349.小人物的末路(6)
燒傷是外科非常常見的急性損傷,輕重之間的跨度非常大。
輕度燒燙傷可能只傷到表皮,皮膚有些泛紅,過幾天就能自行恢復。而像大型火災事故造成的大面積重度燒傷就完全變了個模樣,成為一種隨時都有可能要命的複雜外傷性疾病,恢復時間更是以月計算。
雖然表面上燒傷分屬外科,但在處理時會遇到各種各樣的問題,需要相當多的內科學知識。
休克、吸入性損傷、水電解質紊亂、免疫、感染、創面處理、代謝營養支持、燒傷后各臟器併發症,就這些需要處理的項目還是去掉了燒傷后的疤痕修復整形,以及特殊部位燒傷處理后需要面對的。
縱觀現代燒傷科診療的要求,19世紀能真正處理好的其實一個都沒有。
卡維能做到的就是盡量向好的方向靠近,能不能真的把人救活還需要看各自的運氣,已經不是人能左右的事了。
“現在最缺的是人!大晚上的可真是棘手!”
塞迪約看着晚上醫院留守人員數量直搖頭:“送來這兒保守估計得近百人,我們不可能按照戰地簡陋的配置來處理,去把所有能動的醫生護士都叫來!院長辦公室的抽屜里有他們的住所地址,快去!”
現代院前急救流程和這裏的治療模式完全不同,沒有大量藥物器械的幫助,那種流程也未必管用,唯一靠的住或者說得更實際些,唯一能用的反而是人力。
現在人力緊缺,物資不齊,眼看着只能選其一,卡維明顯和他持相反的觀點。
人固然重要,但只要夠用就行,在大型災難救治面前更重要的還是醫療物資。
就和當初建設奧爾米茨要塞醫院一樣,他的現代醫學理念肯定會受到許多人的質疑,甚至他自己的質疑。要不是奧爾米茨撐過了好幾波重壓,他也不敢在異國他鄉提出完全不同的建議。
“對了教授,我之前讓人做的康復液呢?”
“康復液......”塞迪約聽到這個詞就犯噁心,但事實上又確實好用,這才強忍着說道,“都在倉庫里放着。”
“我應該留了四五瓶,讓人全搬出來。”卡維的大腦飛速運轉,繼續說道,“除了之前的善望之外,我現在仍然需要幾個人幫忙跑腿,得趕在傷員大量送來之前做好準備。”
“沒時間了!說不定很快就會有送人馬車過來,現在人本來就不夠,還要分出去跑腿?”塞迪約有些不理解卡維的做法,“想想劇院裏的觀眾人數,這規模一點都不比戰場輕鬆,你看這點人手夠用么?”
“情況不一樣,‘把人救活’和‘只做到儘力’所需要的物資人數比是不同的。現在我要做的是儘可能救活人,那些醫療物資就比人更有用。”
卡維堅持自己的想法,“你至少得先給我6個人!”
“那麼多?”
“一個要去化學研究所要雙氧水,燒傷皮膚需要處理,不然很快就會潰爛。”卡維的理由也很充分,只不過大都是他最近剛設立好的,“一個得去橡膠廠,和之前做肛周膿腫一樣需要多拿些橡膠管來,他們需要大量補液。”
“補液......”
塞迪約不懂為什麼燒毀了皮膚卻需要往身體裏加液體,但這些天卡維就沒錯過,讓他不得不考慮這兩者之間的內在聯繫:“高溫確實會讓人口乾舌燥,但沒必要那麼急着補吧。”
“皮膚的作用不僅僅是保護身體,還有防止水分揮發。”
卡維沒時間去解釋太多:“反正聽我的,這種情況只有要做足準備才不至於自亂陣腳。要不然,我們都不用等到明天,就能看到傷員一個個死在面前。”
塞迪約也見過不少火災,這在19世紀很常見,遇到四肢燒傷往往要截肢,而大面積燒傷等同於死刑,來不來醫院差別不大。
面對這種損傷,千百年來醫生能做的都很有限。只是卡維的“改革”來得實在太快,讓他沒時間消化。塞迪約用手揉着額頭,腦袋被搞得昏沉沉的,思來想去索性當起了甩手掌柜:“行吧行吧,你看着辦,我不管了。”
火災所需醫療物資不僅所需數量龐大,種類也繁多,需要照顧到方方面面。
但塞迪約的顧慮也不無道理,卡維考慮再三還是沒有選擇人數稀缺的醫護,只找了醫院裏兩個看門的門衛和一個打掃衛生的婦人。剩下的只能叫來幾個看護病人的家屬,勸他們幫幫忙。
好在他們對卡維都很感激,做的又都是救命的好事,對他幾乎言聽計從。
除了剛才提到的輸液用橡膠管、對付感染的雙氧水、以及用於疤痕生長的康復液之外,卡維還需要有人準備大量清水,從布料店買入大量布匹製作繃帶紗布,餐廳買來食鹽......
