辨太陽病脈證並治法上第五
辨太陽病脈證並治法上第五
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。
傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。
太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。
若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者七日愈，發於陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。
太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。
太陽病欲解時，從巳至未上。
風家，表解而不了了者，十二日愈。
病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
桂枝湯方
桂枝三兩（去皮，味辛熱）芍藥三兩（味苦酸，微寒）甘草二兩（炙，味甘平）生薑三兩（切，味辛溫）大棗十二枚（掰，味甘溫）
右五味，口父咀*。以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身執水執水，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促役其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。
太陽病，項背強几几者，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。
太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。
若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。
喘家作桂枝湯，加厚朴杏子佳。
凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。
太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。
太陽病，得之**日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。
服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
服桂枝湯，大汗出后，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人蔘湯主之。
太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更*汗，宜桂枝二越婢一湯方。
桂枝二越婢一湯方
桂枝（去皮）芍藥甘草各十八銖生薑一兩三錢（切）大棗四枚（劈）麻黃十八銖（去節）石膏二十四銖（碎，綿裹）
右七味，口父咀。以五升水，煮麻黃一二沸，去上沫，內諸葯，煮取二升，去滓，溫服一升。本方當裁為越婢湯、桂枝湯，合飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一。
服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂，加茯苓白朮湯主之。
傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩燥，吐逆者，作甘草於薑湯與之，以復其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。
甘草乾薑湯方
甘草四兩（炙，味甘平）乾薑二兩（炮，味辛熱）
右口父咀。以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
芍藥甘草湯方
白芍藥四兩（味酸，微寒）甘草四兩（炙，甘平）
右二味口父咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分溫再服之。
調胃承氣湯方
大黃四兩（去皮，清酒浸）甘草二兩（炙，味甘平）芒硝半斤（味咸苦，大寒）
右三味口父咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝更上火微煮，令沸，少少溫服。
四逆湯方：
甘草二兩（炙，味甘平）乾薑一兩半（味辛熱）附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大熱）
右三味口父咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，乾薑三兩。
問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸，后如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆咽中干，煩燥，陽明內結，譫語，煩亂，更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。