第32章 看不懂的身邊人 ——人格障礙(2)

我們會通過類似打架這種正面衝突，來考驗對方的動機。我們與朋友打架實際上是為了爭取更親密的接觸，因為我們認為，真相往往來自正面的對抗。但是一般人不會理解我們，他們只會把我們的怒火看做一種威脅，而不會當做親密接觸的表現。

我們強硬的外表實際上是為了保護自己，保護那顆從小就處於危險環境中，渴望找到依靠的心。我們中的許多人自從失去了童年的天真后，就把自己的溫柔埋葬在了心底，在我們長大后，再也沒有流露出溫情。

弱肉強食、優勝劣汰就是我們的世界觀，同時過度是另一種發泄多餘能量的方法，也是我們打發無聊的常用辦法。只要是讓我們感覺良好的事情，我們就會沒有節制地做下去。徹夜狂歡，瘋狂工作，直到疲勞過度。喜歡一種食物就一口氣吃下三盤。我們喜歡好事接踵而至的感覺，如果參加狂歡，我們一定是那些曲終人散仍不願離去的人。

來看看保護者的極端形式——反社會人格障礙。

我們前面提到了偏執型人格障礙的兩大特點分別是敏感和多疑，那麼在這裏，反社會型人格障礙也有它主要的兩大特點——冷酷無情和不能控制的衝動。

提到冷酷無情，可以說反社會人格障礙患者所到之處是留下了無數碎裂的心靈、破滅的期望以及空空的錢包。因為他們完全缺乏良知以及同情心，僅僅是自私地拿走他們想要的東西，做他們高興做的事，視社會規範以及他人的願望如無物，不會感到一丁點的內疚或者悔恨。

說起不能控制的衝動，這個是導致反社會人格障礙患者犯罪行為的主要原因。他們通常缺乏對挫折的承受力，行為衝動，並且不考慮可能帶來的後果。他們常常冒險，追求刺激，對生活容易感到厭煩和焦躁，不能忍受日常事務的乏味和婚姻、工作中的日復一日，不甘心平淡。

因為身負以上惡習，反社會人格障礙患者通常會從事地位很低的工作，並且參與犯罪的幾率極大，所以這些人的人生常常以進監獄或者被判死刑而告終。但是，與之相反的是，他們中的一些人卻成了成功的商人或社會精英。這些人與那些處境落魄的反社會人格障礙患者的不同之處就在於，他們更善於偽裝出一個正常的外部形象，這也許和他們擁有更出色的智慧有關。《沉默的羔羊》中的食人狂魔漢尼拔就是這樣一位反社會人格障礙患者。他非常迷人，身上有着一種亦正亦邪的氣質，在需要的時候能戴上一副“理性”的面具，來表現他的社交魅力，達到自己的目標。

在現實生活中，很多反社會人格障礙患者的表現比起漢尼拔的兇殘有過之而無不及，來看下面的案例：

C第一次記錄在案的謀殺行為發生於1974年1月。當時，他在女伴睡覺時用一根木棍打碎了她的頭骨。在昏迷了一段時間之後，這位女士幸運地活了下來，但是卻失去了對這件事情所有的記憶。C對這個女人來說幾乎是個陌生人，因此他沒有為這次攻擊做出任何解釋。隨後的幾個月中，有多個年輕女性相繼失蹤，並且頻率驚人。她們多數是在去聽音樂會、看電影、離開酒吧的途中或僅僅是穿過校園時就人間蒸發。

1974年7月，C走近幾個年輕的女性，要她們幫助自己搬一些東西到車上，其中一位女性答應了他，從此她便杳無音信。同一天，另一個在同一地區公共洗手間內的年輕女性也失蹤了。這些女性的遺骸之後在一個靠近湖邊的樹林裏被發現。

1974年11月，一位相信C是名警察的年輕女性同意坐進他的車。在C給她戴上一隻手銬的時候，她開始尖叫並死命掙扎跳出了車門。她在半空中擋住了C砸向她頭骨的鐵鍬，並且成功躍到一輛路過的車輛前面，讓這輛車停了下來，逃出生天。同一天，失手后的C誘拐並殺害了另一位受害者。

1975年1月，C開始潛行到外地進行他無休止的殺戮行動。一位年輕女性在床上睡覺的時候被擄走，另一名女性在前往酒吧的途中消失，第三個受害人的屍體被發現時下身赤裸。還有更多的女性失蹤——一個是在加油站，另一個是在狹窄的街道等等。

這種情況直到1975年8月才被終止。一次C沿街慢速行駛，引起一位巡警的懷疑，被要求停車時拒絕而被捕。隨後，警察在他的車內發現了一根與受害者之一匹配的頭髮，並且一位目擊證人也證實他在一位受害者失蹤的晚上見過C。就此，C終於落入了法網。

