第27章 古文解析：移精變氣論篇第十三
一、《皇帝內經》原古文
素問第13章移精變氣論
古文：
黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而己。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？
岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷暮之累，外無伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而己。
當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜。賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。
帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。
上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土，四時八風六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。
色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。夫色之變化以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也。所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王。
暮世之病也，則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針其外，湯液治其內，粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。
帝曰：願聞要道。帝曰：余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。
岐伯曰：治之極於一。
帝曰：何謂一？
岐伯曰：一者因得之。
帝曰：奈何？
岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。
帝曰：善。
二、對古文：移精變氣論深度解析
移精變氣論的哲學深度解析與時代變遷：
在人類醫學發展的長河中，《移精變氣論篇第十三》猶如一顆璀璨的明珠，閃耀着智慧的光芒。這篇論述不僅揭示了古代治病之法的奧秘，更蘊含著深刻的哲學思考，通過與歷史背景的結合，我們能更深入地理解其中的內涵。
在古代，人們生活在與禽獸相近的環境中，動作以避寒，陰居以避暑，沒有過多的內心情感牽累和外在的官場紛爭，這種恬淡的生活環境使得邪不能深入。因此，在那個時代，毒藥和針石並非主要的治療手段，移精祝由之法反而能夠發揮作用。這反映了古代人們對自然與生命的樸素認知，以及他們順應自然、與環境和諧相處的哲學觀念。
然而，隨着時代的變遷，情況發生了巨大的改變。當今之世，人們面臨著更多的憂患和苦難，內有情感的困擾，外有身體的勞傷，還失去了對四時變化和寒暑適宜的遵循。賊風頻繁襲來，虛邪朝夕侵犯，導致疾病深入五臟骨髓和空竅肌膚。在這樣的情況下，小病容易加重，大病則往往導致死亡，祝由之法也難以奏效。這體現了時代變化對人們健康的影響，以及人類在面對複雜環境時的無奈與困惑。
黃帝與岐伯的對話中，強調了色脈的重要性。色脈被視為上帝之所貴，先師之所傳。上古時期，僦貸季通過理解色脈而通神明，將其與金木水火土、四時八風六合相結合，觀察變化之妙，從而掌握疾病的關鍵。色與日相應，脈與月相應，通過對色脈的把握，能夠洞察疾病的本質。這種對色脈的重視，體現了古代醫學對人體內在規律的探索和尊重，也是一種對生命奧秘的哲學思考。
暮世之病的治療方法與古代形成了鮮明的對比。治療不遵循四時規律，不了解日月變化，不審逆從關係，導致病形已成后才採取微針和湯液治療。而一些粗工則盲目地認為可以強攻疾病，結果往往是舊病未愈，新病又起。這反映了人們在醫學實踐中逐漸偏離了正確的道路，忽視了自然規律和人體內在的平衡。
岐伯提出的“治之極於一”，即治療的極致在於統一。而“一者因得之”，強調了要因應個體的情況進行治療。這一觀點蘊含著辯證統一的哲學思想，即治療要根據具體情況進行靈活調整，不能一概而論。同時，通過閉戶塞牖，與病者深入交流，了解其情感和意願，以達到得神者昌、失神者亡的效果，也體現了對人的精神狀態的關注和重視。
