第78章

卷之十二

九針論第七十八

黃帝日：余聞九針於夫子，眾多博大矣，余猶不能癌，敢問九針焉生？何因而有名？

岐伯日：九針者，天地之大數也，始於一而終於九。故日：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。黃帝日：以針應九之數奈何？岐伯日：夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。一春天也，天着陽也，五藏之應天者肺，肺者五藏六府之蓋也，皮者肺之合也，人之陽也。故為之治針，必以大其頭而銳其末，今無得深入而陽氣出。

194二者地也，人之所以應立着肉也。故為之治針，必將其身而員其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。三者人也，人之所以成生者血脈也。故為之治針，必大其身而員其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。

四者時也，時者，四時八風之客於經絡之中，為瘤病者也。故為之治針，必第其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而病病竭。五者音也，音者冬夏之分，分子子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其未如劍鋒，可以取大膿。六者律也，律者，調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也。

故為之治針，必令尖如騖，且員且銳，中身微大，以取暴氣七者星也，星者人之七竅，邪之所客於經，而為痛痹，舍於經絡者也。故為之治針，令尖如蚊虹晚靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。八者風也，風者人之股肽八節也，八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節勝理之間，為深痹也。敢為之治針，必長其身，鋒其未，可以取深邪遠痹。九者野也，野者人之節解皮膚之間也，淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也。

故為之治針，分尖如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過於關節者也。黃帝日：針之長短有數平？岐伯日：一曰握針者，取法於巾針，去求寸半，牢銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二日局針，取法於絮針，第其身而卵①其鋒，長一寸六分，主治分間氣。三日提針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，個邪出。四日鋒針，取法於絮針，，離其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。

五日彼針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。六日員利針，取法於碧，針微大其末，反小其身，今可深內也，長一寸六分，主取癰痹者也。七日毫針，取法於毫毛。長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。八日長針，取法於接針，長七寸，主取深邪遠痹者也。九曰大針，取法於鋒針，其鋒微員，長四寸，主取大氣不出關節者。針形畢矣，此九針大小長短法也。黃帝日：願聞身形應九野奈何？岐伯日：請言身形之應九野也，左足應立春，其目戊寅己②丑。

左脅應春分，其日乙卯。左手應立夏，其目戊辰己已。膺喉首頭應夏至，其目丙午。右手應立秋，其目戊申己未。右脅應秋分，其日辛酉。右足應立冬，其目戊戌己亥。腰夙下竅應冬至，其日王子。六府陷下三藏應中州，其大禁，大禁太一所在之日及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。①卵：原作“卯”，據“九針十二原’及《太素·九針所主》楊注改。②己：原誤作“已”。下同。

195形樂志苦，病生於脈，治之以灸制。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。形苦志芳，病生於咽喝，治之以甘葯。形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之以按摩醒葯。是調形。五藏氣：心主隱，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。六府氣：膽為怒，胃為氣逆吵，大腸小腸為泄，膀優不約為遺溺，下焦溢為水。

五味：酸入肝，辛入肺，苦人心，甘人牌，威人腎，淡入胃，是謂五味。五並：精氣並肝則憂，並心則喜，並肺則悲；並腎則恐，並牌則畏，是謂五精之氣並於藏也。五惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五藏氣所惡也。五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主誕，此五液所出也。五勞：久視傷血，久卧傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也五走：酸走筋，辛走氣，苦走血，咸走骨，甘走肉，是謂五走也。

五裁：病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食成病在血，無食苦；病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自我也，命回五裁。五發：明病發於骨，陽病發於血，以味發於氣，陽病發於各，陰病發於夏。五邪：邪人於陽，則為狂；邪人於陰，則為血痹挪入於陽，轉則為癲疾；邪入於陰，轉則為暗；陽人之於陰，病靜；明出之於陽，病喜怒。

五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志也。五主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。陽明多血多氣，太陽多血少氣，少陽多氣少血，太陰多血少氣，厥陰多血少氣，少明多氣少血。

故日刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血也。足陽明太明為表裏，少陽厥阻為表裏，太陽少明為表裏，是謂足之陰陽也。手陽明太陽為表裏，少陽心主為表裏，太陽少陰為表裏，是謂手之陰陽也。