第759章 我要是不救呢？

一陣吵吵嚷嚷過後。

最終所有人的目光還是匯聚在了肖堯的身上。

“肖堯，拜託你了。”

展家的老大點了點頭。

“唉！”

而肖堯則是緩緩的嘆了口長氣。

再次將有關於小兒法洛四聯症的問題和面前的不管是安全局的工作人員還是孩子的親生父母都解釋的清楚。

說到最後的時候，肖堯的語氣中帶上了無法掩飾住的凝重。

“基本上這一類的患兒生長的發育都會比較遲緩，智力發育也同樣如此，都會稍微落後正常兒童，同時，孩子現在已經出現了陣發性的呼吸困難和缺氧發作，好消息是並沒有出現心力衰竭。”

“可以看一下孩子的檢查結果。”

“血液分析檢查可以發現孩子的周圍血紅細胞計數和血紅蛋白濃度都出現了相當明顯的增高，血細胞比容也出現了增高，血小板降低，凝血酶原時間延長。”

“再看一下這張x線。”

“孩子的心臟大小和一般正常孩子來相比較起來的話是稍稍偏大的，你看我手上拿的這一張就是正常的孩子心臟，同樣都是6個月大小的孩子，但是你家孩子的心臟明顯就比正常孩子的大上這麼一圈，而且可以發現前後位心影是呈現出一個靴子狀的，也就是說心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔較寬，肺門血管影縮小，兩側肺紋理減少，透亮度增加，如果放任不管的話，隨着年紀的越來越大，逐漸就會因為側支循環形成肺炎，呈現出網紋狀態，大概會有25%左右的患兒，甚至會出現右位的主動脈弓陰影。”

“還有這份心電圖。”

“這是法洛四聯症非常典型的電軸右偏，右心室肥大，好消息就是狹窄的情況並沒有特別嚴重，否則的話還有容易出現心肌勞損。”

“再看一下這份超聲心動圖。”

“二維超聲左室長軸切面可以清晰看到主動脈內徑增寬，騎跨於室間隔之上，室間隔中斷，並且可以判斷出主動脈騎跨的程度不算太嚴重，但也絕對不算是太輕，大動脈短軸切面也可以清晰看到右室流出道以及肺動脈狹窄。”

“心導管檢查可以看到右心室壓力出現了明顯的增高，而且還會與體循環壓力相等，而肺動脈壓力出現了非常。非常明顯的降低，心導管從肺動脈向左心室退出的時候，連續的曲線也表明了明顯的壓力接差。”

說到這裏的時候，肖堯低頭看了看被自己抱在懷裏的小嬰兒，又看着面前，自從聽到孩子智力和生長發育，可能都不如其他正常孩子的這番話之後就眉頭緊鎖，一臉不爽，甚至於可以清楚看到臉上怒火騰騰的夫妻兩人，再次在心中嘆了口氣，替這家人也是替這孩子。

他有一種預感。

這家人……

準確說是這個孩子的親爹親媽……

恐怕並不想要一個廢物在吧！

或者說的難聽點。

連一個正常的孩子他們都不想養，只是單純的為了讓孩子表明他們兩個人的愛情，更何況是一個對於生長和智力方面都有缺陷的孩子呢？

那這個有缺陷的孩子是不是也證明他們的愛情並不如他們想像中的磐如堅石？並不是無堅不可摧的？？

他們會願意留下來嘛？

會願意讓一個只會在自己身上潑髒水有污點的存在留下來嗎？

只怕這個概率……

小的接近於零吧。

畢竟~

還是那句話。

這夫妻兩個，但凡是有一點點的良心，都絕對不會讓一個剛出生一個禮拜的小嬰兒，一個人在家裏待一宿的，甚至連其他人通知都沒通知！！

說的再難聽和更嚴重一點。

這和蓄意謀殺有什麼區別？

所以……

肖堯真的不相信這倆人會接受一個對於他們來說是有污點的孩子，一個有缺陷的孩子。

倒不如說他們兩個寧可再生一個，去再生一個正正常常的孩子，也絕對不會要這麼一個孩子。

唉！

想到這裏，肖堯再次重重的嘆了口長氣，意味深長的看了一眼面前這熟悉的長輩們，語氣頓了頓後繼續說道。

“這孩子的情況已經拖的，說句實在的話，已經拖的有點長時間了，要是剛出生沒兩個月就發現或者是及時的帶到醫院來做檢查的話，其實……大概率其實是……不會出現太大的問題的。”

