第111章 機制變了
對於體內醫者榮耀系統升級,把自己好不容易攢的磨難值清零了,然後就給了一份特殊透析液的配方,對於系統的行為,唐宋也只是抱怨了兩句,並沒有過多的在意。
因為他現在最重要的事情是睡覺,現在已經後半夜了。
在急診值夜班,必須學會爭分奪秒的去休息,因為,你永遠不知道,下一個病人什麼時候到來。
或許,就在下一分鐘。
幸運女神關照,唐宋這次急診夜班的後半夜,竟然平安度過了兩個小時。
凌晨兩點的時候,救護車從高速路上接來兩個車禍的病人。
一對中年男女,看上去應該是對夫妻,被兩輛平車從門外推了進來。
“醫生,快救救我老婆!她的腿好像骨折了!”
男人剛進急診大廳,就從平車上坐了起來,對着唐宋大聲呼喊道。
說著,這男人就要從平車上下來,被推車的醫護人員即使制止了。
看起來,這個男人傷的好像不重。
唐宋來到病人身邊,開始詢問病史。
原來,他們是從京都去豫陽老家探親,路過魯州時,因為男人疲勞駕駛,一不小心,車子撞上了高速路邊的護欄。
男的很着急,對唐宋懇求說道:“醫生,求求你快點給我老婆治療啊,別萬一耽誤了!”
唐宋沒有說什麼,而是對兩人快速做了一番查體。
同時,護士小楊,給兩人測量了生命體征。
“唐醫生,女患者血壓120/80mmHg,心率90次/分。”
“可是,可是…”小楊正在測量中年男人的血壓,卻突然驚住了。
“怎麼了?”
唐宋納悶,難道這個男的有問題?
於是,他來到小楊這邊,看了一眼電子血壓計上的數字。
“75/45?!”
“你現在感覺怎麼樣?哪裏不舒服?”唐宋看着中年男子,認真的詢問道。
“醫生,我沒什麼不舒服,我沒事的,您還是趕緊救我老婆吧!”
中年男子見唐宋還在自己身上浪費時間,不由着急的對他說道。
“你看,我真沒事!”
為了讓唐宋放心,男子就要站起來走兩步。
結果,被唐宋死死的按住了。
“你不能動!”
接着,唐宋轉頭對護士小楊說道:“小楊,給他吸氧,上監護!”
此時,唐宋的腦海里閃現出一個詞:閉合性腹腔內臟損傷。
“王姐,給骨科、神經外科、泌尿外科、普外科,還有心胸外科值班醫生打電話,急診會診。”
王姐是急診的另一個值班護士,全名王雙雙,今年三十歲,也是一位十分幹練的小姐姐。
見到這個病人這麼危重,王姐不敢耽誤,跑着就去給各個科室打電話去了。
醫療十八大核心制度,其中的會診制度要求,接到急會診之後,會診醫師必須十分鐘之內到達。
所以,沒過幾分鐘,幾乎整個外科系統的所有科室的值班醫生,都匯聚到了急診科。
“唐宋,我看那好像是外傷骨折的病人呀?你找骨科會診就是了,怎麼把我叫來了?”
第一個趕來的,是唐宋之前的同事,普一科主治醫師許有節。
“許老師,需要會診的是這個男病人,我懷疑他內臟有破裂出血的情況,所以請你來會診。”
很快,所有人都聚齊了。
移動彩超和CT機也用過了。
根據病史、臨床表現和輔助檢查,以及多學科醫生的會診。
用了大概十五分鐘的時間,病人的診斷基本確定為:肝破裂,脾破裂,失血性休克。
既然已經明確診斷,治療方案也就明確了。
內臟破裂損傷,已經出現休克,只有外科手術,剖腹探查,該修補的修補,該切除的切除。
腹部閉合性損傷,屬於普外科的病種範疇。
“老許,剩下的就交給你們普一了,我們撤了,現在兩點半,還能再眯一覺。”
泌尿外科的孫胖子,有些幸災樂禍的對許有節說道。
許有節有些苦惱,他真的不想在下半夜做手術。
雖然自己做過不少的脾切除手術,但是肝臟修補卻做的不多。
以前,跟着蘇宜修做這種腹部外傷手術的時候,都是他先把脾切了,然後,由蘇宜修親自完成肝臟修補。
再後來,跟台多了,蘇宜修也有些放手了,目前為止,許有節好像就做過兩次肝臟修補術。
“許老師,準備吧?”
