第22章 痛風3

張瑞拿着一大包葯和一箱艾灸條走了。馬叔暗暗高興，今天的營業額應該不會差。看着張三又在發獃，見怪不怪就拿出了病例。“小張，給我講講你這個經方。”不把這個弄清楚，馬叔心的會一直懸着。他可不想有一天被人打上門。

“沒什麼，診斷不出黃帝內經，處方不出傷寒。”他覺得馬叔不該不知道這個經方啊。“我是問你這葯的劑量！”馬叔點題，態度堅決。張三撓撓頭不知道該怎麼解釋。“我是不敢開這樣的劑量，附子的量超出了一倍，如果滯留淤積，你還讓人活不活了。”

“附子走腎，所以能走骨節，藥力想進關節裏面就要靠附子，之後白朮才能收骨節里的濕氣和熱毒。”張三進入自己的節奏。就是不理解馬叔不該不懂這個啊。“這是經方，我不用你給我講方理，我是問你劑量為什麼這麼大？”馬叔看着張三有些頭疼，居然給自己普及醫理，大名鼎鼎的炙甘草附子湯，如果自己還不明白，不如一頭撞死在醫聖張仲景畫像前。

“這是急症，而且我所有葯的劑量都等比加的。桂枝那麼大的量不會讓附子停在固定一處的，你看炙甘草的量也加了，這樣藥力就會游而緩。熱毒濕氣能一起排出去。藥量不大排的力量不夠。”張三有些委屈，馬叔有些發怔，如果讓他治療痛風，使用炙甘草附子湯的可能性不大，更會選擇其他清熱去火的方劑。剛才張三說到了一個排，而不是清。兩個字就是兩個思路。這讓他有很大觸動。

仔細思考，不好說誰對誰錯。但是今天自己看到的是真實效果，而且這效果好的出奇。不由感嘆自己是否該再讀幾遍傷寒。張三已經有了接受馬叔訓斥的準備，畢竟自己沒有完全按照經方來開藥，以自己的水平，有不合適的地方是正常。

看馬叔好像在生氣，就更不敢把自己煮了烏頭膏的事情告訴馬叔。剛才自己好像提了一嘴藥膏，估計馬叔忘記了，可千萬不能主動說起這個。張三暗暗叮囑自己。

“馬叔，還有哪不合適的，您告訴我。”張三一句話問的馬叔無言以對，無論中醫西醫，都是以結果論成敗的。中醫里也有驗方一說，怎麼驗，不僅僅是幾個大夫湊在一起辨證，這只是初步的，真正的驗不還是要靠實踐來論證的嘛。別人做到了你做不到，你就是不如人。這是硬道理。

馬叔只能和張三強調了幾遍用藥的謹慎，之後也就不再啰嗦了。中醫很多的時候吃天賦的，他也不想太過禁錮張三的天賦。

張三對此無感，能以自己淺薄的醫術救治病患，讓他很有成就感。只是遺憾病人太少，自己能實操的機會就更少了。自己對中醫的醫療脈絡雖然有了一定理解，可還是希望有更多的病患能讓自己加深和延展這樣的理解。

下班后回家，看到二姐張天曉正在吃手裏的西紅柿，一副很香甜的樣子。看到他進院門，就提醒他，“大棚里的黃瓜再有幾天就賣完了，你可別忘了你的答應二姐的事。”張三看着二姐，不到三十歲，臉上卻已經有了幾分中年女人的模樣。皮膚灰暗，在脖頸處還有一些疹子。心下不禁有些黯然，這肯定是最近沒日沒夜的在大棚里操勞了。

“二姐，你要注意身體呢，大棚里太潮濕，總是在那種環境裏待着對身體不好。”他知道二姐素來有自己的主意，不會聽他的。“你和姐夫總在這樣環境裏回頭也不好要孩子”。這不是嚇唬，那種陰濕環境裏，對身體的傷害都是潛移默化的，一點點侵蝕身體，等到發現的時候很可能對身體已經造成不可逆的傷害。

尤其是在這種環境裏勞作，毛孔都是打開的，汗液的進出就會帶了濕邪進入身體，久了一個風濕是肯定跑不了的，而且對肺部也是極不友好。張天曉明顯被張三的話嚇到了，西紅柿也不吃了，“真的假的？你可別嚇我啊。”前兩天她還和老公段軍商量着，老三身體已經痊癒，家裏負擔也就減輕了，可以考慮要孩子的事情了。現在聽到這個消息不被驚嚇到才是奇怪。