“因為這個小兒法洛四聯症，它不是說是就只是單純的四聯症而已，他其實也是有着併發症的，拖的時間越久，併發症出現的概率就越大。”

“腦血管意外，這個是很容易出現在兩歲以內的患兒身上的，這是由於血細胞比容增高，血液粘稠度和阻止度增高，很容易導致腦血栓的形成和腦血栓塞，特別是因為某些因素引起患兒脫水的時候更容易出現，當出現腦栓塞的時候，患兒會突然表現為意識障礙或者是偏癱。”

“在場的各位基本上都是養過孩子的，所以知道其實對於小嬰兒來說，脫水真是非常非常非常容易出現的一件事情了，而且會導致孩子脫水的原因也很多，最常見的就是急性胃腸炎和液體攝入過少。”

“嘔吐和腹瀉都是引起體液丟失，是胃腸炎導致脫水的原因，同時也是引發脫水最常見的原因之一導致脫水的。另外一個常見的原因就是液體攝入過少，比如說口煙疼痛所引起的吞咽困難，或者是有時候配方奶粉與水混合的比例不當。奶粉中所加水量過少也會引起嬰兒出現脫水。”

“而除了腦血管意外之外，還很容易出現腦膿腫。”

“唯一值得慶幸的就是腦膿腫的概率是多出現在兩歲以上的患兒身上的很少會出現在新生兒以及兩歲之下的幼童身上。”

肖堯苦笑着繼續說道。

“這是由於靜脈血中有被細菌感染的栓子，由分流部位直接循環到主動脈而進入腦部，或者又會由於血液的粘稠度和組織度增高引起了腦血管血栓的形成。然後感染形成了腦膿腫，又或者是由於腦血流量減少，使得腦組織缺氧引起局灶性腦組織軟化並且繼發感染患者會表現出發熱頭痛嘔吐和嗜睡。有的時候還會出現抽搐以及偏癱。”

“而除此之外，還會出現感染性心內膜炎，這個病絕大部分發生在肺動脈總干分叉處多出現在心臟手術的患兒身上，病死率很高，尤其。是當孩子出現不可解釋的發熱的時候，就有很大很大的概率，就是感染性的心內膜炎。”

“最後就是出血傾向了這一類的患兒常常會有血小板減少或者是凝血機制的異常，從而引起出血。又由於肺內側支循環叢生，也會引起咳血的現象。”

肖堯說完這些話之後，孩子的親生父母有沒有出現振動或者是有沒有出現後悔倒是不知道，反而是旁邊從孩子出生一直到現在為止，基本上都是他們在照顧的，展家的老大老二和老四確實忍不住的唉聲嘆氣起來。

這孩子……

也真的是多難了。

瞅瞅，瞅瞅。

就這一系列的問題，哪怕是放在一個大人身上，一個健健康康的成年人身上，有的時候都遭不住，更何況是一個只有6個月大的小嬰兒身上。

真是造孽啊！

他們到底也不是孩子的親生，父母也不可能說是不去管自家孩子24小時的就去負責帶人家家的孩子，他們能做的就是在遇到困難的時候幫忙搭把手，就足夠了，也是儘力了。

所以他們也沒有發現這孩子這6個月之間到底有沒有什麼異常，又或者是發現了，但是沒有放在心上。

可現在看來……

唉！

麻繩專挑細處斷，厄運專挑有難人。

老祖宗這話說的真是……非常非常有道理了。

老大的臉色頗為難看。

說實在的。

這孩子吧，現在就彷彿是一個燙手山芋一樣，你說扔吧，又捨不得，但你要說留下來吧，這以後的花銷，一眼就能望不見頭。

還是那句話。

孩子的親爹親媽都在這呢，又不是說是親爹親媽死了，他們作為男方的兄弟姐妹們，把孩子接過來和自家孩子一起養就養了，畢竟孩子的爸媽都死了，他們要是再不管孩子的話，那怎麼能行呢？