其他人都已經離開了,唐宋對許有節說道。
“病人是你接的,你也別想跑,走,跟我去手術室,給我做助手!”許有節看着唐宋,心裏想着,既然你不讓我睡覺,那你也別想睡。
“呵呵,好吧。”唐宋無奈的笑了笑,沒想到,自己又被抓了壯丁。
……
手術室內,準備完畢,等着手術的開始。
唐宋幫着骨科的人,給那位骨折的女病人清洗完傷口,由骨科病人帶走以後,就跑着去了手術室。
剛才,許有節已經打電話催了,要他趕緊過去。
唐宋迅速趕到手術室,手術間裏,器械護士王雯已經上台,正在和巡迴護士李中秋輕點器械。
看到唐宋進來,重噸位李中秋,給了他一個大大的白眼。
剛才她已經聽許有節說了,這個病人是唐宋在急診收的。
如果不是他,自己就不用現在這個時間,從被窩裏起來加班了。
只是,唐宋並不知道,自己哪裏得罪這位“重要”人物了,她好像看自己很不順眼。
麻醉師董金剛已經給病人完成全麻。
看到唐宋進來,笑着對他說道:“哈哈,唐宋,我建議你明天去找一位大師看看,讓他給你破破風水,你這是啥命啊,怎麼不管哪個科的手術都有你啊?”
先是唐宋自己做了一個泌尿外科的碎“珍珠”取“珍珠”術,然後是婦產科宮/外孕的手術,唐宋他竟然也跟着來了。
可是現在,普外一科的手術,這傢伙竟然又來了。
他雖然之前是普一的,但現在不是在規培,在急診轉科嗎?
怎麼又來了。
許有節已經穿好手術衣,站在了主刀的位置。
唐宋沒有搭茬董金剛的調侃,趕緊去刷手、換衣服了。
回到手術室,唐宋穿上手術衣,上手術台。
王雯遞過手術刀,手術開始。
看着病人的肚子,握着手術刀的許有節,似乎有些猶豫。
他在想,應該從哪裏取切口比較好呢?
一般來說,像這種懷疑肝脾損傷的剖腹探查的切口,會選在右側腹直肌旁。
片刻之後,許有節終於落刀,終究還是選擇了常規切口。
逐層切開腹壁,打開腹膜。
“備懸浮紅細胞,還有冰凍血漿!”唐宋提醒道。
“已經備了。”王雯對唐宋回道。
在唐宋印象中,脾切除,並不複雜,比起切膽囊,都要簡單。
唐宋伸手,卻沒有說話。
接着,王雯遞過一把鉗子上來。
按照手術室常規操作,只要術者伸手卻不說要什麼,那麼一般都是在要鉗子。
所以,王雯給唐宋遞了一把中彎。
唐宋接過鉗子,幫助許有節提起一側腹膜。
然後,
又要了吸引器,放在鉗子旁邊,等着許有節把腹膜打開,他會立即把吸引器插進去。
腹膜被打開。
果然,腹腔內算是血。
“中秋,你再去催一催,讓輸血科趕緊把血送過來!”
許有節看到腹腔中這麼多血,立即讓李中秋去催血。
唐宋吸了足足一分多鐘,才把腹腔裏面的積血吸個差不多。
再吸就是血凝塊了,然後,把吸引器給堵了。
“套!”
唐宋對王雯喊道。
“給!”王雯把吸引器上的套遞給唐宋。
可是就在唐宋給吸引器帶/套的功夫,病人腹腔里又出現了不少的鮮血。
見狀,主刀許有節直接下手,將病人脾臟周圍的這些血凝塊給撈了上來。
這時,他們發現,在脾臟上有一個大學4cm長的創口,鮮血正在從這裏流出。
而且,唐宋和許有節都看到,在脾臟的上方,也有鮮血在不停的流出。
“看來,肝臟也有出血。”看着從上面流下來的鮮血,許有節判斷道。
可是,鮮血不斷的流下來,根本就沒辦法顯露術野啊,看不見血管,這脾還怎麼切啊?
想要切脾,就必須先止血。
可是,怎麼止血?
肝臟也在流血,阻斷肝門嗎?
看不見啊,怎麼阻斷?
再說了,如果要阻斷肝門,也不能超過10分鐘,超過10分鐘,肝臟組織就會壞死。
許有節變得有些急躁了,他有點後悔了,自己真不該接手這燙手的山芋,應該請主任蘇宜修來做這台手術的。
雖然那樣做,會被老蘇教育幾句,但也比現在好的多。
“病人血壓降到60了!”
董金剛看着監護儀上的紅色數字,再看看台上的手術者竟然沒了動靜,不由大聲提醒道。
【系統首發任務:完成一例脾切除、肝臟修補手術。】
【任務獎勵:黃金段位腹腔鏡膽囊切除手術經驗。】
就在唐宋看着許有節猶豫不決,考慮要不要自己動手的時候,腦海中的系統突然發出這樣的信息出來。
看到系統信息,唐宋不由一愣,心想:“這系統升級之後,竟然變得更人性化了。”
“不僅知道自己現在正在面臨什麼樣的病人,而且,獲得技能經驗的方式也變了,不再是使用磨難值兌換,而是變成了做任務得獎勵!”