第8章 挖牆腳

耳邊響起各類器官組織的求救聲，李惜陽在腦中快速制定出一條治療方案。

急忙道，“等一下劉主任，我覺得傷者不一定就要截肢！”

劉琦眉頭一皺，臉色瞬間陰沉了下來。

旁邊的助手醫生和小護士也都像看傻子一樣盯着李惜陽。

心道這人也太沒規矩了吧，居然敢在手術台上質疑主刀？

以劉主任的脾氣，這小子肯定要倒大霉了。

莫凱也是一臉焦急的沖李惜陽偷偷使着眼色，在手術室里頂撞主刀，那是大忌！

對方真要計較起來，他根本護不住。

“劉主任，我沒有質疑您的意思，我就是覺得換種治療方案，也許可以保住傷者的腿！”

迎着劉琦憤怒的目光，李惜陽不卑不亢的說道。

“換種方案？”劉琦怒極反笑，“小子，人不大口氣不小。”

他在骨科做了快30年，這小腿粉碎性骨折的案子沒做過一萬，也有八千，居然和自己說換種方案？

“好啊，那你就說說看！”

“不過醜話我可放前頭，你要說不出個讓我滿意的解決方案，這傷者我骨科不接了，你們急診部自己擦屁股吧！”

莫凱一聽這話，頓時急了。

“劉主任，別啊，新人不懂規矩，可這病人為大啊，您還是…”

莫凱話沒說完，就聽李惜陽不緊不慢道，“傷者術后能否正常行走，血管神經的縫合只在其次，關節面複位才是手術關鍵。”

劉琦不咸不淡道，“理論課學的不錯！”

李惜陽並沒在意對方的調侃，繼續道，“根據骨折部位及類型，術中會採用不同的切口，其中最傳統最常用的切口，是從傷口前外側入手，

先經過脛骨結節的內緣，再往下沿着脛骨內側進行延伸，其中延伸長度按照內固定需要和骨折類型確定。

這種切口的優點是充分暴露傷口，能直視骨頭斷裂面，方便術中固定。

但缺點也十分明顯，就是對血管和神經的要求十分嚴格，一旦壞死嚴重，傷者就要面臨截肢的風險。”

劉琦神情微動，這種做切口的方法正是他最擅長且最常用的。

也正是憑着這手絕活，他才一步步走到了今天的位置。

“小傢伙，難道你有更好的治療方案？”

劉琦這種人，外表看着固執古板，甚至不近人情，但對手術又是無比熱忱的。

可能…也正是因為對醫學上的極高要求，才是他對新人醫生極其苛刻的原因吧。

李惜陽並沒注意到這些，此刻他正沉浸在系統獎勵的新型骨折治療方案中。

一邊感受，一邊道，“針對眼前這個傷者，我建議使用膝前Y型切口，為了防止皮瓣壞死，首先要同時翻起皮下組織和皮膚，以便充分暴露骨折端和整個膝關節，

這樣既可以檢查傷者是否存在合併損傷，又能直視塌陷骨折平台並下撬，

最後再對骨折塊進行複位，對於部分已經掀起和破裂的關節軟骨，只要他們沒有完全的遊離，就都可以使用可吸收線來固定縫合；

針對骨缺損的情況，可以選用複合含有BMP的異種骨或者自體骼骨。

固定時，使用匙形TCP型號鋼板進行固定。”

微微頓了一下，李惜陽又補充道，“至於血管和神經，可根據損傷程度和部位，確定是保守、修復還是重建。

不過就我觀察，傷者的許多血管神經末梢還有活性，如果立刻施行縫合的話，是不用全部剪除的。”

轟~

劉琦眼前豁然明亮，嘴角都不由自主的咧了起來。

就好像看見了一片新世界！

多少年了，他再也沒有感受過那種心靈上的躁動。

“小傢伙，來骨科吧！”

劉琦一句話，直接讓整個手術室炸了。

那兩個助手醫生和小護士都是骨科的，他們從沒見過劉主任對哪個新人醫生髮出過邀請。

尤其是前一秒還在鄙夷對方，現在又…

這反轉也太快了吧！

莫凱則是直接跳了起來，“劉主任，你挖牆角一點都不背人啊！”

雖然他不是骨外科的專家，但是他對骨外也是有一定了解的，就李惜陽剛才說的方案絕對可行，

而且再看劉琦的態度轉變如此之快，莫凱突然意識到李惜陽絕對比他先前認為的還要優秀。

這種人才要是放跑了，絕對是急診科的損失。

劉琦斜眼瞥了瞥莫凱，冷哼道，“就是張振華在這裏，我也這樣說！”

“你…”

莫凱氣的牙痒痒，但說到底自己的分量還是輕了些。

瞧兩人針鋒相對，李惜陽趕忙道，“我覺得咱們還是趕緊手術吧！”

劉琦點了點頭，確實不能耽擱了。

只不過，

“小傢伙，你剛才的想法確實不錯，很有可行性，我也有把握將骨骼完美複位，但是這血管神經的吻合，恐怕有些難啊！”

莫凱暫時放下剛才的不愉快，想了想道，“吻合這部分我倒是可以做，只不過想把那麼多的血管神經全部吻合成功，沒十幾個小時肯定下不來，

這過程中萬一有哪根神經徹底失去了活性，前面做的功夫可就都白費了！”

就在眾人左右為難時，李惜陽耳邊再次傳來系統的聲音。

【時間緊迫，請宿主即刻投入搶救工作，獎勵准國醫級神經吻合術】