上醫 第一章 猝死

藝術有雅俗之別，醫術有高低之分。國畫大師齊白石言繪畫應“妙在似與不似之間也，不似為欺世，太似為媚俗。”醫術亦然。中醫學具有豐富的中國文化底蘊，混沌理論，滲透其中，掌握其精髓，深刻領悟“似與不似之間”，既不泥古不化，死背教條，成為“醫匠”；更不背棄中醫原則，在所謂的“現代醫學”理論下將中藥進行簡單的羅列和組合，淪為“庸醫“。努力追求既符合醫學的原則性和科學性，又能敢於突破傳統，大膽創新的醫術，成為上醫，對醫學的最高境界――醫道，孜孜以求。

――摘自鄭新日記

第一章猝死

事先一點徵兆也沒有，也就是半小時前，那時還沒有更換第二組液體，賈志同醫生還檢查了陳舟的生命體征，一切正常。過後他坐下來寫觀察志。再過半小時就下班了，深秋西斜的陽光透過玻璃窗照在醫生身上，暖洋洋的，不一會兒，他就想打瞌睡，近來他每天看書都到深夜，睡眠嚴重不足。

醫生把寫完的觀察志夾入病歷夾，揉揉眼，又喝了口熱茶，這才覺得又有了些精神。這幾天氣候異常，來看急診的感冒燒病人特別多。急診室本來是兩個醫生，老董今下午突然因急事請假，醫院人手一時安排不過來，賈醫生一人承擔兩人的工作量，一下午就看了三十多個，這會兒覺得有點兒累。又累又疲的他怕自己再想睡，便起身又去巡視病人。

輸液室門口，護士小柳正和那個叫王媛的漂亮的少婦在小聲說著什麼，兩人臉上都掛着笑。聽見腳步聲，王媛轉頭叫了聲“賈醫生”，賈志同微笑着點點頭，繞過王媛，先走到陳舟床邊去。這個病員患的是急性扁桃體炎，來的時候腋溫有四十一度，他想看看他體溫降了多少。募地，賈醫生的心猛地一沉――那個叫陳舟的病人表情痛苦，正用左手捂着胸部，看見醫生，他張了張口，似乎想說什麼，卻沒有出聲音。一股寒意倏地從賈醫生腳下升起，他立刻從白大褂口袋裏摸出了聽診器。

“你哪裏不舒服？”賈醫生邊問邊把聽診器放在病人的心尖區位置上，他聽見病人的心跳很快，每分鐘有一百二十多次。

“我……怕冷，胸悶……心慌……”，好不容易斷續地擠出幾個字，病人就突然昏迷了。

過敏性休克！還有心衰！賈醫生憑聽診和病人表現的癥狀立刻作出了判斷，雖然他有過短暫的疑惑――這克林黴素還從未有過敏的報導呀――他還是轉身向護士大叫道：“小柳！快！安氧……搶救病人！……”

事後，護士小柳回憶賈醫生叫她時的第一反應是感到奇怪，十分鐘前她剛觀察過每個病人的輸液情況，那時病人都好好的，並無半點異狀。

經過抗過敏，吸氧、胸外心臟按壓、人工呼吸和心內注射?心針等一系列搶救，病人陳舟還是不可挽回地去了，他結婚才三個月，剛過了２８歲的生日。

王媛當場暈厥。賈醫生和小柳一番急救才使她蘇醒過來，王媛清醒后就撲到陳舟身上嚎啕大哭，賈志同上前解勸，近似瘋狂的王媛哭喊着朝他又抓又踢的，他只敢招架。忽然，王媛大叫一聲“你算個什麼醫生呀，我和你拼了！反正我也不想活了！”一把就抓住了醫生頭頂上的頭，無論醫生如何掙扎，她死活不鬆手。有兩個病人的陪伴連忙上前，幫着護士把王媛分開。人是拉開了，賈醫生的頭卻被硬生生扯下一大綹來。賈志同又痛又氣，卻不能作，他氣呼呼瞪着王媛，半天說不出話來。

醫院院長聞訊趕來，目睹了賈醫生被揪下頭的一幕，急忙叫來保安，讓其把王媛帶到醫院辦公室去。院長向賈志同簡單問了問情況，囑咐賈醫生先別搬動屍體，就急匆匆趕回辦公室去了。賈醫生了一會兒呆，雖然對病人家屬的行為很不滿，但他此刻根本沒有閑心去生氣，他很困惑――是什麼原因導致病人死亡呢？是藥物過敏？顯然不可能！第一組藥物是氫考，第二組是鹽酸克林黴素。（病人對青霉素和頭胞類藥物過敏，所以賈醫生選用了克林黴素。）這兩種葯都不可能導致病人死亡呀，至於輸液度，他已問過小柳，滴控制在每分種７o滴，病人的心臟情況很好，是完全可以承受的。那麼是什麼原因呢？他苦苦思索着。

賈志同忽然看見床頭柜上有隻玻璃杯，裏面殘留着少許黑色的液體，他心裏一動，指着玻璃杯問護士：“小柳，這裏面裝的是什麼？”

“中藥。”小柳道：“我給他換第二組葯時他正在吃，滿滿一杯呢。我問他為啥輸液還喝中藥，他說中西藥一起上，病會好得快一些。”

“哦。”賈醫生若有所思地點點頭，又問：“知道他在哪看的中醫嗎？”

“就在我們醫院門口的那家診所。”小柳答道：“聽說還是鄭醫生開的葯呢。”

“鄭醫生？”賈醫生沉思片刻，拿起那個玻璃杯回到了醫生值班室。

在病人死因不明的情況下，賈志同醫生對正在進行輸液的病人的藥物進行了調整，更換了氫考和克林黴素，雖然這兩種藥物的生產商都是規模經營的大企業，但如今假藥偽劣藥品充斥?場，流入醫院也不是沒有可能，凡事遇寬取窄，還是小心為好。賈醫生在心裏對自己這樣說。與此同時，他想到接下來和病人家屬有可能生的糾紛，便又翻開了陳舟的觀察志。