘤科醫生，所以，來，乖，幫教授把今天的病例全部寫完，明天早上九點發到我郵箱！」
「啊！不要吧，又是我？」魏晨整張臉瞬間垮了下來，「季教授，我要去起訴你壓榨我，我已經是住院總了，不是你的實習醫了！」
季晗將資料都交給了他，笑了下：「一日為師終身為父，乖，師父這個星期請你吃炸雞腿！」
晚上九點，季晗去了重症監護室。
住院醫譚談跟徐有樹以及二線的李曉軍主治都在，這裏的氣氛有些壓抑，很多患者在重症監護室里都是情況不太樂觀的，家屬是禁止進入重症監護室的，只有護士在無聲的忙碌着。
季晗在八床的監護儀面前，看到了58歲的患者劉蓉，瀰漫性星形膠質細胞，整個人陷入重度昏迷，導航儀活檢發現有腦實質內出血，腫瘤的位置不太好。
李曉軍遞過來活檢的結果：「昨天做活檢的時候，活檢針可能碰到了大腦中動脈遠端分支，臨時加了個腦血管造影，顱內壓力有點大。」
季晗看了眼結果，點頭說道：「先給一些甘露醇，把顱內壓力降下來，今晚叫人隨時盯着，病人大腦出血量隨時都會增加，如果失去意識立馬送手術室進行開顱手術。再把病人的情況跟患者家屬說清楚些。」
吩咐完一切，季晗走出了重症監護室，剛好碰到了江黎。
「你怎麼還沒有走？」季晗看了眼心情不錯的江黎。
江黎收斂起了臉上的笑容，還因為上次引進DC-CIK細胞療法的事情生他的氣，沒好語氣的說：「腫外那邊什麼時候能申請下來院內的兒童補助基金？小江昊的病情拖不了太久。」
季晗急忙說道：「我跟胸外的王主任說過了，先挪用一下胸外那邊的名額，只是走一個流程，需要些審批的時間，錢到賬，小江昊就能做手術。」
江黎停下腳步：「季晗，我打算在院內大會上，讓全科室的醫生公投引進DC-CIK細胞療法，我希望你能保持中立。」
季晗想勸她，但又不知道該怎麼開口，江黎唯一的缺點就是太理想化了，劉翀是腫瘤科的大主任，一言九鼎，決定的事情沒有人能阻止，這樣的下場，江黎會徹底把自己搞到劉翀的對立面，對她沒有任何好處。
重症監護室里，李曉軍看了一眼時間，已經很晚了，他目光在譚談跟徐有樹身上轉了轉，指向了徐有樹：「小徐，今天晚上你辛苦點，看好這個患者，有什麼問題，你就跟譚談報告，我昨天夜裏加了台手術，幾乎沒怎麼合眼，現在去補個覺，你們沒什麼事不要打擾我。」
徐有樹欲言又止，最後還是沒有反駁，點了點頭。
很快，到了深夜十一點。
護士李小美來重症監護室送葯，剛進來，就瞧見站在8床面前，死死盯着患者的徐有樹醫生，嚇了一大跳：「徐有樹，你幹嘛，大半夜的，嚇死我了，你不去休息，站在患者面前看什麼？」
徐有樹死死盯着監護儀，最上面的是氧氣飽和數，中間的是心率數，下面的是呼吸速率。
氧飽和數表示血液中血氧的濃度，這個是呼吸循環重要的生理參數。
「李主治讓我今晚看着患者，她的狀態不太樂觀，做活檢的時候，發現顱內出血，要是有變化，今晚就要隨時做手術。」
李小美看了一眼躺在病床上閉着眼的劉蓉，這位58歲的老太太，已經滿頭白髮，順手給了徐有樹一瓶罐裝的八寶粥：「晚上餓的時候吃。」
徐有樹衝著李小美笑了笑，說了句謝謝，繼續轉頭盯着患者。
時間很快到了凌晨一點，徐有樹有些熬不住，他坐在椅子上忍不住打起了哈欠，不經意間瞥了眼患者，不知是不是錯覺，總覺得患者的狀態有些不太對。
他急忙拿出手電筒，翻看患者的眼皮，發現瞳孔對光反射消失，全身開始呈現僵直狀態，瞳孔持續放大。
