第163章 整個流程一氣呵成
與此同時，葉大夫這邊的鎮靜鎮痛和肌肉鬆弛藥物已經調配完畢。“威爾遜大叔，我們現在要開始麻醉了，請您盡量放鬆。”
眼見就要動手，威爾遜大叔反倒平靜了許多，深深吸了一口氣，用帶着鄉音的英語說道：“來吧，我已經準備好了。”
葉大夫點頭示意。
麻醉藥液順着針尖徐徐流入威爾遜大叔的靜脈之中，此時葉大夫的精神也愈發繃緊起來。
“葉大夫，患者呼吸已停止。”
“我知道了。”
全麻后的氣管插管，對於醫患雙方都是一場嚴峻的考驗。
肌肉鬆弛葯使患者的全身肌肉，包括負責呼吸的膈肌，全都鬆弛下來。也就是說，藥效發揮作用后，患者就會喪失自主呼吸的能力。
這就意味着，留給了麻醉醫生操作的時間不過短短兩三分鐘。在這寶貴的兩三分鐘之內，醫生必須迅速準確地完成氣管插管的工作，將氣管導管插入氣管，並連接上呼吸機，以確保手術過程中的供氧需求。
取掉了墊在威爾遜大叔頭下的枕頭，讓他的頭部後仰，嘴巴張開，葉大夫手持喉鏡自右側伸入威爾遜大叔的口中，將其舌頭推向左側，再小心翼翼地推進，顯露出懸雍垂。
緊接着，葉大夫用右手抬起威爾遜大叔的下頜，喉鏡繼續深入，待推進至一定位置后，向上提拉喉鏡。
這一刻，葉大夫的精神已緊繃到了極致，接下來的動作必須在三十秒內完成，否則就得重新進行人工供氧，然後再重新插管。
葉大夫右手接過喬娜遞來的氣管導管，毫不猶豫地動作，氣管導管順利地滑過了威爾遜大叔的聲門，進入了他的氣管內。
迅速拔下金屬引導管，給氣囊充氣，整個流程一氣呵成。
葉大夫輕輕鬆了一口氣，隨後拿開了喉鏡。
插管次數多的外科醫生心中都有自己的一桿秤，氣管導管通過威爾遜大叔聲門的那一剎那，葉大夫便知道已經成功了。
然而，手感觸覺歸感觸覺，應有的步驟一樣都不能落下。
放置牙墊，記錄導管插入的深度，同時用簡易呼吸器以較大的流量送氣，使用聽診器聆聽雙肺以及胃部的聲音，確認是否有明顯的呼吸音及水泡音。
“麻醉完成，可以開始手術。”
薩克和白蘭德曾在義診的時候見識過葉大夫手術的模樣，此時雖仍有驚訝，卻不至於驚駭失措。然而艾倫……
白蘭德拍了拍艾倫的肩膀，語重心長地安慰他：“習慣就好啦，進來吧，儘管你是內科，但這威爾遜大叔可是咱們科的病人，你得盯着點。”
艾倫動了動僵硬的脖子，看向白蘭德，語氣顯得有些飄忽不定：“你們外科的門檻這麼高啊？我還以為理娃子只是繡花枕頭，沒想到他帶實習生都比我強……原來我才是那個繡花枕頭。”
艾倫說完，整個人散發出一股懷疑自我、懷疑人生的頹喪氣息。
白蘭德沉默了一會兒，瞥了眼此刻忙得不可開交的理娃子，最終把那句“你沒看錯，他其實就是個繡花枕頭”的評價吞進了肚子裏。
“白蘭德，你注意觀察患者的心率血壓變化，一旦發現異常就要立即告訴我。”
“好嘞！”聽到葉大夫的話，白蘭德立刻拋開頹廢的艾倫，興沖沖地加入了這場“忙得團團轉”的戰鬥。
“威爾遜大叔的情況特殊，脂肪層格外厚，所以理娃子，一會兒如果你撐不住就趕緊讓薩克接替你。”這麼厚重的脂肪層，對拉鉤的功夫來說，無疑是一項巨大的挑戰。
“好。”
“好。”
李木匠戴起一對潔凈的手套，登上村衛生所的診療台，“補修食管裂疝這事兒，既能從胸口做也能從肚皮來，可瞧見威爾遜大伯的片子，他的胃往上靠，貼近胸腔，所以今兒個咱們就得開胸。”
“給我刀。”李木匠把手伸出。
村醫小陳望着床上全麻狀態下，威爾遜大伯因呼吸機運作而顫動的肥碩身軀，心中五味雜陳，既心疼這位鄉親即將面臨的苦楚——那比尋常人肥厚兩三倍的脂肪層，竟成了他這個細胳膊細腿兒大夫必須硬碰硬的對象。不過話說回來，開胸手術在三十年代的村裡可不多見，更何況對付這種膈疝這類稀罕病患，哪個外科郎中能夠抵得住這新病症、新手術帶來的誘惑呢？
再看看那位躲在角落裏卻佔據了絕佳視角的內科大夫艾倫，身為內科醫生，竟然一聲不吭地杵在那裏，目睹這一切。小陳於是挺直腰板，心裏琢磨：不就是多了那麼幾圈肥膘嗎？他李木匠何曾懼怕過？
“這種經胸修補食管裂孔疝的手術，通常是從左胸后外側入手，沿着第七或者第八根肋間隙進去。”李醫生邊說著，邊去摸索威爾遜大伯的胸肋。
果然，這厚厚的脂肪層對於拉鉤的操作者和主刀的大夫來說都是一場嚴峻考驗，連威爾遜大伯的肋骨似乎都被這脂肪掩藏了起來……
李醫生一貫鎮定的面孔上，終於露出一絲不易察覺的焦慮，連續兩次按壓仍未能找准位置后，他開口道：“小陳，幫忙把手套脫掉，左邊那隻。”
小陳答應一聲，協助李木匠褪下手套，並以碘酒重新為其左手消毒。
半瓶碘酒毫不猶豫地傾灑而下，無菌布仔細擦拭。儘管橡膠手套薄薄一層，但它畢竟還是多少影響了醫生的觸感。於是，李木匠索性摘下手套，用手再次細細探查，最終確定了威爾遜大伯第八根肋間隙的位置。
手中的手術刀猶如游魚般流暢地劃開一道血線，一寸一寸深入。
李木匠切斷下肺韌帶，尋覓到食管，並在其下端後方切開胸膜。
“小陳！”
“明白！”小陳彷彿一名英勇赴戰的壯士，帶着決絕的氣息取出拉鉤，穩穩固定住。
隨後，李木匠遊離出食管直至賁門，“紗布！”
喬護士立刻遞過去一塊紗布，李木匠輕輕將其繞在食管上。
“換一把小點兒的手術刀。”