第七十五節 扁鵲心書(八)

腸癰

此由膏梁飲酒太過，熱積腸中，久則成癰，服當歸建中湯自愈，若近肛門者，用針刺之，出膿血而愈。

了（此證身皮甲錯，腹皮急脹如腫，甚者腹脹大，轉有水聲，或繞臍生瘡，若臍間出膿者不治。

大法以口口為主，若膿成口口口而殞。）腸痔此由酒肉飲食太過，致經脈解而不收，故腸裂而為痔。

服金液丹可愈，外取鼠腐（當是婦字）蟲十枚，研爛攤紙上貼之，少刻痛止。

若老人患此，須灸關元二百壯，不然腎氣虛，毒氣下注，則難用藥也。

（凡系咳嗽吐血后，大腸並肺虛極，而熱陷於大腸，多難收功，若專於治痔，而不顧本原，未有不致斃者。）

膏育病人因七情六慾，形寒飲冷，損傷肺氣，令人咳嗽，胸膈不利，惡寒作熱，可服全真丹。

若服冷葯，則重傷肺氣，令人胸膈痞悶，昏迷上奔，口中吐冷水，如含冰雪，四膚睏倦，飲食漸減，此乃冷氣入於肺中，侵於膏育，亦名冷勞。

先服金液丹，除其寒氣，再用姜附湯十日可愈，或服五膈散、撮氣散，去肺中冷氣，重者灸中府三百壯可愈。

（形寒飲冷之傷，初起原不甚深重，醫人不明此證，誤與涼葯，積漸冰堅，致成膏育之疾。及至氣奔吐冷，寒熱無已，不思轉手溫補，仍與以滋陰退熱等劑，以致不起，非是病殺，乃醫殺也。）

治驗有一人暑月飲食冷物，傷肺氣，致咳嗽胸膈不利，先服金液丹百粒，泄去一行，痛減三分，又服五膈散而安。

但覺常發，后五年復大發；灸中府穴五百壯，方有極臭下氣難聞，自后永不再發。

（世醫不審病因，動雲署月熱氣傷肺，一派寒涼，致水氣不消，變成大病。）

噎病肺喜暖而惡寒，若寒氣入肺或生冷所傷，又為庸醫下涼葯冰脫肺氣，成膈噎病。

覺喉中如物塞，湯水不能下，急灸命關二百壯，自然肺氣下降而愈。

（噎病之多死者，皆由咽中堵塞，飲食不進，醫人畏用熱葯，多用寒涼潤取其滋補，焉能得生，用先生灸法甚妙，奈人不能信用，何哉。）

又有肺寒一證，令人頭微痛，多清涕，聲啞，惡寒，肩背拘攣，脈微浮緊，當服華蓋散，重則姜附湯，忌冷物。

此證不可誤認作癆證治，故表而出之。

（肺寒之證，世醫不識，不能用溫散，但用桑皮、貝母、麥冬、玉竹等味壅住寒邪，做成弱證者多矣。）

咳嗽咳嗽多清涕者，肺感風寒也，華蓋散主之。

若外感風寒，內傷生冷，令人胸膈作痞，咳而嘔吐，五膈散主之。咳嗽煩躁者，屬腎，石膏丸主之。

大凡咳嗽者，忌服涼葯，犯之必變他證，忌房事，恐變虛勞。

久咳而額上汗出，或四肢有時微冷，間發熱睏倦者，乃勞咳也。

急灸關元三百壯，服金液丹，保命丹，姜附湯，須早治之，遲則難救護（治咳嗽之法，着如先生因證制宜，焉有癆瘵不治之患，無如醫者輒以芩知桑杏為要葯，致肺氣冰伏，脾腎虛敗，及至用補又不過以四君、六味和平之劑、和平之葯與之，所謂養殺而已。）