徐有樹的腦袋頓時像是被鎚子悶了一下，有些發懵，他急忙拿出手機給譚談發了消息。沒過一分鐘，譚談就飛速的跑進了重症監護室，手裏拿着手電筒對患者進行瞳孔對光測試，跟徐有樹說得一模一樣。
譚談臉色沉下來：「應該是大腦中動脈外側持續出血，腦血管造影還沒有出結果，可等不了那麼久了，現在應該是出血持續擴大，讓患者已經喪失了基本意識，再晚幾分鐘，我怕患者……」
徐有樹焦急起來：「我們現在去叫李曉軍主治，要不要給季教授打電話？不是要通知手術室？」
譚談立馬給李曉軍打了電話，結果電話又沒有人接。
他看了一眼徐有樹：「電話沒有人接！」
徐有樹慌了，有了上次的事情，他現在心裏都有了些陰影。
譚談雙手摩挲在一起，立馬做了決定：「你在這看着患者，另外通知患者先把病危通知書下達了，讓患者簽字，我這邊去叫李曉軍主治。」
說完兩人分頭行動。
只是譚談到了醫生休息室才發現，李曉軍的白大褂扔在床鋪上，人卻不知道去了哪裏。康俊剛好跟着護士巡完房回來，打了個哈欠，一抬頭就瞧見譚談從醫生休息室沖了出來，不由得問道：「譚師兄，你怎麼了？」
譚談看向康俊，問道：「你見到李曉軍主治了沒有？」
康俊想了想：「好像兩個小時前，李醫生開車走了。」
「走了？」譚談一愣，「去哪了？」
康俊搖了搖頭：「不知道。」
譚談拿出手機，手都有些抖，再次給李曉軍撥打了電話，電話還是沒有人接，他翻出了季晗的電話，要打給季晗，康俊急忙制止了他：「譚師兄，你忘了上次的教訓了？越過二線直接找三線醫生，這是違規的。」
譚談聽着康俊的話，竟然也有了幾分猶豫，他自己沒事，但是徐有樹好不容易經過江黎的求情留下來，這次再出什麼問題，他可能就真的會……
譚談急忙跑回了重症監護室，還沒進來，就被劉蓉的兒子攔住了。
對方已經知道了母親病危的事情，從椅子上站起來的時候一個趔趄，險些跌倒在地上。他已經幾天幾夜沒有合眼了，眼球里都佈滿血絲，整個人鬍子拉碴的。
他一把拉住了住院醫譚談：「醫生，我母親她怎麼樣了？不是說病危了嗎！醫生呢？主治醫生怎麼還沒有來！！！」
譚談有些不知所措：「主治，主治醫生，還……還沒有找到！」
「什麼？！」男人的聲音頓時尖銳起來，「主治醫生怎麼沒有找到，我，我母親已經快要不行了，你們，你們醫院是幹什麼吃的！晚上沒有值班醫生嘛！」
譚談不敢去看家屬的眼睛，對方的眼睛像是一顆釘子，將他牢牢給釘死。
重症監護室的門突然被打開，護士李小美跑了出來：「譚醫生，8床患者心跳停了，徐醫生在做CPR！李曉軍主治怎麼還沒有來呀！」
劉蓉三十歲的兒子王小軍，聽着護士的話，整個人頓時一哆嗦，重重地跌坐在了椅子上，他視線高高的抬起，看着頭頂上蒼白的牆壁，壓抑着哭聲：「我媽，我媽她……不行了……」
王小軍渾身抖得很厲害，整個人心裏像是掀起了萬丈颶風的怒濤。
幾個護士推着除顫儀匆匆跑進來重症監護室，江黎因為晚上在醫院查相關手術的資料，今天沒有走，就住在休息室，聽着護士說重症監護室有患者病危，急忙跑了進來。
譚談正做完除顫，病人心電儀上，顯示還是一條直線。
江黎立馬推搡開病床前的護士，手肘打直，給病人做起了心外按壓，大聲呵斥着：「別圍在這裏，讓空氣流通，現在給二線醫生打電話！手術室開放通道，聯繫三線醫生隨時準備手術！」
譚談立馬給季晗打了電話，接到電話后，季晗詢問了病人情況，立馬往醫院裏趕，同時打給了手術中心，準備隨時手術。……