我們前面提到有一些反社會人格障礙患者本身是有着非常“迷人”的氣質的，他們常會戴着一副優雅的偽裝面具。C就是這個樣子，他的魅力、智慧、幽默感和英俊的長相很快就讓那些起訴他的人認定他是個特別的人。他極其合作，逮捕他的警察也對他禮遇有加，為他提供健康食品，並且在他出庭的時候沒有對他施加任何軀體上的束縛。還因為他堅持自己為自己辯護，他被給予了他所要求的法律書籍，甚至被允許隨意徜徉在法律圖書館中。這种放任的下場是，C成功從圖書館跳窗逃走……事後雖然他再次被捕，但已經是在他又成功殘殺了幾個年輕女性之後的事了。

C的故事就講完了，接下來我們來看一個外國“屠夫”D的故事。

D有一個不太幸福的童年，他的父親對他極為嚴厲，經常是將他暴打一頓之後關在閣樓上一整天，既沒有食物也沒有任何人跟他說話。

D還經常被同伴欺負。有一次，他們抓住D，把他拖進了村裡醫生的辦公室，然後強迫他把臉泡進混有福爾馬林和屍體的溶液之中。儘管這對D來說是一次嚴重的創傷，但這件事卻引發了他對從醫和解剖的興趣，“屠夫”的職業生涯在這裏便埋下了種子。

D26歲時通過了藥劑師資格考試，隨後便在一家藥廠工作。最終他從老闆那裏購買了這家藥廠，但卻沒有支付任何費用，因為藥廠老闆年事已高，身體虛弱，所以就“被”駕鶴西去，從此杳無音訊。隨後，擁有了財富的D開始大展拳腳。他購買了工廠對面的土地來建造他的“城堡”。為此他雇傭了超過500名工人，但是除了他的助手小Q之外，沒有任何一個工人知道這座城堡的真實用途。這座城堡有許多隱匿的窺視孔，各種不同的隔音室，在客房裏裝有隱匿的噴氣孔，幾個房間可以充當理想的手術室，一個大熔爐，其最高溫度可達3000攝氏度，還有各種各樣人身大小的斜道，這些斜道通向有幾個鹽酸池和一個石灰坑的地下室。大家也看出來了，這座城堡簡直就是一個“龍門客棧”。

大部分受害者（最常見的是年輕的女性）是通過招聘廣告而來的，D也會殺掉那些訪問和觀光城堡的遊客。誰也不知道他殺了多少人，保守估計有近200人。一些人是D出於騙保的目的而殺的，一些是可以將他們被腐蝕得只剩下骨頭組裝成骷髏賣給醫生或醫學院，還有的則只是殺害后被肢解，煉成灰后撒入城堡的花園中充當肥料。D後來承認，他殺這些人僅僅是為了取樂。

到最後，D連身邊最親近的人也沒放過。他取出了小Q的保險單，告訴小Q自己會幫他偽造死亡證明。然而，他卻往小Q身上澆汽油，活活將他燒死，隨後朝小Q臉上潑上了腐蝕性的溶液，又將他的屍體曝於光天化日之下，讓這看起來更像是一場事故。接着，他又在一段時間內一個個地殺害了小Q的三個孩子，真正做到趕盡殺絕。

多行不義必自斃，最後D還是難逃法網。警察在搜查他的城堡時，除了建築里原先那些恐怖的設施外，他們還發現，D繼續在發明並且使用新的工具來折磨人，包括用來將人體拉伸到其原來身高兩倍長的“拉伸機”。最後D被判處絞刑，他在臨刑前還不忘調侃身邊的行刑官：“這下我也可以變得更長了。”

患者C與D的案例已講完。當然他們的表現是反社會人格障礙中的極端形式，很多反社會人格障礙患者其實不會這麼“兇猛”，他們多數只會對生活嚴重和長期地不負責，如曠工和曠課、偷盜、經常撒謊欺騙他人等。

來看下E的故事：

E的父母是當地有名的富豪，他們也是兒子攻擊行為的主要受害者。E的攻擊行為很早就已萌芽，他最早的“成就”是放火燒掉了家中的柜子。7歲的時候E就已做過很多小偷小摸的事情，如偷父母的錢、珠寶和其他東西。這些東西他有時加以毀壞，有時則拿到珠寶商那裏換錢買糖吃。到了該上學的年紀，E被送到一所私立學校，很快他就因打人和欺負新來的同學而成為“霸王”聞名全校。在學校他慣於殘酷地捉弄和取笑那些生理有缺陷的同學，多次被學校開除。

E很早就有了性行為，經常勾引女孩子並以十分惡劣和輕蔑的方式與她們逢場作戲。他後來被送進一所管制學校，但還是因為觸犯校規而被除名，進入第二所管制學校后又因目無師長、反抗父母、拒絕學習而未能畢業。這並非由於任何智力上的缺陷，因為此後對E做的心理測驗表明他的智商相當高。