總的來說，《移精變氣論篇第十三》通過對古代與當今治病方法的對比，以及對色脈重要性的闡述，展現了醫學與哲學的緊密結合。它提醒我們在醫學實踐中要尊重自然規律，關注人體的整體性和內在平衡，同時也要不斷反思和探索，以適應時代的變化和發展。這一經典篇章不僅是醫學史上的寶貴遺產，更是哲學思考在醫學領域的生動體現。
三、《黃帝內經·素問》中移精變氣論篇第十三原文如下
黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？
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岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。
帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？
岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土四時八風六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也，所以遠死而近生。生道以長，命曰聖王。
中古之治，病至而治之湯液，十日，以去八風五痹之病，十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。
暮世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。
帝曰：願聞要道。
岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。逆從倒行，標本不得，亡神失國！去故就新，乃得真人。
帝曰：余聞其要於夫子矣！夫子言不離色脈，此余之所知也。
岐伯曰：治之極於一。
帝曰：何謂一？
岐伯曰：一者因得之。
帝曰：奈何？
岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。
帝曰：善。
四、以白話文的形式將《黃帝內經·素問》中移精變氣論篇第十三進行全文翻譯
黃帝問道：我聽說古代治病，只是轉移病人的精神和改變氣的運行，用祝由的方法就能治好病。現在治病，用藥物從內部治療，用針石從外部治療，可是有時能治癒，有時卻不能治癒，這是為什麼呢？
岐伯回答說：在古代，人們生活在禽獸之間，通過活動來躲避寒冷，居住在陰涼處來避暑，內心沒有眷戀和羨慕的負擔，在外也沒有追求官職的形跡，那是一個恬淡安靜的時代，邪氣不能深入人體。所以，用藥物不能治療內部的疾病，用針石不能治療外部的疾病，因此可以通過轉移精神、祝由的方法來治病。而在當今之世就不是這樣了，人們內心充滿憂患，形體又受到勞累的傷害，又不能順應四季的變化，違背寒暑的適宜性，賊風屢次侵襲，虛邪早晚不斷侵犯，這樣就會內至五臟骨髓，外至空竅肌膚，所以小病會加重，大病就會死亡，因此祝由的方法也不能治癒了。
黃帝說：好。我想在給病人診治時，觀察病人的生死，決斷疑難病症，想知道其中的要領，就像日月的光輝一樣，能告訴我嗎？
岐伯說：氣色和脈象，是上天所重視的，也是先師所傳授的。上古時期，讓僦貸季整理氣色和脈象而通達神明，結合金木水火土、四時、八風、六合等，不背離正常的規律，觀察它們的變化和轉移，來領悟其中的奧妙，了解其中的要領，要想知道要領，那麼氣色和脈象就是關鍵。氣色與太陽相應，脈象與月亮相應，經常探求其中的要領，就是要領所在。氣色的變化，與四季的脈象相應，這是上天所重視的，也是與神明相合的，所以能遠離死亡而接近生命。養生之道得以長久，這就叫做聖王。
中古時期治病，病剛發生時就用湯液治療，十天就能治癒八風五痹等病，如果十天還沒好，就用草蘇、草荄的枝葉作為輔助，標本都得到了，邪氣就會被制服。
而近世治病就不是這樣了，治病不根據四季的變化，不了解日月的運行，不審察疾病的順逆，等病形已經形成，才想用微針治療外部，用湯液治療內部，醫術粗淺的醫生魯莽行事，認為可以強攻，結果病還沒好，新的病又產生了。
黃帝說：我想聽你講講治病的要領。
岐伯說：治病的關鍵，在於不要失去氣色和脈象，運用時不迷惑，這就是治病的重要法則。如果違背順逆的規律，標本不得要領，就會失去精神而危及國家！拋棄舊的方法，採用新的方法，才能得到真正的醫者。