重症病房裏，隨時時間一分一秒過去，江黎跟季晗已經輪流做了將近一個小時的心臟復蘇，可心電儀里還是一條直線。
季晗看着滿頭大汗的江黎，喘息着嘆了口氣，他惡狠狠的看向了人群里眼神閃躲的李曉軍，走過去一把揪起李曉軍的衣領大吼起來：「我走的時候跟沒跟你說過，要時刻觀察病人的生命狀態！」
李曉軍臉色蒼白，他怎麼也不會想到事情這麼寸，自己只是離開了兩個小時，患者就出現了問題，原本以為只是大腦中動脈外側做活檢的時候出血，屬於正常現象，怎麼也沒想到……
病床上，江黎還在重複做着CPR，她氣喘吁吁的說道：「別放棄，病人的腦部腫瘤惡性程度不是很高，如果只是做活檢的時候，大腦中動脈外側有出血，情況不會嚴重到這種地步！讓病人家屬進來，詢問一下老人平時最關心惦念什麼東西和人，讓兒子試圖喊一下自己媽媽，患者聽覺應該還沒有最後喪失！」
重症室的門一打開，男人的哭聲立馬沖了上來，兒子王小軍跌倒在床頭，眼淚止不住的流。
季晗立馬說道：「你母親平常有沒有惦念的東西，最好是聲音，播放出來讓你母親聽聽，看看能不能喚醒你母親！」
王小軍慌張中立馬掏出了手機：「我媽平時最放不下的就是孫子。」
王小軍撥打了媳婦的電話，讓兒子叫奶奶。
電話里，王小軍的媳婦誘導着才會說話的兒子：「寶貝，你說……奶奶我愛你……」
江黎手上做CPR的動作仍沒有停，手機里傳來孩子咿呀學語稚嫩的聲音。
「奶……奶，我……愛……你。」
病床前，圍着患者的醫護人員都死死盯着心電儀。
心電儀上仍是一條直線，刺耳的警報聲，讓所有人心裏都不禁一沉。
季晗看了眼手錶，已經搶救了一個小時，他嘆了口氣，剛要宣佈死亡時間，忽然，一聲心電儀恢復竇性心律的跳動音符聲，傳了過來，像是一顆石子，投入了平靜無波的深湖裏，剎那間掀起了滔天巨浪，隨後這巨浪響徹在每個人的心頭，越發急促起來。
「叮，叮，叮，叮……」
心電儀上的直線波，緩緩的開始出現了波峰……
這波峰代表着希望。
所有人都鬆了口氣。
王小軍猛地撲在了母親的懷裏，徹底大哭起來：「媽，媽……」
季晗看着滿頭大汗的江黎，立馬讓人拉開家屬，準備推入手術間。
他隔着人群，看了一眼滿頭大汗的江黎，兩人的視線在半空中交匯，沒有說一句話，卻彷彿有千言萬語。
凌晨四點，手術室的燈滅了。
季晗一身疲倦的從手術室里走出來，一眼就看到了坐在走廊上的江黎。他拿了兩瓶水，走過去，挨着江黎坐了下來，遞給她一瓶。
「手術很成功，切除了腦子裏的膠質瘤，但病人大腦中動脈外側出血，要想起死回生，還要挺過三關。」
江黎知道他說過的三關是什麼。
劉蓉已經挺過了第一關，就是在重症監護室里的一幕。
第二關，是水腫關，腦水腫會有三到七天的高峰期。
第三關，就是術后的炎症關。
她的手因為長時間做心外按壓，現在擰瓶蓋還有些手抖，她靠在椅子上，望着頭頂上的白熾燈。
「我當時見到王小軍撲在床前喊媽媽，腦子裏全都是我媽媽的影子，如果七年前她沒有去世，現在應該跟王小軍的母親一樣的年紀，但他比我幸運，因為他還有媽媽。所以我當時心裏只有一個念頭，就是幫王小軍留住他的媽媽……」
季晗低垂下眼眸，沉默了片刻：「對不起阿黎，七年前我不該聽咱媽的話，對你隱瞞她的病情……」
「我說過了季晗，那不是你的錯。」
江黎抿了抿嘴，擠出個笑容：「好啦，你應該還有事情需要處理，關於李曉軍以及譚談的問題。」