第十九節 10月1日，“巨嬰”

歐美國家的肥胖患者居多，並且多合併高血壓、高血脂、高血糖，被稱為“三高”。“肥胖”多數是一種疾病，是由代謝問題或者激素分泌異常引起，不但需要內科治療，必要時需要外科手術更改胃腸道的生理結構來達到減肥的目的。在國內，也不乏肥胖患者，多數也是一種病態肥胖，通過治療一般都會有顯著的效果，但是今天，十月一日，國慶，我們急救出診遇見了一位特殊的病人，我認為她的病是“養出來的”。

國慶大假，由於“疫情”原因，多數人選擇在家裏度過，前來我們城市旅遊的外地遊客比往年大大減少，所以今天我們上班的車組人員，根本沒有放假的輕鬆感覺，依然在站上嚴陣以待。10:05，“咚咚咚”短訊響起，同時“濤哥”和“小怡”也聽到短訊拿起了手機，有任務，內容如下：發單時間：20xx年10月01日10:05:25任務號xx1001xx0862，現場地址：xx市雙橋村xx小區8棟1單元602，聯繫人：女士，聯繫電話：139xxxxxx，主叫：139xxxxxx，主訴：腹痛。

我們看了一下地點，離我們醫院不遠，但是看看樓層，大家還是不約而同的祈禱，希望患者不會太難搬運。濤哥去發動引擎，車載系統點單準備出診，我和小怡看了一下裝備，沒有問題，東西齊全，大家簡單的交流了一下，上車，出發。由於距離不遠，濤哥沒有拉響警笛，我們順着比往常要稀疏很多的車流向目的地前進。小怡照常回撥了電話：“喂，你好，我是120，請問下病人是什麼情況？多大年齡？”

對方是一位年老女性的聲音，透着點沙啞，很客氣：“你好，麻煩你們了，我女兒今天早上就說肚子疼，我沒辦法就打了120，她今年...我算算...對了，今年36歲了。”小怡接道：“肚子具體是哪裏疼痛？上面還是下面？有沒有嘔吐？疼痛是一陣一陣的嗎？”對方電話中傳來夾雜着爭吵與詢問的聲音，過了一會，對方回答：“她也說不清，麻煩你們來看一下吧，對了，沒有吐過。”我們看着不能再問出什麼了，就決定掛斷電話：“好吧，那等我們一下，我們離得近，快到了。”對方答應后，在掛斷之前又像是突然想起什麼似的，連忙說：“我上次也是呼叫的120，我們家的情況你們應該知道吧？我們需要擔架，還要很多人，還要背帶...”我，濤哥，小怡聽后，面面相覷，這家人我們車組絕對沒有接診過呀，再說對方需要的東西除了擔架都不是什麼醫用設備，這是怎麼回事？小怡連忙問：“對不起，我們沒有來過你們家，請問下您說的那些東西是做什麼用的？我們車上只有擔架，沒有準備您說的這些東西呀。”對方愣了一下，過一會才回答：“哦，我還以為你們來過我們家呢，具體情況，你們來了就明白了。”說完就掛斷電話。

電話中了解的病情倒是不複雜，等見到患者查體時大概就能有一個判斷，可是為什麼急救還需要對方說的那些東西，大家完全沒有頭緒。我們只能帶着疑問駛向目的地。很快，大概十五分鐘左右，我們就到達了目的地樓下，找到了一單元，我和小怡準備好藥箱，胖子和三哥把擔架車也推了下來，我抬頭看了一下，是個老小區，沒有電梯，樓道狹窄，只能讓胖子和三哥把擔架車擺放到單元門口，我們則拿着軟擔架上樓。

我們氣喘吁吁的爬到了六樓，敲響了602的門，很快門開了，是一個六七十歲的老年女性，白髮蒼蒼，額頭和眼角佈滿皺紋，對我們很和藹：“120吧？快進來，我認識你們的服裝。這套比往年那套白色的耐看，也耐臟...”邊絮絮叨叨的說著，邊往房間裏走。我們連忙跟着走進房間，房間不大，兩個卧室，老人指着右手邊的那間，告訴我們：“我女兒就在那間，你們去看看吧。”我和小怡點點頭，拿着藥箱走進右手邊的房間。房間裏只有一張床，大概一米五寬的樣子，看見一位女性躺在床上，蓋着毯子，只露出頭，臉還被頭髮半遮着，發出痛苦的呻吟，最奇怪的是床上還擺着一張方桌，上面一個筆記本電腦，屏幕是開着的，顯示的是遊戲畫面，旁邊有兩部手機，型號比較新，其餘的地方堆都滿了各種零食，地上的垃圾桶裡外有各種零食的包裝袋散落...

