第十章 通往糖尿病的危險之路(2)

經驗有益事情竟然如此不同！在我的臨床實踐當中，重要的內容之一就是閱讀病人的食譜。我一再發現，那種採用高碳水化合物、低卡路里食品，同時強調限制脂肪攝入量的糖尿病患者通常會發現，這樣的就餐方式將會使他（她）的血糖水平達到100點，如果這種檢查是在餐后90分鐘進行的話。同樣的人，如果他吃牛排、或者烤羊肉、或者半隻烤雞，加上用意大利調味品攪拌的綠色蔬菜沙拉的話，他們的血糖水平即使增高，也不會高於20點。我曾經廣泛閱讀了這些材料，但是沒有發現有一項科學研究表明，高碳水化合物食譜在控制糖尿病方面能超過阿特金斯法所強調的控制高碳水化合物的營養飲食法。肯定地說，我的臨床經驗支持了我的觀點，即阿特金斯法是治療II型糖尿病的首選營養治療辦法。兩種糖尿病此刻，我們應當再退一步，去澄清一下這樣的事實，就是兩種糖尿病確實存在着很大的不同，因此應當把他們看成是兩種完全不同的疾病。這章我們主要探討一下II型糖尿病的情況。?I型糖尿病大部分出現在兒童時期或者成年早期。這種病與人們的飲食習慣無關。I型糖尿病看上去是一種自體免疫紊亂疾病。得這種病的人，身體錯誤地攻擊胰腺，在很大程度上或者完全毀滅了胰腺產生胰島素的功能。在所有糖尿病患者當中，只有5％至10％的患者屬於I型糖尿病。?II型糖尿病是由於身體內存在產生糖尿病的基因和不適當的飲食習慣造成的。前文所提到的克里夫的研究表明，某些種族的基因和文化中可能有着潛在糖尿病病因，但是只有到人們大量的攝取精加工的碳水化合物食品之後，II型糖尿病才會爆發出來。（然而，我應當指出的是，即使你沒有患糖尿病的家族史，你仍然有患上II型糖尿病的風險。）大多數II型糖尿病患者實際上產生的胰島素要比那些沒有患II型糖尿病的人多。糖尿病促使血糖水平增高的原因並不是由於缺少胰島素，而是胰島素抵抗。因此，胰島素和胰島素刺激藥物通常會使病情惡化。只有在II型糖尿病患者進入後期階段，病人的胰島素產生量才會大量下降。不要低估危險我擔心，你們當中的許多人會把II型糖尿病當成是一種無大礙的疾病。你可能會說：“噢，好的。如果我的血糖失去了控制的話，我可以吃上一片葯，把血糖控制住。”如果你沿着這條糖尿病之路繼續走下去的話，你可能甚至會說：“我只要吃點胰島素和注意一下我的飲食方式就行了。”我警告你，不要沾染上這種基本上是錯誤的觀點。從整體來講，糖尿病可能是一種無大礙的疾病。但是，這需要你飲食得當。如果你不是這樣做的話，糖尿病有可能就是一場悲傷到難以忍受的災難。在美國，新的失明病例當中，最重要的原因就是糖尿病。同樣，腎功能喪失最主要的原因也是糖尿病。同時，糖尿病也為心臟疾病奠定了巨大的基礎。糖尿病還嚴重地損害了人體的循環系統，造成了美國每年有86000人不得不截肢。我這裏就不再舉出更多的使人毛骨悚然的記錄了。不過，只要留意一下我多年的臨床經驗，你就會發現，如果你有患糖尿病的風險，你就必須保證終身遠離那些使你可能沾染糖尿病的食品。我能夠想像得出來，糖尿病是我們大家都希望儘快避免的疾病。糖尿病可能正在悄悄地走近你過去，醫生總是認為糖尿病可能會在50歲到60歲的人群中產生。然而，最新的調查已經表明，糖尿病平均發病年齡已經降低到37歲。恰好是高生育期出生的一代人身上！關鍵問題在於，無論你是在30歲得糖尿病還是在50歲得糖尿病，你在過去幾十年的時間裏一直在為患上這種疾病積累病因。II型糖尿病從來就不是無緣無故產生的。我們的飲食方式會導致糖尿病。也就是說，一日三餐，一年1000餐，10年1萬餐的飲食導致了糖尿病。II型糖尿病：?大多數是飲食不當造成的。?幾乎永遠是完全可制止的。?如果早期診斷檢查的話，II型糖尿病幾乎可以不爆發出來。?幾乎所有II型糖尿病患者病情都可以轉變，部分是可以扭轉的，甚至在病情的晚期也會出現這樣的情況。II型糖尿病只有部分是可以逆轉的原因是，一旦你患上了糖尿病，適當的飲食習慣可能使糖尿病得到控制，但是這些飲食習慣不一定能夠治癒所有已經發生的危險。糖尿病是陰險狡猾的。作為糖尿病前期不適，它一直存在，通常要存在幾十年。在糖尿病前期不適時期，只要進行一次簡單的葡萄糖耐量測試就可以確定它是否存在。儘管美國糖尿病協會目前估計，三分之一的糖尿病患者不知道自己已經患了糖尿病，但是我們對有糖尿病癥候和有糖尿病家族病史的人進行葡萄糖耐量測試發現，三個糖尿病前期不適患者中大概有一個人後來確診患有糖尿病。通往糖尿病之路讓我們首先概述一下典型的通往糖尿病之路。正如你現在所了解的，現代美國人的飲食在很大程度上傾向於精製的碳水化合物食品，比如像糖、白面。這兩種物品包含在大量沒有營養，只能起到填飽肚子的食品中。在遠古時代，人們的身體完全可以享用這樣的食品。當你吃這些食品時，那麼多的血糖進入了你的血液，因此你的胰腺必須產生足夠的胰島素，就好像有緊急情況需要處理一樣。