第003章 蛆之為病

在保壽堂後堂書房裏，保存着不少書籍，有科普讀物、連環畫，甚至古典小說，這些書陪伴宋含玉度過了一個歡樂充實的童年。。

除此之外，更多的是一些醫學專業書籍、醫學雜誌甚至中醫古籍線裝書、手抄本等。

這些手抄本，是歷代前輩行醫的一些心得、經驗、秘方、偏方，以及一些特殊病案記錄。這裏邊曾經記錄了一種特殊的蠅類－－－－－嗜血蠅，以及由嗜血蠅引發的特殊病例。

嗜血蠅是在某些特殊情況下蒼蠅突變而成，是蒼蠅的一個異種，形態與蒼蠅差不多，只是體型略小，顏色發紅，唯一的特性就是嗜血成性，專門叮咬動物的出血傷口。但是它又跟蚊子、牛虻不一樣，不具有主動攻擊性，也就是說它不會叮咬動物完整的皮膚，只是喜歡吸食動物傷口的血液。由此看來，這種小動物的危害性其實也並不算很大。

這種嗜血蠅在自然界存在的數量極少，因為動物受傷后的血液是它唯一的食物，這種極端的攝食特性決定了它的個體數量不可能很多。

手抄本上記錄的也是一個外傷患者，是被鐵叉扎傷小腿，因傷口較深，而鐵叉上的臟物又遺留到了傷口裏，致使傷口發炎潰爛，流膿出水，久治不愈，後來輾轉來到宋家保壽堂求治。

當家的看了傷口之後，心裏已經有了底，這樣的外傷見的太多了，對於保壽堂來說，並沒有什麼疑難棘手之處，處理起來自然是手到擒來。

這種扎傷，傷口往往較深，叉上的臟物極易遺落到傷口裏，在傷口裏引發腐爛，看着口子不大，而且表面也沒有太過異常的表現，其實傷口裏邊已經掏空了一大片，形成一種口小肚大之勢。

對於這種傷勢，就必須採用手術兼藥物的綜合治療辦法了。就得用專門的手術刀片將創口擴大，然後用特製的刮匙伸到創口裏把腐肉颳去，然後用泡製的藥水反覆沖洗，最後放入葯捻子。葯捻也是經過多種藥物泡製的特殊棉繩，作用就是引流創口裏的污血和壞死組織，而且上面的藥物還有活血化瘀、去腐生肌之功效。

治療這種傷勢，對宋家來說自然是小菜一碟，稀鬆平常。當家的親自動手，給傷者清創之後，放上藥捻子，用紗布象徵性的包了兩圈，就結束了治療。

整個過程很快，因為只有儘快的處理完傷者的創口，傷者忍受痛苦的時間才能越短。剛才用刮匙搔刮創口，那是非常疼的，當時根本就沒有西藥這一說，更別提麻醉藥、利多卡因了，治療外傷全憑傷者強忍疼痛。有些大傷治療起來更是疼痛劇烈，苦不堪言，往往需要將患者捆綁起來，或者強行按住，才能施治，患者最終還是要疼暈過去。

由此看來，中醫治療外傷也是存在不小的劣勢，雖然歷代中醫都在搜尋、研製能夠產生麻醉作用的藥物，也取得了一定的成績，但終究不夠理想。對於像“麻沸散”這樣的麻醉藥那只是傳說中的存在。

清理完傷口后，又給傷者開了兩副中藥，用以活血化瘀，去腐肉生新肌。

因為當時也是盛夏，就囑咐傷者到家后將包紮創口的紗布每隔三個時辰都要解開，將創口晾一晾，透透氣，將葯捻轉動轉動，這樣有利於創口更加通暢地引流，又可防止葯捻與創口粘連。還讓傷者隔一天過來複診換藥。一切收拾妥當后，傷者就千恩萬謝地告辭回家了。

等第三天傷者過來複診的時候，卻發現創口有了意想不到情況。

只是往傷者的腿上掃了一眼，就知道出狀況了。

鮮血早已浸透了紗布，順着小腿淋漓而下。

正常情況下，經過傷口清理之後，雖然會有一定量的滲出物，但是絕對不會出現這種大量流血的情況。

看到情況有異，當家的趕緊將紗布解開，探查傷口。

用鑷子將傷口之中的葯捻輕輕拔出，伴隨着鮮血而出的是一條條蠕動的小蟲子。手抄本上描繪，這些蟲子長約三至五分，牙籤粗細，通體鮮紅。

傷口流血就已經不合常理了，現在竟然發現傷口裏還有蟲子，更是出乎大家的意料。

“你在給傷口透氣的時候，是不是有蒼蠅落到上面？”當家的很快就找到了癥結所在。

這種蟲子不可能自己鑽到傷口裏，唯一的可能就是某種飛蟲將卵產到了傷口裏，並在裏面孵化。

傷者仔細回想了一會，點點頭道：“是，晾傷口的時候，確實有過蒼蠅在傷口周圍飛旋，但是跟一般的蒼蠅不太一樣，很可能就是它們搞的鬼。一定是我沒注意，讓這些東西落到了傷口上。”

在古時，衛生和醫療條件比較差，尤其是一些窮苦大眾、乞丐等，一旦有稍微重點的外傷，往往化膿感染，要是在夏天，這種腐爛的傷口極易招惹蒼蠅，社會最底層的乞丐身上，傷口化膿生蛆也是很常見的。這些可憐的人很難得到救治，等待他們的是很悲慘的下場。

保壽堂也診治過不少傷口化膿生蛆的，而且也在前人的醫案里見到過這種特殊病例。眼前的這個傷者，正是遭遇了一種極為罕見蠅類－－－嗜血蠅。

嗜血蠅在傷口裏產卵生蛆后，蛆蟲吸食人體血液的同時，還會釋放一種毒素，這種毒素會引起傷口出血不止，除此之外，倒是再沒有其他的害處了。

以現代的生物學解釋，就是嗜血蠅蛆會從口腔里分泌一種抗凝血的物質，這種物質能夠對抗傷口周圍的血小板聚集，還能破壞凝血因子，從而造成傷口出血，在有效治療之前，出血難以制止。

其實治療方法也很簡單，再做一次清創就行了，把傷口裏的蟲子、

蟲卵等清除乾淨，再用殺蟲藥煎水沖洗，最後再放入特製葯捻，這次的葯捻還要經過殺蟲藥和止血藥的泡製。

原因已經查明，當下又為傷者做了一次徹底的清創，術后開了幾幅中藥，囑咐患者回去之後煎藥服用。

果然，經過幾次換藥，半月之後，患者的傷勢終於順利地痊癒了。

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