第259章 參芪救肺湯
生黃芪三百克,山藥三百克,党參三百克,人蔘一百五十克,西洋參六十克,吳茱萸六十克,白朮三十克,茯苓三十克,五味子三十克,麥冬三十克,砂仁三十克,熟附子十五克,炮天雄十五克,蛤蚧一對。
張言正立馬把方子發給林北。
這個時候,老先生的體溫又自己降了下去,除了胸悶氣喘之外,沒什麼癥狀了,但無癥狀不代表病好了,是實證轉虛證了
林北立刻讓藥房去煎。
藥房不肯煎,林北只好親自過去簽字,藥房才開始煎。
服用一次,諸症得緩,轉為低燒,生命體征漸趨穩定,咳嗽加重。
白鴿問道:“為什麼咳嗽還是這麼嚴重?”
林北說道:“這就不懂了吧,喉中痰鳴意味着痰在喉嚨裏面咳不出來,是肺氣虛,現在肺氣補上來了,就能自己咳嗽把痰咳出來了,這是肺氣得復的徵兆。”
參芪救肺湯主治以肺氣虛為主,兼有脾虛,腎虛,陰虛,陽虛,諸虛不足之人。
中午又服用了一次。
除了痰多盛大和咳嗽之外沒什麼癥狀了。
“是不是還要補虛啊?”白鴿問道。
“不一定,補虛補的不少了,現在還是痰多咳嗽,是虛證又轉實證了。”
《醫方集解》:“三生飲,治中風卒然昏憒,不省人事,痰涎壅盛,語言蹇澀等證。”
生半夏十五克,生附子十五克,生南星十五克。煎煮了足足八個小時,從中午煎到了晚上。
煎好,立馬鼻飼。
痰消咳止。
白鴿立馬又做了個胸片,肺部感染明顯消退。痰培養結果顯示還是有耐葯菌感染。
到了凌晨,也不敢回家,按照之前的經驗,到了凌晨病情肯定會嚴重。
果不其然,再度高燒,胸悶氣促,咳嗽痰多隨之而來。
生石膏一百二十克,知母十五克,梗米十五克,甘草九克。
一副白虎湯,林北早就提前備好了。立馬鼻飼。
燒退。胸悶不減轉為胸痛,隨即口唇發紺,乾咳,呼吸不利。
乾咳是肺陰虛,呼吸不利是肺氣虛。口唇發紺,胸痛是血瘀。
方用血府逐瘀湯加黃芪,麥冬,五味子。
生黃芪六十克,麥冬十五克,五味子十五克,當歸三十克,桃仁十五克,紅花十五克,牛膝十五克,川芎十克、桔梗十克,赤芍八克、枳殼八克,柴胡五克,甘草三克。
連續服用三天。
林北正在病房門口和老先生的女兒通電話。
“現在這個情況還不好說,就算到時候出了ICU,肺癌也很有可能會進一步惡化,我們現在走一步看一步了。”林北掛掉電話。
多學科會診立馬就開始了。老先生的女兒為了救治自己的老父親,也是下了血本。
腫瘤科的醫生先說話了:“其實……我覺得是沒什麼搶救意義的,就算搶救過來了,還有肺癌呢,難保腫瘤會不會進一步加重。到時候還是……”
林北靠在椅子上,雙臂環抱在胸前,說道:“至少現在還沒有轉移吧,目前來看,腫瘤沒有什麼增大的跡象。”
白鴿說道:“主要這次的耐葯菌真的太耐葯了,我們已經是三種抗生素聯合使用了,效果還是不好。”
林北這個時候開口了:“其實對於細菌來說,抗生素並不是最重要的,關鍵在於提高免疫力,恢復患者的身體狀況,改善患者的全身狀態。讓患者的自身正氣恢復過來。這個耐葯菌其實毒力並不強。”
從第一次進ICU的時候,林北就明白,之前白鴿也給林北講過。
ICU只有少數情況下能真正的拯救一個生命,而更多情況只下不過是痛苦的延長。
但家屬不願意放棄治療,那就拼一拼,等待奇迹降臨。
會畢。
這個時候老先生只有腹脹,略有胸悶,乾咳,便秘這幾個癥狀,但還有一個呼吸機依賴。
脫機又成了難點。