黃帝說：我從你這裏聽到了要領啊！你說的不離氣色和脈象，這也是我所知道的。
岐伯說：治病的極致在於一個“一”。
黃帝說：什麼是“一”？
岐伯說：“一”就是要因順病人的情況。
黃帝說：那怎麼做到呢？
岐伯說：關閉門窗，把病人綁起來，多次詢問他的病情，順從他的心意，精神旺盛的就會康復，精神衰敗的就會死亡。
黃帝說：好。
五、《黃帝內經·素問》中移精變氣論篇第十三主要講述了以下幾方面內容：
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1.古今治病方法的差異及原因：
古代：古人生活簡單，居處環境與禽獸相近，通過活動避寒、陰居避暑，內心無過多牽挂，外在也無勞累形役，處於恬淡的狀態，邪氣難以深入。所以那時治病，只需對病人移易精神、改變氣的運行，用祝由的方法就能治好病，不需要用藥物內服或針石外治。
今世：人們內心充滿憂患，形體勞累，又不能順應四時變化，常遭賊風、虛邪侵襲，導致內犯五臟骨髓、外傷空竅肌膚。所以病情嚴重，此時單純的祝由法已無法治癒疾病，而需要用藥物治內、針石治外，但這樣治療有時能治癒，有時卻不能。
2.色脈診法的重要性及原理：
重要性：色脈是上帝所重視、先師所傳授的診法關鍵。上古名醫僦貸季通過研究色脈能通達神明，將其與金木水火土、四時、八風、六合等相結合來綜合分析病情。所以懂得色脈診法是掌握診病要領的關鍵。
原理：氣色如同太陽有陰晴變化，脈息如同月亮有盈虧變化。色脈的變化與四時的脈象相應，掌握這一規律能幫助醫生判斷病情、預知生死，達到“遠死而近生”的效果，這也是上古帝王所珍視的。
3.不同時代的治療方法及後世醫生的不足：
中古：醫生治病，病剛發生時用湯液治療，十天可去除八風五痹之病；十天未愈，則用草藥輔助，標本兼顧，邪氣可被制服，疾病能痊癒。
暮世（後世）：治病不根據四時變化，不了解陰陽色脈關係，不審察病情順逆。疾病已經形成才用微針治外、湯液治內，且醫生醫術粗淺、魯莽行事，認為可以強攻，結果舊病未愈，新病又起。
4.診治疾病的關鍵要點：
一是不要搞錯色脈，能夠準確運用色脈診法且不疑惑，這是診治的重要原則。如果不掌握色脈診法，對病情的順逆就無法理解，治療會有危險，甚至會損害病人精神。
二是要詳細詢問病情。醫生應選擇安靜環境，關好門窗以保護病人私隱，取得病人信任后，耐心細緻地詢問病情，讓病人盡情傾訴，從而得知病情的真情。同時觀察病人的神色，“得神者昌，失神者亡”，即有神氣的預后良好，沒有神氣的預后不良。
六、用不同詞牌名來贊《移精變氣論的哲學深度解析與時代變遷》的內容：
《沁園春·精變哲學》
精變之論，哲學深探，歲月變遷。思內經奧秘，千秋智慧，析微窮理，意韻無邊。毒藥針石，移精祝由，妙法層出解病源。時光轉，看古今交融，新篇再添。
洞察世事紛繁，啟心智、明悟真理傳。贊哲思高遠，洞察細微，與時俱進，開拓向前。跨越時空，光芒閃耀，文化傳承永相連。展未來，續輝煌篇章，再譜新篇。
《水調歌頭·移精變氣論悟》
移精變氣論，哲學蘊深玄。解析時代變遷，思索未曾閑。毒藥針石之道，祝由移精之妙，真理耀心間。歲月悠悠過，智慧永流傳。
探精微，悟真諦，思無邊。古今融合，開拓新境展宏篇。承繼先人智慧，勇立時代潮頭，壯志越重天。展望未來景，燦爛耀人間。
《滿江紅·精變哲學頌》
精變哲學，深解析、光芒四射。時代變，歷久彌新，真理不滅。毒藥針石展奇能，移精祝由顯卓絕。思無涯，智慧照前路，心如月。
歲月悠，情懷烈，勇探索，不停歇。看古今輝映，華章再寫。傳承創新共奮進，哲思飛揚啟新頁。向未來，豪情滿胸懷，志如鐵。
以下是對這些詞的具體詮釋：
《沁園春·精變哲學》：這首詞以“沁園春”的詞牌，豪邁地讚頌了《移精變氣論的哲學深度解析與時代變遷》。詞中表達了對該論着中哲學奧秘的深入探索，以及其在不同時代的深遠影響。毒藥、針石和移精祝由等方法被視為解決疾病根源的奇妙手段，而時代的變遷則為其增添了新的內涵和意義。
《水調歌頭·移精變氣論悟》：“水調歌頭”的詞牌下，描述了對移精變氣論的感悟。該論着所蘊含的哲學智慧在歲月中流傳，毒藥、針石和移精祝由的道理在人們心中閃耀。詞中強調了對真理的探索和領悟，以及古今融合、開拓新境界的重要性。
《滿江紅·精變哲學頌》：“滿江紅”的激昂韻律中，表達了對精變哲學的頌揚。它展現了哲學的深度和光芒，毒藥、針石和移精祝由的奇妙之處。同時，也體現了在時代變遷中不斷探索、傳承和創新的精神，以及對未來的豪情與壯志。
待續