咳暇病

此證方書名為哮喘，一因天寒飲冷，或過食鹽物，傷其肺氣，故喉常如風吼聲，若作勞則氣喘而滿。

須灸天突穴五十壯，重者灸中脘穴五十壯，服五膈散，或研蚯蚓二條，醋調服立愈。

（哮證遇冷則作，逢勞則甚，審治得當，愈亦不難，然少有除根者，先生此法甚妙，請嘗試之。）

失血

凡色慾過度，或食冷物太過，損傷脾肺之氣，故令人咯血。

食前服鍾乳粉、金液丹，食后服阿膠散而愈。

若老年多於酒色，損傷脾氣則令人吐血，損傷腎氣則令人瀉血，不早治多死。

當灸關元三百壯，服姜附湯、金液丹自愈。傷肺氣則血從鼻出，名曰肺衄，乃上焦熱氣上攻也。

服金液丹或口含冷水。

以鬱金末調塗項后，及鼻柱上。

凡肺衄不過數杯，如出至升斗者，乃腦漏也。

（當作腦衄為是。）由真氣虛而血妄行，急針關元三寸，留二十呼立止，再灸關元二百壯，服金液丹、草神丹可保。

（失血之證，世人所畏，而醫人亦多縮手，其畏者為殞命之速，而成癆瘵之易，縮手者，恐不識其原，而脫體之難。

不知能究其原，察其因，更觀其色，辨其脈，或起於形體之勞，或成於情志之過，由於外感者易治，出於內傷者難痊。

絡脈與經隧有異，經隧重而絡脈輕；肝脾與肺腎不同，肺腎難而肝脾易。

苟不訛其治法，雖重難亦可挽回。

唯在辨別其陰陽，權衡其虛實，溫清補瀉，各得其宜。

不可畏其炎焰，專尚寒涼，逐漸消伐其生氣，而一致不可解者比比矣。）

治驗一人患腦衄，日夜有數升，諸葯不效。余為針關元穴，入二寸留二十呼，問病人曰：針下覺熱否？曰：熱矣。

乃令吸氣出針，其血立止。

一法治鼻衄與腦衄神方，用赤金打一戒指，帶左手無名指上，如發作時，用右手將戒指捏緊，箍住則衄止矣。

腎厥凡人患頭痛，百葯不效者，乃腎厥。服石膏丸、黑錫丹則愈，此病多酒多色人則有之。

（《經》云：厥成為巔疾，又云：少陰不至者厥也。

頭痛之證，腎虛者多，若用他葯，斷難奏效，惟大溫補為是，溫補不效其丹艾乎。）

治驗

一人因大惱悲傷得病，晝則安靜，夜則煩，不進飲食，左手無脈，右手沉細，世醫以死證論之。

余曰∶此腎厥病也。

因寒氣客脾腎二經，灸中脘五十壯，關元五百壯，每日服金液丹、四神丹。

至七日左手脈生，少頃，大便下青白膿數升許，全安。

此由真氣大衰，非葯能治，惟艾火灸之。

（此證非灸法不愈，非丹藥不效，二者人多不能行，醫人僅用泛常葯以治，其何能生。）

脾勞

人因飲食失節，或吐瀉、服涼葯致脾氣受傷，令人面黃肌瘦，四肢睏倦，不思飲食，久則肌肉瘦盡，骨立而死。

天天急灸命關二百壯，服草神、金液，甚者必灸關元。

（先天之原腎是也，後天之本脾是也。

人能於此二臟，謹攝調養，不使有乖，自然臟腑和平，經脈營運，榮衛貫通，氣血流暢，又何勞病之有？病至於勞則已極矣，非重溫補何由得生。

虞范溪強立五勞之證，所用皆系溫平涼劑，以此災梨禍棗，實是貽害後人。）

腎勞

夫人以脾為母，以腎為根，若房事酒色太過則成腎勞，令人面黑耳焦，筋骨無力。

灸關元三百壯，服金液丹可生，遲則不治。

頭痛

風寒頭痛則發熱、惡寒、鼻塞、肢節痛，華蓋、五膈、消風散皆可主。

若患頭風兼頭暈者，刺風府穴，不得直下針，恐傷大筋，則昏悶。

向左耳橫紋針下，入三四分，留去來二十呼，覺頭中熱麻是效。

若風入太陽則偏頭風，或左或右，痛連兩目及齒，灸腦空穴二十一壯，其穴在腦後入髮際三寸五分，再灸目窗二穴，在兩耳直上一寸五分，二十一壯，左痛灸左，右痛灸右。

（頭風之病，證候多端，治得其法者殊少，致為終身痼疾，先生刺灸二法甚妙，無如醫者不知，病者畏痛奈何。）

眼病

肝經壅熱上攻，致目生昏翳，先服洗肝散數劑，后服撥雲散，其翳自去。

若老年人腎水枯涸，不能上榮於目，致雙目昏花，漸至昏暗，變為黃色，名曰內障，服還睛丹，半月目熱上攻，勿懼。此乃腎氣復生，上朝於目也。

如覺熱，以手掌揉一番，光明一番，一月間，光生復舊矣。

（眼科用藥，不循紀律，只用一派發散寒涼，所謂眼垃圾是也。

倘能盡如先生之法而行之，天下喪明者少矣。）

治驗

余家女婢，忽二目失明，視之又無暈翳，細思此女，年少精氣未衰，何緣得此證，良由性急多怒，有傷肝臟，故經脈不調而致，遂與密蒙花散一料，如舊光明矣。

（病有萬變，醫止一心，線索在手，頭緒逼清，何懼病體之多端，不愁治療之無術。）

夢泄

凡人夢交而不泄者，心腎氣實也；夢而即泄者，心腎氣虛也。

此病生於心腎，非葯可治。

當用紙捻長八寸，每夜緊系陰囊，天明解之，自然不泄。

若腎氣虛脫，寒精自出者，灸關元六百壯而愈。

若人一見女子精即泄者，乃心腎大虛也，服大丹五兩，甚者灸巨門五十壯。

（仲景雲∶陰寒精自出，酸削不能行。

可知精之不固，由於陽之不密。

先生雲∶腎氣虛脫，寒精自出，則溫補下元為得法矣。

世醫苟明此理，以治遺精，必不專事寒涼，而治人夭枉矣。）

奔豚

此由腎氣不足，又兼濕氣入客小腸，連臍發痛，或上或下，若豚之奔，或痛連外腎成疝氣者，服塌氣散、茱萸丸、金鈴子丸或蟠蔥散。

（奔豚與疝不同，混淆不得，從小腹而上，抵心者，奔豚也；從少腹而上逆臍，ht氣與橫弦，ht疝也；從陰囊而上衝心膈，痛欲死者，沖疝也；從少腹而下連腎區者，小腸與狐疝也。