後來，憑藉他父親的威望和社會地位，E獲准進入一家銀行工作，但後來卻因經常酗酒、製造車禍、高速行車、被逮捕拘留、聲名狼藉而被解僱。他盜竊親戚家的珠寶、首飾、現金和酒，並且加入了當地一個黑社會。他開設了一家私人賭場，但損失慘重，以致為了彌補損失而偽造支票，最後被檢舉，但終因家庭背景未被起訴。

這就是我們反社會的E。

治療方面不多說了，我們把更多的精力放在反社會人格成因的探究上好了。在這裏，除去遺傳和家庭養育方式等常見原因之外，我想另推出兩個比較新穎的解釋：喚醒水平和睾丸激素。

喚醒水平就是指我們的身體各項機能從平靜中蘇醒到活躍所需要的刺激水平。其中的“各項機能”包括腦活動、體液循環等。喚醒水平與我們前面介紹過的情感閾限有點相似，就是當面對同樣一件刺激物或者刺激事件時，喚醒水平低和情感閾限高的人相比喚醒水平高和情感閾限低的人來說會表現得更加無動於衷。

反社會人格障礙患者就是這樣，他們的喚醒水平就很低。測量發現，他們在安靜狀態下的心率較低，皮膚導電率低，腦電圖記錄的腦波也慢，大腦興奮水平低；他們在危險情境中的恐懼程度也較低。有時，無畏也可以是件好事，比如拆彈專家、跳傘隊員、射擊運動員等專業人士的喚醒水平也很低，這樣才不至於在緊要關頭亂了陣腳。只是這種低喚醒水平出現在反社會人格障礙患者身上卻是件危險的事。

來看下面這張圖：

喚醒水平和人做事的勁頭是呈一個倒U字形的關係。從中我們可以看出，過高和過低的喚醒水平下，人們會體驗到更多的負性情緒，說白了就是做事沒有勁頭，感到無所適從，對自己的狀態感覺不滿意。具體來說，就是我們通過與朋友通電話或者看電視就能獲得的興奮水平，放到反社會人格障礙患者身上，他們必須通過撒謊、吸毒甚至掘墓奸屍等才能獲得。

因此說，低喚醒水平是反社會人格障礙的一個成因。

因為反社會人格障礙的患者中男性的數量是女性的5倍多，所以這裏就有一個睾丸激素分泌水平的問題。

眾所周知，睾丸激素能激發人的性慾，提高性的興奮，同時還能夠加速機體各種蛋白質的合成，提高人體免疫力。這些以外，睾丸激素還有一個很明顯的作用，就是引發雄性的激斗行為。與低攻擊性的男性相比，高攻擊性的男性身體中睾丸激素含量水平更高；與常人相比，男性反社會人格障礙患者體內睾丸激素的分泌水平也要更高。

No.3自戀型人格障礙（對應九型人格之享樂主義者）

我們不會表現出焦慮。

我們看上去一點都不害怕。

我們給人的感覺很放鬆，很陽光，喜歡計劃並把計劃付諸實施。

我們把自己的思想集中在對成功未來的規劃上，多疑的情況並不會在我們身上出現。

我們極度留戀青春，希望自己是永遠長不大的孩子。

我們堅信自己是出類拔萃的，我們只尋找那些支持我們觀點的人和事。我們擁有高端的品味，希望享受生活中最美好的一切。我們喜歡保持樂觀的情緒，喜歡冒險，並對結果充滿期望，似乎有一種化學力量讓我們不斷挑戰極限。

我們相信生命是沒有止境的，總是有令我們感興趣的事情等着我們。如果生命不去冒險，又有什麼意義呢？為什麼在可以前進的時候要干坐在那裏不動呢？

我們幾乎擁有了世界上最樂觀的世界觀，正因如此，我們對未來雄心勃勃，幻想最好的機會和最令人滿意的生活。

但是，每件事物都有它的雙面性，我們的陰暗面開始在這種樂觀與積極的特質被誇大之後顯現出來。我們讓理想照進現實，但又無法讓這種理想的狀態在現實中實現。我們的態度極度主觀，個人身上的任何特點都被高度強調，最後讓自己變得過於自戀。自我欺騙的效應在我們這裏變得越來越嚴重，“哼，我就高興我是我！”這種內心的毒藥取代了改變外在的要求，心理上的自言自語和漂亮的逃避取代了真正的努力和付出。

下面我們進入享樂主義者的極端的病態的領域——自戀型人格障礙。

先來看F的故事：

F成長在一個大城市中舒適的郊區，他是家中三個孩子中的老大，也是唯一的兒子，父親是一個成功的商人，母親是個家庭主婦。F的脾氣不是特別好，經常因為任性而惹惱父母或妹妹們。他表示，即使遭到別人的干涉，他也會繼續為所欲為。