【121】葯功篇(四)

13.止血癒合方

雄土鱉12g膽南星15g血竭15g沒藥24g

馬錢子4個(微炒)龍骨9g

當歸9g南紅花15g川羌活9g

螃蟹骨9g凈乳香30g防風15g

金絲毛24g三七3g白芷15g

七葉一枝花15g葛蒲9g川莒12g

冰片3g升麻15g

此方適用於凡破皮流血不止、傷處青紫疼痛的外傷者，療效特佳。

用法：將以上各葯共研為細末，入瓶備用。使用時，用老陳酒調敷患處，或用唾液調葯敷患處。

敷藥后5分鐘內即會出現血止痛減腫消之神效。此方經我多次試用驗證，療效突出。

14.跌打新傷散

麝香5g三棱10g莪術10g山楂10g

甘松10g小茴香10g細辛10g紫荊皮10g

公丁香10g桂枝10g三七15g紅花10g

羌活10g獨活10g

此方主治跌打新傷。

用法：將以上14味葯共研為細末，在瓶內貯藏。

日服三次，每次10-15g，童子小便送服。

禁忌：服藥期間禁房事，孕婦禁用。

第二節痹症

痹就是閉塞不通的意思。

歷代醫書對痹症的論述很多。

“所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。

”4“卧出而風吹之，血凝於膚者為痹。”

2“風寒濕三氣雜至，合而為痹。

”3不少醫家更明確地指出：“痹者，閉也，邪閉而為疼也。”

根據這些論述，我們就可以為痹症下一個定義了：

舉凡人體機表經絡受風寒濕邪的侵襲、阻閉，以致氣血凝滯、運行不暢，引起人肢體的筋骨、肌肉、關節等等部位發生疼痛、酸楚、重着、麻木、腫大、屈伸不利等癥狀，統稱為痹症。

痹症是臨床上的常見病，發病率很高。現代醫學上所稱的各種關節炎，主要指風濕性關節炎、類風濕關節炎，即屬中醫講的痹症範疇。另外，各種肩、頸、腰、腿疼痛，包括脊椎病、骨質增生、肌纖維組織炎、軟組織挫傷後遺症，以及多種全身肌肉筋骨疼痛，也都屬於痹症範疇。

關於痹症的病因應當從“邪”、“虛”、“瘀”三個方面來探究。

首先是邪，邪即是指外來的邪氣，一般指風、寒、濕。邪氣侵襲人的機體致病，即前面所提到的“風寒濕三氣雜至，合而為痹”，“重感於風寒濕之氣也”。

而邪氣的產生，往往是由氣候條件、生活環境所造成的。

風邪則陽受之，寒則陰受之，濕則皮肉筋骨受之。陰陽皮肉筋骨俱受到邪氣侵害，且留而不去，於是“痹症”乃成。

但是“邪氣”只是外因。為什麼在同樣氣候條件、同樣環境生活的另一些人，或者同一個人在同一氣候條件、環境中生活，不同時期受到風、寒、濕外邪的侵襲表現卻不同，這裏就涉及到病因、病機的第二點——虛。

虛即指人的正氣虛了。

它包括精、氣、血、津液等的不足和人體調節功能的低下。這就是內因。

“邪”這個外因只有通過“虛”這個內因才可能起作用。

“虛”首先是指衛氣的虛弱，因為衛氣有保護體表、防禦外邪侵入的功能。

若衛氣虛弱，抵禦邪氣的功能降低，則風、寒、濕邪勢必乘虛而人，阻閉經脈，壅塞氣血運行，痹症也就產生了。

第三，“瘀”也是造成痹症的重要內因之一。

“瘀“即血瘀。指血液流行不順暢或離經之血未消散造成的血瘀。

痹症的血瘀主要在機表經絡之間。這就是“瘀血至痹”。

一談起痹症大家往往重視風、寒、濕邪的侵襲，這自然是對的，但一些人卻忽略了“瘀”在“致痹”這個問題上的重要作用。

我接觸過很多痹症病人，相當多的人都有“外傷史”，或局部閃挫，或遭受外力打擊，或碰撞摔跌……總之，都有過跌打損傷的情況。

。雖然經傷科治療之後，急性腫脹疼痛等癥狀已經消失，但以後往往因氣候變化或感受風、寒、濕等外邪，於是重新出現局部沉重、麻木、脹痛等典型的痹症癥狀。

究其原因，多是跌打損傷后治療不及時或治療不徹底。

當跌打損傷后，人體局部經絡組織損傷，造成血行不暢，或者血溢脈外，留滯局部，余邪潛伏。遷延日久，勢必使得筋脈肌肉失養，抗禦外邪的能力降低，風、寒、濕邪氣就乘虛進入，當然就會更加重經絡的閉阻，導致痹症的發生。

