第75章

刺書真邪第七十五

黃帝問於岐伯日：余聞劑有五節奈何？岐伯日：固有五節：一日振埃，二日發矇，三日去爪，四日徹衣，五日解惑。黃帝曰：夫子言五節，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外經，去陽病也；發矇者，刺府輸，去府病也；去爪者，刺關節肢絡也；徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也；解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也。

黃帝日：刺節言振埃，夫子乃言刺外經，去陽病，余不知其所謂也。願卒聞之。岐伯日：振埃者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤解肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，嫣不得息，請言振埃，尚疾于振埃。黃帝曰：善。取之何如？

岐伯曰：取之天容。黃帝曰：其咳上氣，窮訕胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。黃帝日：取之有數乎？岐伯日：取天容者，無過一里，取廉泉者，血變而止。帝日：善哉。黃帝日：刺節言發矇，余不得其意。夫發矇者，耳無所聞，目無所見。夫子乃言刺府輸，去府病，何輸使然？

願聞其故。岐伯曰。妙乎哉問也【此刺之大約，針之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也，請言發矇耳，尚疾於發矇也。黃帝日：善。願卒聞之。岐伯日：刺此者，必於日中，刺其聽它，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。

黃帝日：善。何謂聲聞於耳？岐伯日：刺邪以手堅按其兩鼻奔而疾低其聲必應於針也。黃帝日：善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也。黃帝日：刺節言去爪，夫子乃言利關節肢絡，願卒聞之。岐伯曰：腰脊者，身之大關節也。肢勝者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之喉，津液之道也。

故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睾，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病榮②然有水，不上不下，被石所取，形不可匿，常不得蔽，故命回去爪。①迎：原作“近”，據馬注本改，與（太素·人迎脈口診｝合。②榮：原作“榮”，據呷對、（太素·五節挪改。楊註：“榮然水聚也。”189帝曰：善。黃帝日：刺節言徹農，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之。岐伯日：是陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外愛綿帛近，不可近身，又不可近席，胰理閉塞，則汗不出，舌焦唇槁，臘干隘燥，飲食不讓美惡。

黃帝日：善。取之奈何？岐伯日：取之於其天府、大行三精，又刺中古，以去其熱，補足手太陽以去其汗，熱去汗稀，疾於徹農。黃帝曰：善。黃帝日：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也，惑何以解之？岐伯日：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍復，顛倒無常，甚於迷惑。黃帝日：善。取之奈何？岐伯日：瀉其有餘，補其不足，陰陽平復，用針若此，疾於解惑。

黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。黃帝日：余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝日：刺五邪奈何？

岐伯日：凡①刺五邪之方，不過五章，瘁②熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。凡刺癰邪，無迎隴，易俗移性，不得膿，脆③道更行，去其鄉，不安處所，乃散亡。諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。

凡刺大邪日以小，泄奪其有餘，乃益虛。剽其通，針其邪，肌肉親，視之毋有反其真，刺諸陽分肉間。凡刺小邪日以大，補其不足乃無害，視其所在迎之界，遠近盡至，其不得外，侵而行之乃自費，刺分肉間。凡刺熱邪，越而蒼，出遊不歸乃無病，為開通辟門戶，使邵得出，病乃已。凡刺寒邪，日以溫，徐往徐來致其神，門戶已閉氣不分，虛實得調其氣存也。黃帝日：官針奈何？岐伯日：刺癰者用鎮針，刺大者用鋒針，刺小者用員利針，刺熱者用錢針，刺寒者用毫針也。

請言解論，與天地相應，與四時相副，人蔘天地，故可為解。下有漸枷，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。陰陽者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根藝少汁。人氣在外，皮膚緩，胰理開，血氣減，汁大池，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，睦理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。

當是之時，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能鑿凍；善用針者，亦不能取四厥；血脈凝結，堅搏不往來者，亦未可即柔。政行水者，必待天溫冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也，治厥者，必先熨調和其經，掌與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行，然後視其病，脈淖澤者，刺而平①凡：原作“幾’，據位素·五邪刺）比②瘴：原作‘瘁”，據什素·五邪哪改。③脆：位素·五邪刺排‘詭’。

19O之，堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所謂以解結者也。用針之類，在於調氣，氣積於胃，以通管衛，各行其道。宗氣留於海，其下者注於氣街，其上者走於息道。敢厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃后取之而下之。

六經調者，謂之不病，雖病，謂之自己也。一經上實下虛而不通者，此必有橫。絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱，先利其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩腫，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂弓D而下之者也。大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大給取之，虛者補之，血而實者瀉之，因其假卧，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。黃帝日：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。黃帝日：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？

岐伯日：夏氣者，所受於天，與谷氣並而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。虛邪之中人也，灑漸動形，起毫毛而發睛理。

其入深，內搏於骨，則為骨痹；博於筋，則為筋攣；搏於脈中，則為血閉不通，則為癰；搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒；搏於皮膚之間，其氣外發，腹理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢；留而不去，則痹；衛氣不行，則為不動虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。

其邪氣錢者，脈偏痛。虛邪之久於身也深，寒與勢相搏，久留而內著，寒勝其勢，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發於筋溜。有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔。已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅。有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為臟，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。