此外,不可能把這些傷員安置在病房裏,床位嚴重不足,走廊也很狹小。好在這幾天天氣不錯,能靠安置大量帳篷來渡過難關。
“塞迪約教授,軍隊帳篷最實惠。”卡維甚至不惜將這位外科大主任外派出去,“我畢竟是外國人,只能麻煩你跑一趟了。”
“我?”塞迪約沒想到在他眼裏自己竟然只是個跑腿的,“我走了誰管接診?誰管分配?”
“這點你放心......”
卡維話只說了一半,意思卻很明顯,他完全可以代勞:“但租借帳篷的事兒只能你去辦,只有你的身份地位和人脈關係能和他們說上話。”
唯一性算是抵消了之前的疑慮,塞迪約也不會去質疑卡維的臨場指揮能力,畢竟那麼多天手術看下來,對方完全有這個實力。他只是覺得詫異:“你不是和那個朱斯蒂娜關係很好么?”
“伯爵夫人?”卡維這才反應過來,“我只認識她,不認識她父親,何況我們只是租借幾頂帳篷,沒必要麻煩麥克馬洪將軍吧。”
塞迪約沒辦法,現在唯一且能第一時間聯繫上軍需處的還真就只有他自己:“你要多少?”
“法國軍用帳篷能放幾個床位?”
“二十來張吧。”
“至少先借5頂。”卡維大致計算了下花園和醫院前後空地的佔地面積,繼續說道,“不保證之後還會來其他傷員,最好多要點,7-10頂。”
塞迪約嘆了口氣,披上外套戴上禮帽,馬上離開了。
“你們也快去吧,說清事情的來龍去脈。如果必須付錢就說等事後塞迪約教授一定會給他們補齊的,千萬不要吵。”卡維勸道,“救治能不能維持下去就看你們能不能搞來東西了。”
“沒問題,交給我們吧。”
卡維目送了這幾位上了馬車,嘴裏喃喃道:“除了你們,善望那裏也千萬不能出問題啊......”
......
巴黎歌劇院20:50左右起火,10分鐘後主宮醫院就有了反應,塞迪約和卡維一起組織搶救事宜。
不過交通不便,等善望離開醫院來到酒店的時候已經是21:20了。多日相處下來,讓外科助手小組和他的關係日漸融洽,就算有些小矛盾也都藏在心裏並不影響平日裏的關係。
簡單說了幾句,三人就拿起自己的東西趕去醫院。
而善望則要按照卡維的要求去一趟碼頭,看看魚市有沒有關門。
巴黎塞納河上有不少碼頭,同時也因為法國菜對魚類貝類的大量需求催生出了不少魚市。加上法國人特殊的進食習慣,那些魚市大都會開到很晚,生怕錯過生意。
善望用5法郎包下了馬車,開始沿着塞納河尋找碼頭和魚市。
每找到一家便用高於零售的價格把裏面的河海魚全部買下,並且要求送貨上門當場宰殺。當然,就和之前一樣,善望也是套用了塞迪約的身份以賒賬為主。
外科主任再加上善望自己身上的黑色制服,魚商大都同意。
畢竟一手交錢一手交貨,就算真的不給錢他們也就虧了些路費。但只要做成這筆交易,以口頭定下的金額,那就是一大筆收入。
不過他們大都覺得奇怪,不知道一家醫院為什麼要買那麼多魚,而善望的回答反而讓他們更奇怪了:“看到那邊的火光了么?巴黎歌劇院着火了。”
“這和魚有什麼關係?”
