第二百八十四章 為陸成鋪路！
林尤從朱雀光做手術的手術室出來，就正好遇到了推病人出來的陸成和剛剛那個病人的管床醫生。
病人因為示椎管內麻醉，術中就是清醒的，所以手術完畢后就可以往病房裏送。
雖然林尤是慢吞吞地往朱雀光的手術室在趕，關節鏡的手術縫合的口子並不多，但是加上彈性繃帶包紮、過床的時間，留給陸成縫合的時間還真不多。
陸成看林尤的臉色似乎有些不太對，並且還就朝着他看，於是問：“師父，咋啦？”
陸成還以為自己的手術操作出了什麼問題，畢竟這台手術名義上是林尤主刀，但其實大部分的操作都是由陸成完成的。
萬一林尤要是發現了不對的地方，有這個表情也很正常。
只是陸成仔細地回憶了一下手術流程，除了一些特別有爭議的地方，自己所做的操作效果在學術上模稜兩可，但這也是當前技術所存在的桎梏，也不至於讓林尤有這種表情。
林尤眼神深邃地看了陸成差不多幾秒鐘后，才道：“你跟我來一下。小於，你把病人送一下。”
管床醫師姓於，是其他科室的規培，來這裏就是按照規培的流程來骨科輪轉的，
聽了這話，他趕緊說；“好的，林老師。”
按照既往的手術流程，這一台前交叉韌帶的重建術，做一個半小時那是非常正常的事情，不過今天的手術時間總共才持續了不過一個小時十五分鐘，這就已經大大地提前了。
他也能夠早點下班。
而且尤哥這兩個字，也只有骨科的規培、研究生及本科室的人會叫，外來科室的規培生，還輪不到這麼熟悉，所以不會這麼喊。
陸成就跟着林尤往樓下的更衣室走。
一邊走，林尤看似有意無意地問道：“看來你這次去國外的收穫，遠比我之前預想的要好啊！”
“一台急診清創+VAC覆蓋十幾分鐘就搞定了，你就這麼能確定你清創到位了？”
“還有我喊你搞四類手術，你就真有這個膽子上手了？”
陸成這一次就沒有上次林尤告誡他的時候那麼害怕了，回道：“師父，清創縫合，在那邊做了很多台了，基本上的原則都遵循了，患者動靜脈無損傷，也未見明顯的血栓，神經完整性存在，肌肉壞死組織剪除之後，徹底沖洗。”
“再用VAC覆蓋，感染的幾率不能說沒有，但已經是減低到最低了。”
“在國外的一次，我和一個老哥，哦不，是老師，清創一直從大腿清理到了后踝，他清創大腿側，我清創小腿側，光是VAC就用了十二張！”
“後面這個病人也沒感染，而且皮膚缺損的口子雖然但，但是真實面積並不廣，都活了下來，只是分別取了好幾處的皮瓣，就康復痊癒了。”
“還做過幾個骨盆清創探查的，與骨盆和腹腔交界位置比起來，腘窩裏面的組織結構和走形，還算是比較簡單的。”
“另外在那邊運動醫學輪轉的時候，有幸得到教授的信任，讓我單獨完成了兩台韌帶重建。術后第二天屈曲到了九十度，一個月基本上可以正常生活，目前仍在隨訪中，前幾天他還講他的康復師開始喊他準備跑步了。”
陸成一五一十地講着，解釋。
林尤也聽得很耐心，雖然陸成只是用一種波瀾不驚地陳述語氣，但他是骨科的醫師啊，自然是知道陸成所講的那幾例手術有多麼複雜。
十二張VAC的手術創口，那得按照平方米來計算創傷面積了，這樣的出血量和創傷面積，病人最終沒有死。
需要進行骨盆探查的骨盆骨折。
關於骨盆骨折，就連教科書上都寫了謹慎探查這麼幾個字，就知道它的難度了，
那麼需要探查的病人，一定很危險，而且骨盆處本來就涉及到多個科室的解剖結構和損傷，一個不慎，就可能造成不可逆轉的結果，病人休克而亡。
至於單獨放心讓陸成做交叉韌帶的重建，也肯定是對陸成特別放心得情況下，那些教授才會放手的。
