第六百二十九章 如釋重負

第六百二十九章 如釋重負

隨即,他頓了頓,又道:“另外,準備好心肺復蘇急救機,8號吸痰管做引導。”

方案落地。

一群人快速忙碌起來。

雖然出現了一點小意外,可鍾主任經驗豐富,近一個小時后:

啪嗒!

一顆花生米,落在托盤上。

伴隨着大量分泌物吸出,眾人也吐出一口濁氣,如釋重負。

翌日,清晨。

小男孩躺在手術台上,靜靜的看着頭頂的無影燈,看似安靜,眾人卻能察覺孩子的身軀在微微顫慄。

“小朋友,別緊張,哥哥姐姐們會幫你把手指接上去的。”郝蓓見小男孩怪可憐的,憐愛的安慰道。

“先做清創,記得動作要格外輕柔。”沐晨吩咐一句,就走到閱片器前,靜靜的看着片子。

斷指的血管,不僅細,而且格外嬌嫩,任何稍大一點的動作,都會對血管尤其是指背靜脈產生損傷,從而影響血管吻合。

郝蓓和趙三墩做着清創術。

沐晨轉身,回到手術台邊,開端手術。

沐晨接過縫合線,示意趙三墩協助,開端血管吻合。

“沐醫生,你要先縫合動脈嗎?”趙三墩瞪大眼睛,看着鏡頭中的畫面,納悶的問道。

他記得上次的手術,沐晨可是先吻合靜脈,再吻合動脈?

莫非,是因為孩子小,放棄吻合靜脈?

“嗯,因為病人的指背靜脈相對損傷較重,我們先吻合動脈,一來可以放血顯露靜脈,二則可使靜脈管口張開,將碎末、殘存的血液沖洗掉。”沐晨貼在雙人四目顯微鏡頭前,開端縫合。

“我知道,越是年齡小的孩子,斷指的靜脈特別難找,放血可以使靜脈充盈,顯露出來。”郝蓓聽到學術性問題,總是忍不住討論,眉飛色舞。

趙三墩不滿的哼哼兩聲。

“松止血夾。”

止血夾一松,指固有動脈瞬間充盈,不僅如此,連另一側的固有動脈都在汩汩流血,原本乾癟的指腹也漸漸紅潤。

“接下來,就是縫合靜脈了吧?”趙三墩面色一喜,適時顯露自己的存在,一句都說不上,豈不是顯得自己很無能。

“不,我們接着縫合另一側指固有動脈。”沐晨吻合完兩側神經后,又要了一根11-0的無損縫合線,額頭再次貼在顯微鏡頭前。

“是要縫合2動嗎?”

趙三墩發懵的看着沐晨。

一般情況下,醫生都是選擇縫合1動2靜,也就是標準的1根動脈、2根靜脈。

這個標準,足以讓手指正常存活。

縫合血管,是很辛苦的。

單純1動2靜吻合,不少醫生至少要一個小時,尤其是吻合細如髮絲的靜脈更耗費精力,有些醫生就喜歡趁着精力充沛,先吻合靜脈,最後再吻合動脈。

遇到多指離斷的,為了爭取早點通血運的時間,甚至會戰略性放棄靜脈,僅僅吻合動脈。

那種斷幾根手指的,手術時間超過10小時,需要手外科醫生、護士、麻醉幾班人車輪戰。

否則,病人好了,醫生趴下了。

在某些醫院,手術收費就是按手術步驟來的,通一根血管就算個費用。

不過,雲醫是三甲醫院,是按衛計委的統一手術收費標準。

因此,趙三墩先是自嘲的笑了兩聲,隨後,又覺得渾身發癢,恨不得自己也能操起一把持針器。

“患者是孩子,現在雲海是冬天,氣溫太低,多吻合一根動脈,有益無害。”沐晨沉聲道。

“沐醫生好有愛心哦!”兩個小護士一臉崇拜,眼裏滿是小星星。

今天的手術,沒有武郭慶監督。

沐晨做的很盡興。

斜眼看了下計時器,才25分鐘,時間很充沛。

病人5歲,指背靜脈的直徑,沐晨目測大概在0.5-0.6mm,這個直徑對普通手外醫生或許有難度,但對沐晨而言,不過是幾分鐘的事。

由於血管小,沐晨採用的是二點間斷吻合法,分別在後壁正中、前壁正中、兩側壁共下了4針,而不是常規的6-8針。

吻合結束。

“你們看……”

沐晨用手術刀在手指兩側做了小切口,指着側方切口汩汩流出的血絲,“指端顏色正常,指腹張力合適,說明吻合成功,沒有血管危象。”

趙三墩和郝蓓聽的很仔細。

一臉崇拜。

斷指再植,是需要經驗積累的。

沒有病源的醫院,遇到一例斷指,很可能讓骨科醫生做個5-6小時,而工業發達的大城市,或是專門做斷指再植的骨科醫院,能練到你吐,平均一根斷指也就1-2小時(不算麻醉)。

“術後患者肢體抬高,烤燈保暖,使用低分子右旋糖酐、阿司匹林、妥拉蘇林3天,注意觀察血運。”沐晨最後一句話,目光轉向郝蓓。

郝蓓沒有參加之前的手術,沐晨特意叮囑一句。

最後的背側傷口,沐晨親自縫合,縫合不妥可能會壓迫血管形成血栓。

待趙三墩兩人完成石膏托外固定后,眾人推着病人,健步邁出手術室……

手術室外。

就在毛月娥雙目泛紅,聲音嘶啞時,手術通道的大門被推開,眾人魚貫而出。

“醫生,醫生,我兒子怎麼樣?”

沒有理會丈夫在手機那頭的解釋,毛月娥掛斷電話,迎上前,狠狠吞了兩口唾沫,顫聲問道。

沐晨不擅長與人打交道,側身一避,讓出位置,郝蓓心領神會,上前柔聲道:

“手術很成功。”

“謝謝!謝謝醫生!”

毛月娥伸出顫抖的雙手,緊緊的握住郝蓓的手,強忍三個小時的淚水,如同決堤的洪水,不爭氣的流了下來。

“來,看看孩子吧。”郝蓓能理解做母親的心情,伸手朝後面的平車一指。

毛月娥握着郝蓓的手,語無倫次道:“謝謝、謝謝……”

“好了,你也去歇歇吧,手術雖然成功了,但接下來術后康復,還有一些難關需要我們去努力克服。”

郝蓓拍了拍毛月娥肩膀,安慰這個泣不成聲的母親,又交代了一些注意事項,眾人才安然離開。

……

恆溫病房內。

毛月娥捧着一本小冊子,望着熟睡的兒子,原本急躁的心緒,也漸漸安靜下來。

毛月娥懷着愧疚的心情,琢磨着,等老公下班回來,再給兒子做點他愛吃的菜,好好補一下。

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