是有差別，不可不審。）

肺膈痛

此證因肺虛，氣不下降，寒氣凝結，令人胸膈連背作痛，或嘔吐冷酸水，當服五膈散自愈。

（此證治若失宜，久久必成膈證。）

骨縮病此由腎氣虛憊，腎主骨，腎水既涸則諸骨皆枯，漸至短縮，治遲則死。

須加灸艾，內服丹附之葯，非尋常草木葯所能治也，（凡人年老，逐漸矬矮，其猶骨縮之病乎。）

治驗

一人身長五尺，因傷酒色，漸覺肌肉消瘦，予令灸關元三百壯，服保元丹一斤，自后大便滑，小便長，飲食漸加，肌肉漸生，半年如故。

（此自消瘦，與骨縮有間，不知何緣附此，中間疑有缺文。）

手顫病

四肢為諸陽之本，陽氣盛則四肢實，實則四體輕便。

若手足顫搖不能持物者，乃真元虛損也。

常服金液丹五兩，姜附湯自愈。

若灸關元三百壯則病根永去矣。

（手足顫搖，終身痼疾，若傷寒初起如是者，多難治。

若過汗傷營而致者，宜以重劑扶陽，加以神氣昏亂者，亦不治。）

老人便滑

凡人年少，過食生冷硬物麵食，致冷氣積而不流，至晚年脾氣一虛，則脅下如水聲，有水氣則大便隨下而不禁，可服四神丹、姜附湯，甚者灸命關穴。

此病須早治，遲則多有損人者。

又脾腎兩虛，則小便亦不禁，服草神丹五日即可見效。

（老人大便不禁，溫固灸法為妥，若連及小便而用草神丹，中有硃砂、琥珀，恐非其宜。）

老人口乾氣喘老人脾虛則氣逆衝上逼肺，令人動作便喘，切不可用削氣苦寒之葯，重傷其脾，致成單腹脹之證。

可服草神丹、金液丹、姜附湯而愈，甚者灸關元穴。

腎脈貫肺系舌本，主營運津液，上輸於肺，若腎氣一虛，則不上榮，故口常乾燥，若不早治，死無日矣。

當灸關元五百壯，服延壽丹半斤而愈。

（口乾氣喘，系根元虛而津液竭，庸醫不思補救，猶用降削苦寒之品，不慚自己識力不真，而妄掃溫補之非宜，及至暴脫，更卸過於前葯之誤。

此輩重台下品，本不足論，但惜見者聞者，尚不知其謬妄，仍奉之如神明，重蹈覆轍者，不一而足，豈不哀哉。）

耳聾

有為風寒所襲而聾者，有心氣不足而聾者，當服一醉膏，滾酒下，汗出而愈。

若多酒色人，腎虛而致聾蔽者，宜先服延壽丹半斤，后服一醉膏。若實聾則難治。

（腎開竅於耳，又胃之宗氣別走於耳，故耳聾一證屬虛者多，今言心氣不足，而用一醉膏，此理未解。

又雲實聾者難治，尚俟細參。

琦按∶人於六十外，精神強健，不減少壯，而惟耳重聽，乃腎氣固藏之徵，多主老壽不須醫治。

此書所謂若實聾則難治者，當是指此一種。）

氣癭

若山居人，溪澗中，有姜理石，飲其水，令人生癭瘤，服消風散。

（當是消癭散。）初者服姜附湯。

若血癭、血瘤則不可治，妄治害人。

三蟲

三蟲者，蛔蟲，蟯蟲，寸白蟲也。幼時多食生冷硬物，及腥厭之物，久之生蟲。

若多食牛肉，則生寸白。

其蛔蟲長五六寸，發則令人心痛，吐清水，貫心則死。

.寸白蟲如葫蘆子，子母相生，長二三寸，發則令人腹痛。蟯蟲細如髮，隨氣血周遊遍身，出皮膚化為瘋癩，住腹中，為蟯瘕，穿大腸為痔漏，俱宜服安蟲散。若人穀道癢痛，當用輕粉少許服之，來日蟲盡下，寸白蟲亦能下。