否則就算國外的住院醫師是需要承擔很多手術任務的，但是也不至於直接把四類手術直接推給住院醫師做，國外的醫學實力和人才要有這麼強的話，那麼早就領先國內數十年乃至一百年了，
但到現在為止，領先的卻遠遠沒有這麼多，甚至有些尖端技術，未必就有什麼差距。
而且國外雖然學術氛圍濃厚，但其實也是很功利的，自己的手術，可不會輕易讓人。更何況還是下級？
就從這麼簡單的話，林尤就能夠知道，陸成在國外學習的這段時間，肯定是做到了自己所說的那樣，老老實實學習，認認真真臨床。
否則的話，就算天賦足夠，沒有足夠的臨床實踐來累積，那也只能是理論大佬。
林尤笑着點了點頭，很會心。
說：“那你現在的手上功夫，都快超過你師父了，不錯，繼續努力。”
林尤在國外的時候，更多地是在接觸實驗部分，因此在手術上，他學習和操作的機會並不是特別多，而且因為國內嚴苛的醫師等級制度，手術分級與職稱必須一一對應。
因此他上手的高難度手術，也不會很多。
就像他現在能夠做肩袖的手術，甚至一些巨大肩袖，多發韌帶損傷，踝關節的僵硬和多發韌帶損傷，林尤都有把握能夠做下來，但是他還是會優先喊朱雀光做，只有朱雀光在台上放手的時候，他才會主刀。
這也是對他的一種保護，在體制內，就必須要遵守體制內的規定。
畢竟有一些醫師的手術技術，沒有普及性，而那些規定，就是為了以防手術級別與職稱亂象的存在，對病人造成不可逆的損傷。
這才定下來的。
級別到了，再做就是，也不急，慢慢來。
林尤想起這些，就說：“你現在還不用急，絕對不要用力過猛。”
“給你說一句你可能已經聽過的話，現在咱們醫院的醫師，至少有百分之三十的教授們，都是藏拙了至少百分之五十的。為的就是避免麻煩。”
“醫師的本職是治病救人，這是沒錯的。”
“但是在做醫師之前，本質得先是個人，是個人就得有自己的私心，比如說保護好自己。”
“並不要覺得越級手術是很值得自豪的事情，越級手術，只是在用最拙劣的方式來證明你自己的能力！絕對不是你表現自己的機會。”
“你有什麼樣的實力，在做好你自己的事情的基礎上，大家就能夠有目共睹。”
“我們當醫生的，一定是駕輕就熟，厚積薄發。而不是劍走偏鋒，鋌而走險！”
陸成聽了，認真地點了點頭。
林尤又解釋道：“你並不需要責怪政策和制度，制度和政策，是為了規範普通人，規範越級手術的亂象。”
“雖然對有些人來講，是一種束縛，比如說你，但這也是對病人的一種保護。”
“病人沒辦法在手術之前分辨誰能夠做他的手術，誰不能。”
“這是一點。”
“還有就是心裏一定要記得。”
“重症病人是人，輕症病人，同樣也是人。”
“重症病人需要人救治，需要人給他們做手術，解決他們的痛苦，輕症病人同樣也是如此！他們也需要。”
“我們只要能夠做到把病人的痛苦很好地解決了，那就是做好了自己的事情。”
“天下的人很多，病人也不少，我們每一個醫師都不可能遇到所有的病人，更不用談治療好所有的病人。”
“這樣的思路你要轉變過來。”
“把自己遇到的病人，管理好，診療方案設定好。把治療效果做好。”
“然後形成自己的方案、總結，寫成文章，甚至寫成教材，乃至於形成規範，把它們傳下去，這樣也相當於你救下了更多的人。”
“所以，在此之前，你得對你現在所做的一切事情，都要認真細緻地研究，對它們負責。”
“這才是我們要做的。”
陸成聽得非常認真，也很觸動。
特別是林尤那一句，重症病人是人，輕症病人也同樣是人。