看着凌亂的房間，我皺起了眉頭，只能先詢問：“你好，我們是120的，你說肚子疼，現在好點沒有？具體是哪裏疼？”。對方聽到了我的聲音，立刻停止了呻吟，大聲說：“你們是醫生，你們趕緊幫我看看。”沒有辦法，我喊了胖子和三哥擠進房間，然後對她說：“好吧，我幫你檢查一下，但是要先把這個桌子搬出去。”對方回答：“你們搬出去吧，但是小心我的遊戲啊，別掉線了。”我示意三哥和胖子把床上的方桌抬到客廳，然後讓小怡掀開毯子，準備檢查她腹部的情況。

小怡走近床邊，掀開毯子，“啊”了一聲，我連忙探頭一看，乖乖，這個體型：只見床上躺着一位三十多歲的肥胖女性，體重至少在180公斤以上，身高大概160厘米，全身都被堆積的脂肪撐起，說是“肉球”也不為過。她穿着一件灰色的大T恤，沒有穿褲子，“她可真胖，合適她穿的衣服應該也不多吧”，我這樣想着。示意小怡掀開T恤暴露對方的腹部，方便確診腹痛的部位。結果小怡掀開T恤下擺時，又“啊”了一聲，我扭頭一看，原來患者連內褲都沒有穿，難道腦子有問題？我趕緊示意小怡放下掀開的T恤下擺，幫她遮掩好私隱部位，開始隔着衣服觸診她的腹部，結果發現她主要是胃的位置有輕微的壓痛，沒有腹膜炎的表現，腹部其他地方都沒有發現異常，再結合滿屋子的零食包裝袋，我只能懷疑她是胃痛，並且和進食大量的零食有關。

我對她說：“你的腹痛不是特別嚴重，我可以給你一些解痙的葯緩解一下，但你也可以去醫院具體檢查一下。”對方沒有猶豫：“我肯定要去醫院的，我每次不舒服都要去醫院”然後轉頭對着外面喊：“媽！...媽！我要去醫院檢查一下，等會你一起去，對了，等把我安頓好了，你記得回來幫我做飯啊，我今天要吃清淡點，排骨燉冬瓜吧...”外面的老人答應了一聲。在一問一答中，我注意到她已經完全沒有了痛苦的表情，取而代之的理所應當。我對她說：“你肚子疼，暫時不要吃東西，等檢查完再說，那現在你穿上衣服，和我們去醫院吧。”對方愣了一下，然後大聲對我說：“穿衣服幹嘛，我就這樣去醫院啊，對了，你們要抬着我下樓，我走不動的，我現在每天最多上廁所才起床...”那就是能起床卻懶得下床？這是故意的還是真有病？怪不得這個體型。

我此時也意識到了問題的嚴重性，這個超重的患者我們應該怎樣把她抬上車？我也終於明白，剛才電話中的家屬讓我準備的特殊工具是做什麼的。沒辦法，我只能讓三哥跑一趟，需要叫濤哥上樓搭把手，同時要把鏟式擔架的保險帶拆下來，連着掛鈎做成簡易的背帶，不然除了小怡，我們四個只靠手的力量，是無法把這個超重的患者抬下樓的。

我只能讓她先躺好，我和小怡回到客廳，等待三哥去準備工具，同時登記患者的身份信息。我對了一下身份信息，沒錯，患者是36歲，但是她的行為舉止完全和年齡不符合，我只能邊登記邊詢問旁邊的老人，也就是患者的媽媽。也許早料到我們的詢問，老人回答的很有條理，但在訴說中仍然忍不住落淚。她女兒今年36歲，在女兒6歲的時候她和丈夫離婚，由於孩子還小，總想着單親家庭，應該多給她補償，所以這個孩子從小就有求必應，吃的、穿的、用的都是比較好，而且稀缺的。

後果就是孩子變本加厲，脾氣性格乖張跋扈。勉強讀到初中時，又迷上了電子遊戲，結果被迫退學。在她成長的過程中，母親也想她改變，曾去了多家醫院就診，發現孩子的智力完全正常，身體指標也正常，逐漸肥胖起來和大量高熱量飲食有關，後來也請了心理醫生給孩子做疏導，但都以失敗告終。隨着年齡的增大，她的惡習也不斷累加，變得越來越懶惰，甚至不再下床，連衣服都懶得穿，吃喝都在床上，每天平均七八頓飯...結果就成了現在這個樣子。

聽着老人的話，我的心裏卻沒有表示同情，孩子的成長和家庭教育密不可分，既然家庭已經把她養成“巨嬰”，想改變也是徒勞。此時三哥和濤哥已經返回，剩下的就真的是體力活了，我讓小怡拿好藥箱和其他裝備先下樓，我們則在床上鋪好軟擔架，讓她挪上來，然後用臨時製成的背帶扣好軟擔架的拉手，胖子在前，三哥在後，像犁地的牛一樣把背帶背在肩背上，我和濤哥則負責擔架雙側的拉手，都準備好了，然後大家一起喊着口號“一、二、三，起...”，我使出了全身的力氣，雙手同時發力，才勉強把我負責的這邊抬起，抬頭看了一眼，大家都差不多，胖子的臉都憋紅了。我們艱難的穿過狹窄的樓道，下樓的途中根本不敢休息，就怕一休息，這個擔架再也抬不起來，大家都咬着牙，悶頭前行，終於，七轉八拐的出了單元的門，當把患者放在擔架車上時，我的雙手不由自主的顫抖起來。短暫的休息后，顧不上她的體寬已經超出了擔架的寬度，我們一起用力，終於把擔架車推進車廂，此時大家才鬆了一口氣。

轉運過程很順利，到達醫院的急診科時，免不了又一起喊着號子把她搬到病床上，此時才算真正的大功告成。在我們離開的時候，患者早已經沒有了痛苦的表情，正在和她的母親有說有笑，扳着手指在盤算今天的午飯到底吃什麼...