治驗

一婦人病腹脹諸葯不效，余令解腹視之，其皮黃色光如鏡面，乃蟯瘕也。先炙牛肉一斤，令食後用生麻油調輕粉五分服之，取下蟯蟲一合，如線如須狀，后服安蟲散而愈。

蠱毒

閩廣之人，以諸蟲置一器內，令其互相啖食，候食盡而獨存者即蠱也。

中其毒則面目黃腫，心腹脹滿疼痛，或吐涎血，久則死矣。

初得時用皂角一挺，槌根二兩水煎濃汁二盞，臨卧服之，次早取下毒物后，用以萬歲藤根，濕紙裹煨熟，每日空心嚼五枚，生麻油送下，三日毒從大便出。

凡人至川廣每日飲食，宜用銀箸，箸白即無妨，箸黑即有毒也。

癇證有胎癇者，在母腹中，母受驚，驚氣沖胎，故生子成疾，發則仆倒，口吐涎沫，可服延壽丹，久而自愈。

有氣癇者，因惱怒思想而成，須灸中脘穴而愈。

（胎癇出於母腹，俗所謂三搐成癇者也。

氣癇由於七情，故大病後及憂苦人，並縱性貪口腹人率多患此。

醫書雖有陰陽五臟之分，然皆未得其要，而愈者蓋寡。

先生此法直中肯綮，予用之而獲效者多矣。）

治驗

一人病癇三年余，灸中脘五十壯即愈。

一婦人病癇已十年，亦灸中脘五十壯愈。

凡人有此疾，惟灸法取效最速，葯不及也。

瘰

此證由憂思惱怒而成，蓋少陽之脈，循脅繞頸環耳，此即少陽肝膽之氣，鬱結而成。亦有鼠涎墮食中，食之而生，是名鼠。

治法俱當於瘡頭上灸十五壯，以生麻油調百花膏敷之，內服平肝順氣之劑，日久自消。切不可用斑蝥、鍛石、砒霜之類。

（《內經》所謂陷脈為，留連肉腠。此風邪外傷經脈，留滯於肉腠之間，而為瘰，乃外感之輕者也。

《靈樞經》所謂腎臟受傷，水毒之氣出於上，而為鼠。失治多至殞命，乃內傷之重者也。）

婦人

婦人除妊娠外，有病多與男子相同，但男子以元陽為主，女子以陰血為主，男子多腎虛為病，女子多衝任虛為病。

蓋沖為血海，任主胞胎，血信之行，皆由沖任而來，若一月一次為無病，愆期者為虛，不及期者為實，脈沉細而澀，月信不來者，虛寒也。血崩者，沖任虛脫也。

崩者，倒也。白帶者，任脈冷也。

任為胞門子戶，故有此也。發熱減食，皆為氣血脾胃之虛；不減食，止發熱者，心臟虛也。

此外疾病治法皆與男子同。

（婦人另立一科，原屬無謂，業方脈者，不知男女之分，陰陽之異，沖任之原，月信之期，胎孕之病，產乳之疾者，則是走方小技之儔，烏得稱大方哉。）

子嗣

婦人血旺氣衰則多子，氣旺血衰則無子。

若發黑，面色光潤，肌膚滑澤，腋隱毛稀，乃氣衰血旺也，主多子。

若發黃，面無光彩，肌肉粗澀，腋隱毛多，乃氣旺血衰也，主無子。若交合時，女精先至，男精后沖者，乃血開裹精也，主成男。

若男精先至，女精後來者，乃精開裹血也，主成女。

若男女精血前後不齊至者，則不成胎。（為子嗣計者，重在擇婦，婦人端莊則生子凝重。交合有節，則生子秀美。

既生之後，又須選擇乳母，兒吮其乳，習其教導，往往類之。

先天性情雖稟於父母，而後天體局往往多肖乳母。