我們醫生也是人。
這些話，恐怕是林尤這麼多年的經驗總結，也是臨床的感觸。
陸成也認真回道：“師父，我知道了，我也記住了。”
陸成沒有說我會記住，而是已經記住。
“記得就好，趕緊回病房裏看一下那些術后醫囑，然後把手術記錄修改一下，”
“記得一定要打印出來，用筆來修改，最後再讓管床醫生把修改的內容加上去。”
“這樣才能夠加深他們對手術的印象，對手術的理解。如果手術記錄都不會寫，根本無法進步。這也是錘鍊他們的一種笨辦法。”
陸成也點了點頭。
頗為有些無奈，之前林遠師兄就跟他講過被總住院支配的無奈，是一個壞人，總是做一些脫褲子放屁多此一舉的事情。
但現在，似乎陸成就要開始對下面的人進行支配了，也要做那樣多餘的事情。
可是，陸成還是覺得林尤說的這樣，是對的。
如果不讓他們寫手術記錄，那麼可能直到他們畢業，都沒辦法寫手術記錄，甚至連手術層次都分不清。
況且，就自己而言，假如沒有遇到外掛，自己能夠像現在這樣優秀？
答案是否定的，雖然也會很優秀，但是絕對達不到自己現在這樣的層次。
“師父，那你早點回去休息，我先回病房裏看看，順便看看今天的新病人。免得明天查房的時候，心裏沒個底。”陸成再次說。
林尤就道：“那行，最好能夠帶上科裏面現在正在看病人的管床醫生一起看一下。”
“下午的時候，這些人能夠想到來看病人，證明他們是好學的，對這些人，我們要鼓勵，要多教學。”
“不要通知那些沒來的人，不會還沒有學習的積極性，沒有那麼多機會給他們。”
“大家都是成年人，早就不是誰管着誰來學習的時候了。”林尤淡淡地道。
本來這樣帶管床醫生下午查房的事情，是以前林尤和陳丁兩個喜歡做的事情。
但現在有了跟班總住院了啊，而且還頗為靠譜，那他們自然就不用這麼辛苦地待在一線了。
就連陳丁都快可以退到一線和二線之間蝸居了，林尤更是直接退到二線的諮詢班。也就是陳丁拿不下來的手術，林尤才要去上。
陸成很快地就離開了換衣室。
林尤看着陸成的背影，越發地覺得悵然若失，又覺得格外地滿意。
陸成地成長很快，很快就能夠達到他希望陸成達到的層次了，這是他的學生，至少有一個可以傳播他理念的種子了，這對他以後要做的事情，回國來要做的事情幫助很大。
但同樣的，也正是因為陸成成長得太快，林尤都覺得自己似乎根本就沒有教過陸成什麼，都還沒來得及教會他什麼，陸成就自己會了。
甚至於，林尤一直以來，更多地是在享受學生成長起來后給他帶來的欣慰和回饋，反而那種在帶學生過程中的酸甜苦辣，經歷得卻並不多。
換句不好聽話說，那就是陸成他自己就從來不當個人……
甚至就連自己回魔都，都是靠了陸成，扳回了一局，讓那件事情算是完美地解決了。
這樣的安逸，讓作為一個師父的他略有些不太習慣。
林尤不禁心裏想着，如果真是如此的話，要麼就只能讓陸成開始去提前搞科研了，
要麼，就得讓他下到基層去磨練，因為只有到那裏，陸成才能夠以下鄉指導的名義，光明正大地經過我們醫院申請到二類甚至三類的手術權限的同時，
還能夠在異地執業進行真正的臨床診治病人。
跟着上級管病人和做手術，與自己去單獨管理、負責病人，那可是完全不同的事情。
而且，對於職稱晉陞來講，下鄉是必修課。
這若是能夠提前，
那麼陸成的職稱，也能夠很快地提升起來。
只是現在似乎就只差了一個契機！
……
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