七、現代醫學揭開疲勞的神密面紗

疲勞是機體生理過程不能將其機能持續在一特定水平或各器官不能維持其預定的運動強度。連續的體力或腦力疲勞使工作效率下降，出現倦怠、困、不舒服、煩躁或乏力等不良感覺，這種狀態就是疲勞。按照發生部位的不同，疲勞可分為體疲勞、腦疲勞和混合性疲勞。體疲勞是指人體在持續長時間、高強度的體力活動時，肌肉（骨骼肌）群持久或過度收縮而產生的疲勞；腦疲勞是指用腦過度而產生的疲勞；混合性疲勞又稱綜合性疲勞，是指體、腦兩種疲勞同時存在。疲勞是機體內許多生理生化變化的綜合反應，是全身性的。疲勞產生的機理可以概括為：（1）大量的能量被消耗，同時身體內產生疲勞毒素；（2）由於能量的不足，細胞活力下降，機體各系統的功能減退；（3）疲勞毒素在體內聚積，體內環境惡化，細胞發生中毒，興奮性衰減，甚至誘發凋亡或被動死亡；（4）疲勞毒素刺激中樞神經系統，產生全身性疲勞反應。機體的任何活動都要消耗能量，機體內的能量來源於葡萄糖、脂肪和蛋白質等營養物質在細胞的線粒體中和氧結合后，發生氧化還原反應所釋放的能量，這些能量被儲存在ATP中，供細胞進行各種生理活動使用。在正常情況下，葡萄糖、脂肪等營養物質和氧完全反應，生成二氧化碳和水，通過呼吸或泌尿系統，及時排出體外。當機體進行長時間或高強度的活動時，相應的功能器官就需要大量的能量來維持這種活動。這時線粒體中生成能量的氧化還原反應速度加快，氧供應相對不足，營養物質不能被完全氧化成二氧化碳和水，而是生成大量的乳酸、氨、尿素和二氧化碳等物質，而且由於疲勞機體清除能力降低，這些物質還會在組織中堆積過多，會使組織細胞中毒，出現肌肉酸痛或頭暈、頭痛等體、腦疲勞癥狀，這些物質進入體液，運行全身，會進一步刺激中樞神經系統，產生全身性疲勞反應。隨着醫學對疲勞的認識逐漸深入，發現疲勞機體中聚積了各種不同的代謝廢物，其中很多代謝廢物對身體有着嚴重的損害作用，統稱為疲勞毒素，包括乳酸、氨、氧自由基、過氧化脂質、脂褐素等。當機體內疲勞毒素產生過多，"疲勞毒素"首先在疲勞組織細胞中堆積，給疲勞組織中的細胞造成損害，進入體液后，造成體內環境的污染，使全身的細胞都受到損害：（1）疲勞毒素對腦組織的損害疲勞毒素在大腦內堆積，能導致腦神經細胞中毒，少量的氨即可致腦神經細胞死亡。疲勞毒素對腦神經細胞的損害，輕則出現犯困、頭暈、頭痛、記憶力下降；長期慢性毒害，可誘發腦神經細胞凋亡。近年來研究表明，細胞凋亡會導致神經元丟失，是老年性痴獃的病理基礎。研究還表明，帕金森病也與腦神經細胞凋亡有關。（2）疲勞毒素對心血管系統的損害疲勞毒素對心肌細胞有毒害作用，身體從而出現胸悶、氣短、心慌，心電圖可見各種心律不齊以及ST段改變等。進入血液中的疲勞毒素會損害血管上皮細胞。血管上皮細胞受損，使血小板和膽固醇很容易在血管壁上沉積，導致動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管硬化。（3）疲勞毒素對免疫系統的損害疲勞毒素進入體液，運行全身，在脾臟、淋巴組織中過度堆積，將導致T細胞功能下降，白細胞介素、α-干擾素等免疫因子生成減少，自然殺傷細胞的數量和活性都有所下降。免疫系統是人體的疾病防禦系統，一旦功能下降，對致病因素缺乏抵抗能力，導致百病叢生。如疲勞后容易感冒，就是因為免疫力下降的緣故。免疫細胞中自然殺傷細胞數量的減少和活性的降低，削弱了機體對癌症的防禦能力。（4）疲勞毒素對泌尿系統的損害疲勞毒素能損害腎小管上皮細胞。醫學上觀察到疲勞者的尿液容易起泡沫，且泡沫停留的時間也長。這是因為"疲勞毒素"損害了腎小管上皮細胞；小分子蛋白滲透到尿中。過度的疲勞還會出現茶色尿、血尿，這是因為腎小管受損，紅細胞滲透到尿液中。（5）疲勞毒素對肝臟的損害肝臟是人體重要的解毒器官，很多"疲勞毒素"都需要在肝臟中解毒、代謝，因此"疲勞毒素"在肝臟中的濃度是很高的，對肝臟的損害是最大的。長期高濃度的"疲勞毒素"可誘發肝細胞凋亡或被動死亡。肝功能的損害可以導致很多疾病。（6）疲勞毒素對肌肉組織的損害疲勞毒素在肌肉組織中堆積，毒害肌細胞，身體會出現肌肉酸痛、腫脹、疲乏無力等癥狀。（7）疲勞毒素對皮膚的損害疲勞毒素在皮膚中堆積，導致皮膚細胞中毒，可以使皮膚變黑和變粗糙，長出老年斑。