正是從這一點出發，我認為痹症與傷科關係密切，所以和傷科一併放在這一章里來探討。

痹症不僅是一個常見多發病症，而且是一個頑症，給病人帶來極大的痛苦。

尤其要指出的是，痹症雖初發於人體的筋骨、肌肉和關節，但人的機表經絡於臟腑相連，如痹症病情綿延，久而不去，則勢必造成臟腑的病變。

諸如肺痹、心痹、肝痹、脾痹……等等，病情也就複雜深沉了，大大增加了治療的困難。

痹症又有各種分類，有以病因來劃分的，有以臨未癥候特徵來劃分的，也有以機體組織來命名的……這裏不一一敘及。

無論怎樣劃分類別，都大同小異，均出不了《內經》所述痹症的範疇。

痹症要根據其性質、部位、病史、病因，綜合辯症地施治。

。用藥多以祛邪、除濕、散寒、活血、通絡為主，也即是達到疏通經絡、暢達氣血的目的。同時兼顧內治，實者攻之，虛者攻補兼顧。

現將我治療痹症的主要藥方開錄於後：

一、內服風濕藥酒方

1.風濕藥酒方

五加皮15g防風15g千年健15g

威靈仙15g二活各15g蒼朮15g松節15g

升麻15g續斷15g川草烏各(炒黑)15g

牛膝15g苡仁15g桑枝15g白芷15g

澤瀉15g秦苑5g紅花15g木瓜15g

當歸15g豬苓15g川藝15g紅心夜含樹皮根15g

火蔥根須15g甘草10g

此方用於風濕痹痛、兩腳萎弱、筋骨疼痛及關節紅腫或肌肉麻痹。

用法：泡白酒3斤，一周后服用。

每次服一至一兩，一日三次。

2.治癱藥酒方

還魂草20g舒筋草30g箭桿風15g

鉤藤15g兔耳風30g南舌風10g

石楠藤15g

鋸鋸藤30g紅棗10枚木通30g松節30g

桂枝25g石岩美100g

此方主治風濕性四肢癱瘓症。

用法：每日服二次，每次服一兩。

3.風濕關節藥酒方

麻黃10g破故紙15g龍膽草10g海桐皮10g

伸筋草10g海藻10g乳香25g沒藥25g

椴然鋼20g全當歸15g川莒15g雄片15g

碎補10g川烏10g草烏10g五加皮15g

千年健10g續斷10g月月開15g

此方主治慢性風濕關節炎。

用法：將以上各葯生用搗爛，泡白乾酒3斤。將藥酒一大杯燉熱，擦患部，一日二次，每天擦不間斷。

禁忌：此藥酒有毒，只能外用，千萬不能內服。

二、內服風濕湯藥方

1.風濕藥方之一

蒼朮25g牛膝20g黃柏25g乳香20g

玄參40g當歸20g白芍40g荊皮10g

防風15g防已15g鱉甲40g鮮石斛50g

此方適於患部紅腫疼痛，活動受限制之風濕痹症。

用法：水煎服，一日三次，一次一小碗。急性發作時，無論病情輕重，效果均突出。

2.風濕藥方之二

當歸25g黃柏25g防風15g白芍50g

牛膝25g防已25g甘草15g枯絡15g

灸龜板40g蒼朮5g苡仁40g知母20g

木瓜25g伸筋草50g

此方適用於風濕性肌肉萎縮、拘攣不能屈伸者。

用法：水煎服。

一日三次。

三、頭風痛方

佛手柑(不拘新舊都可用)一枚

此方對於頭痛時發時止、有所感觸即發者有效。

用法：將佛手柑切開，取鴨蛋一枚煮熟切成兩半，放入佛手柑內，乘熱貼在兩太陽穴上包緊，三次即愈。

四、中風後遺症方

熟地40g零皮15g抗巴戟20g石斛15g

菖蒲15g遠志5g五味子6g麥冬20g

獲神15g肉花蓉15g(酒洗)上桂7g

白附子15g

此方適用於老年人中風后語言錯亂、手足麻木、口流涎水者。

用法：水煎服，一日三次，每次服一小碗。