483 困難插管!
雙腔氣管插管,難度的確很大,主要是因為在操作的過程中,需要旋轉一百八十度,然後再旋轉九十度,讓導管的一個開口卡在隆突上。
就是這樣一個扭來扭去的操作,會導致很多人第一次、第二次甚至更多次的失敗。
此刻,麻醉科的醫生也經歷了這一點。
如果是在平時也就罷了,可以慢慢的進行操作,但是今天這位患者,卻是刀傷的,在經歷了腹部的幾個手術之後,單興瑞的血壓得到了控制,生命體征也平穩了。
但是,胸部原來的刀口,此刻卻因為血壓的回升而開始出血了!
這一點,大家都沒有注意到。
傷口之所以之前沒有出血,是因為血壓太低,但是現在,血壓回升起來,傷口一點點的出血,血壓全部都積壓在了肺部。仟韆仦哾
而麻醉醫生拔出了單腔的氣管導管之後,遲遲沒有插入雙腔氣管導管,這讓單興瑞體內進一步缺氧,外加上肺部被血液給淹沒了,單興瑞的血氧,開始快速的下降!
同時,淤積的鮮血,因為沒有及時清理,沿着氣管,直接噴射了出來!
“不好!”麻醉醫生見狀,不由失聲叫了出來!
孫和平和江楚等人正在閑聊,幾個小醫生在進行單興瑞胸部的消毒燈工作,誰也沒有注意到這邊的情況。
陡然聽到了麻醉醫生的喊叫,眾人這才看了過來。
見到單興瑞床頭一堆鮮血,監護儀快速的報警,大家都知道,情況不妙!
“快,趕緊去叫我們主任過來!”麻醉醫生大喊了起來。
此刻的麻醉醫生,是一個三十多歲的主治醫生,經驗也很豐富,身經百戰,但是遇到了這樣的情況,還是需要更加經驗豐富的人幫助才行!
而麻醉科主任,其實剛才是在這裏的,只是後來隨着手術的順利進行,單興瑞肚子裏面的幾處傷口都被處理好了,單興瑞的生命體征也恢復了平穩,所以麻醉科主任就出去喝水休息一會兒了。
誰能想到,會突然出現這樣的突發情況?!
所以說,在一場手術之中,手術醫生就是治病的,但是麻醉醫生,卻是保命的!
麻醉一旦出現問題,往往都是特別兇險的,留給麻醉醫生的時間特別少,每一分每一秒都是爭分奪秒的和死神賽跑!
隨着這個麻醉醫生的話音落地,就有人跑朝着外面跑去喊救兵了。
馮斯年卻是二話不說,直接跑到了單興瑞的床頭,開始幫着麻醉醫生忙活了起來,他雖然不能上手,但是做一些輔助工作還是可以的。
孫和平等人也在旁邊觀看着,一個個的臉上都露出了凝重之色。
“不行就先插一個普通的氣管導管,先保證病人的呼吸!”孫和平直接開口說道。
現在雙腔氣管導管插入不進去,那就像原來那樣,插入一根普通的氣管導管,把病人的呼吸穩住,保住了命再說。
麻醉醫生沒有說話,但是手上卻拿過來了一根普通的氣管導管,這個時候,也只能選擇這一步了!
至於後面的事情?
那就等單興瑞穩定了,麻醉科主任來了,大家一起再重新插一次雙腔管便是了!
“不行!”江楚見狀,立刻沉聲說道:“現在病人肺部出血,不知道出血的情況,如果出血量很大的話,那麼插入單腔氣管導管,會直接導致病人窒息死亡!氧氣根本就運送不進去!”
江楚此言非虛,這種情況,一旦插入了單腔氣管導管,除非有支氣管鏡進入查看一下情況,否則湧出來的血液直接把狹小的氣管導管官腔給堵住了,那就是死路一條。
正常來說,清醒的病人出現了大咳血,那就讓他咳出來,這樣的話就可以避免呼吸道的堵塞。
只是單興瑞現在是出於麻醉狀態,失去了自己咳嗽的能力,所以這個辦法根本就行不通了。
麻醉醫生聽到江楚的話,立刻就反應了過來,剛才太過於慌亂,他把這件事情給忘記了!
只是,如此一來,自己下一步應該怎麼辦?
孫和平對這方面也是一知半解,但是江楚說完之後,孫和平也明白了過來。
“麻醉科主任呢?怎麼還不過來?!”孫和平看了看周圍,大聲的呵斥說道。
“我去看看!”小郭醫生見狀,立刻就朝着外面跑去,再次催促麻醉科主任去了。
“讓我試一試!”江楚眼看着麻醉科主任不來,此時也顧不上許多了,直接走上前幾步,對着麻醉醫生說道。
麻醉醫生現在都慌了,見到有人肯接替自己,也顧不上對方會不會插管了,直接讓出了位置。
江楚走到了單興瑞的頭前面,然後拿起放在旁邊的雙腔氣管導管,對着馮斯年說道:“吸引器,把嘴裏面的血液吸引乾淨!”
馮斯年應了一聲,拿起吸引器,直接開始吸引單興瑞口中吐出來的鮮血!
很快,江楚見到口腔裏面能夠看清一點了,便直接將雙腔氣管導管插入了進去。
前一世,江楚在做動物實驗的時候,沒少使用這種雙腔的氣管導管,當時其實已經生產出來了一種更加簡單、方便的雙腔氣管導管,不需要扭來扭曲的了,只需要旋轉一個角度即可。但是那種雙腔氣管導管太貴了,不會給動物實驗使用,所以江楚他們這些做實驗的人,只能使用老式的,便宜!
沒想到,在這一刻派上了用場。
江楚感覺着氣管導管的位置,然後對着麻醉醫生說道:“將病人的脖子抬一下!”
麻醉醫生聞言,二話不說,直接伸手,托起了單興瑞的脖子。
這樣一來,單興瑞就出於頭往下垂的體位。
江楚趁勢,將雙腔氣管導管旋轉,繼續推進,然後再次旋轉九十度!
“換新的吸引器!”江楚再次開口說道!
話音落地,馮斯年趕緊手腳麻利的遞上來了一根新的吸引器!
江楚直接將吸引器塞入了氣管導管裏面,開始吸引管腔裏面的血液!
隨着一陣“呲呲”的響聲,一股股鮮紅色的血液,直接被吸引了出來!