“魚可以治療燒傷。”善望也不知道用卡維的原話解釋了多少遍,“趕緊送吧,記得送到之後你得負責殺魚。”
“殺魚簡單......”
“別急着下結論,我們的要求並不簡單。”善望解釋道,“殺魚只在其次,一定要把魚皮處理乾淨!每條魚都要去鱗去鰭,魚皮要完整剝下盡量不破,剝下的魚皮要按照規定反覆沖洗。”
“額......好複雜,是不喜歡吃魚皮么?”
“不不不,我們只要魚皮!”
“啊?”
“別問了,這一路過來我已經解釋得夠多的了。”
後續過程似乎和他們設想的不太一樣,問題的焦點很快就從“火災為什麼用魚皮”轉移到了“龐大的工作量”上:“少說四五十條魚,全都要剝?”
“當然。”
“工作量是不是太大了?”
“放心,塞迪約教授是不會虧待你的。”善望掏了錢包,“這裏是20法郎,算是定金,到時候全部幹完再算總賬。”
“果然天下就沒便宜的午餐。”
“做不做?”
“做,當然做!”
大多數魚商都能敏銳地感覺到接下去幾天生意不會好做,出了那麼大的事故,火光衝天,恐怕許多平日裏能吃上魚的都沒什麼胃口了。
魚放着也會臭掉,與其到時候賤賣還不如現在就一次性傾銷掉得好。
至於殺魚取皮......累就累點吧,至少錢能到手。
......
善望負責的魚皮是燒傷時非常好用的生物敷料,相比豬皮牛皮,魚皮在乾燥后更柔軟,與創面的粘附性也更強。這大大降低了創面的乾燥速度和抗菌作用,只要做好清創,它就能將創面與空氣隔絕開,起到備用皮膚的作用。
但光有魚皮還不夠,燒傷對康復液的需求也非常大。
而這個重擔就壓在了阿爾巴蘭的身上。
作為緊跟居永身邊的實習醫生,今天正好在病房裏學習尿路解剖,結果就被卡維抓了壯丁。他要做的事兒和善望類似,難度更低,就是髒了點累了點。
不過也不是第一次做了,這次要輕車熟路許多。
“有人嗎?”
阿爾巴蘭沿路走到今晚第八間公寓門前,早已沒了之前的紳士態度和耐心,一切都向速度看齊。他咣咣咣地敲響大門,嘴裏大喊道:“提羅先生、梅里斯小姐、費利奧先生......快來個人開門!
!”
“這麼晚了誰啊?”
“敲得我胸口發慌,別敲了!”
“怎麼了?出什麼事兒了!?”
聽到有人回應,阿爾巴蘭總算是鬆了口氣:“是我,主宮醫院的阿爾巴蘭醫生,我又來了。”
“阿爾巴蘭醫生......”
“啊,這名字好熟悉,好像在哪兒聽過。”
“就是之前那個客客氣氣的醫生,他不會又來送錢了吧?”
“對對對,我又來送錢了!
”阿爾巴蘭看着大門被裏面的房客輕輕打開,苦笑道,“還是老規矩,20隻1法郎,只要晒乾或者烘乾的那種,不要活的,個頭要超過3cm。”
名叫提羅的男人忍不住皺起了眉頭:“上次我們全公寓湊的100多隻全用完了?”
“100隻哪兒夠啊......我在三個區整整弄了兩麻袋。”阿爾巴蘭說道,“接下去一周,不管多少只,你們給多少我要多少。”
很快公寓裏其他房客也走了出來,看到他紛紛上前打起了招呼。聽說又是來收蟲子的,便紛紛搖頭道:“之前收走那麼多,現在家裏都找不到了。”
“是啊,再說現在還是大冬天,氣溫那麼低都不知道藏哪兒去了。”
“大家幫幫忙,實踐證明蟑螂製成藥油藥水的效果都非常好。”
這是卡維給他定下的死任務,阿爾巴蘭也是沒辦法:“看到那兒了么?歌劇院大火,現在肯定有不少傷員送去了醫院,醫院急需蟑螂!要不行,我給你們提一下價格,15隻1法郎怎麼樣?”