張三看二姐有懷疑就讓二姐跟他進屋。看到母親在屋裏正一臉揪心的看着他，不由得暗恨自己嘴快。

張天曉脈沉細，舌苔紫黯白膩，手腳冰冷。這是氣血兩虛導致的宮寒。“你是不是最近幾個月有痛經？”大姐就是痛經，但和二姐不同，大姐是腎氣虛弱的原因。二姐更多的是經常吃冷的食物，又勞累過度導致的氣血兩虛。不過表象差不多，很多經方都能治療。都是暖宮溫補為主。附子理中湯、四逆湯、補中益氣湯等等都對證。

張天曉看張三表情嚴肅，也開始認真面對，“嗯，和大姐差不多。最近兩個月都挺疼的，大棚里忙，我也沒多理會。多喝點紅糖水也能好點。”

“沒多嚴重的，就是有些虛，補回來就行了”張三看着母親和二姐一臉鄭重又笑了：“正好大姐二姐我一起治了。”看母親臉色有些放鬆這才暗暗吁了一口氣，“二姐，大棚里環境真的不好，你得多曬太陽才行。”

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他是真得不想二姐再種菜了，辛苦不說，掙那些錢將來很可能都要送給醫院。更何況收入不見得就好。菜價高了還能有些性價比，菜價上不去。那可就是白打工了。“要不你和軍子換個營生，整天在棚子裏鑽着，我也覺得不好。”

張母也不想老二身體有閃失，這些年虧欠她們。現在兒子已經沒任何問題了，又有了收入，不用老二再貼補娘家。“那怎麼行，不種菜能幹嘛。我們兩個沒學歷，沒工作的。能有兩個大棚種菜挺好的。”

張天曉當然反對，自家知道自家事。工作不好找不說，還得受氣，與其委屈得掙那幾個散錢，還真不如在自家大棚里來得舒心。雖然累點，可收穫都是自己的。

正說著話，大姐張天麗也回來了。看到大家都在屋子裏就知道還沒做飯，抓着張天曉就開始數落，“回來了也不做飯，你這是回來當姑奶奶來了。”張天曉咯咯笑着，“哪有回門還做飯的道理，我就想吃媽做的臊子面，老太太還不給做。”一邊笑一邊走向了廚房，張天麗也笑着跟着過去。

做飯還不簡單，菜田裏就是現成的蔬菜，揪兩顆，再和點面。說話的功夫就能做好。張母嗔怪的笑罵兩聲，還是有些擔心就看向張三。張三知道二姐倔強，一時也不會聽勸。只能安慰母親“真沒事，幾副葯的事，我明天就抓藥，你回頭二姐明天過來拿葯。”張母這才笑呵呵的去廚房幫忙做飯去了。

飯後回到自己屋中，整理了一下白天的醫案，又做了一些筆記后躺在床上，覺慧大師贈送的醫案書冊不由自主在腦中閃過，書冊早已經被他讀熟在心，有時間他就細細揣摩，立法、醫理、藥理、治療、認真琢磨其中深意。他給自己制定了詳細的學習計劃。

現在本草張三已經全部牢記，對書里草藥的藥性、藥理甘淡滲利，辛甘發散，酸苦通泄、以及藥性陰陽，苦味入心之類也基本吃透。應用方面就需要結合實症慢慢熟悉、磨礪。畢竟本草更多吃的是記憶力。

《黃帝內經》他幾乎已經能夠倒背，之前是理解不夠深刻，他也知道這是沒有系統學習的弊端，只能自己摸索，儘管馬叔也給了很多指點幫助，但是缺點也基本暴露。

馬叔也不是科班出身，很多系統的東西也僅有似是而非的解釋。而且馬叔面對張三這個異類，很多東西也是有顧慮，畢竟他也怕自己的一些經驗性的東西影響了張三，他能沒有顧及教授張三的只有推拿和一些簡單的針灸。

現在覺慧大師已經為張三把這些短板補齊，他的醫路也就踏上正軌，但苦於臨床量少，腦中經常有一些想法沒有機會實現，他能感覺到這幾天總有一隻手在抓撓敲打着他的肋骨，肋骨里有一個鮮活的心臟，一下一下，想跳出身體的牢籠。他迫切的需要大量的臨床來驗證自己的一些醫理和思路。