但現在問題就是又不是。

你給人家養了前面20年，人家20年之後啪嗒啪嗒的跑回去贍養自己的父母了。

你就說這事絕不絕情？生不生氣？

或者是你給人家養了前面10年，後面10年人家父母親爹親媽的自己帶回去了。

那你不也是有口難言嗎？

畢竟你總不能讓孩子不跟人家親爹親媽走，然後跟你一個親戚在家裏獃著吧。

再說的難聽點。

要是老三夫妻倆現在就死掉，不說別的，甭管是老二還是老四，但凡誰不樂意，誰都會被他這個當大姐的武力鎮壓，畢竟老三都死了，就留下來這麼一個獨苗苗，大家你搭把手，我搭把手的一起把這孩子養大了能怎麼滴？就算是有點毛病，就算是可能要花個幾萬塊錢來治病，但是你掏幾千我掏幾千的，怎麼著，是湊不起來這個錢嗎？

可話又說了回來。

老三夫妻兩個不還沒死呢么！

所以縱然聽到了肖堯的這番說話，老大也只是猶豫了一下之後，又一次的鐵石心腸起來。

不是不幫。

幫忙可以，但你不能直接把孩子扔到別人手裏頭。

就像是給孩子看病，做手術啥的，老三夫妻兩個，比如說拿不出來這麼多錢，你找自家人借一借的，肯定沒毛病，大家都會給你，畢竟不可能說是我們一家人都好好端端的，眼瞅着自家老弟家庭破爛，孩子也是出了問題啥的，過得一團亂糟，對不對？但是其他的，那就免談。

一碼歸一碼的，絕對不能混為一談！！

“至於治療辦法的話……”

“那麼首先還是肯定要從孩子家長身上出發的，首先要做到的就是要戒除不良的生活習慣，包括抽煙和喝酒一樣。”

“其次就是孩子現在有什麼問題，咱們就治什麼問題。”

“要保證孩子一定不敢出現脫水的情況，所以平常的時候一定要保證孩子的充足飲水量，同時家裏頭一定要收拾的乾乾淨淨的，防止孩子出現感染，嬰幼兒的話則需要特別的護理你以免引發陣發性的缺氧。”

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“我建議是孩子身邊不能離人，因為孩子現在還是太小了，你說不定剛剛離開10分鐘孩子就真出什麼問題，這10分鐘的缺氧對於孩子來說那真是致命的，甚至都不需要10分鐘，只需要那麼一兩分鐘，可能就已經一條小生命就這麼逝去了。”

“所以我建議孩子的親爹親媽兩個人最好還是商量一下，看看說是是找護工，還是說是找家裏人又或者是說是你們兩個商量一下，看看誰要辭職專門來照看孩子一段時間的，等着孩子漸漸長大了，會說話了，就可以不用這麼24小時的緊盯着了。”

肖堯的聲音再次在門診室里響起。

同時肖堯的目光掃向了被安全局的工作人員，緊緊的按着肩膀的老三夫妻兩個。

隨後又繼續說。

“還有因為你們家孩子特殊，所以缺氧發作的治療，你們一定要知道，”

“在孩子剛剛發作或者是癥狀比較輕的時候，讓孩子保持一個胸膝位。”

肖堯一邊說著一邊將懷中的小嬰兒調整好姿勢，然後繼續說道。

“保持這個姿勢的話，就可以立刻緩解，最好家裏頭在常備上吸氧氣機。孩子嚴重的話，就給孩子立刻吸上氧氣，然後立馬打120，送到醫院來。”

“醫院這邊會給孩子上普萘洛爾，也就是心得安，進行靜脈滴注，或者是去氧腎上腺素，必要的時候甚至會採取皮下注射嗎啡。”

“平常的話就要排除缺氧發作的誘因，比如說是貧血和感染，盡量讓孩子保持一個安靜的環境”

“咱們再說回現在的問題。”

“首先還是要糾正孩子體內的酸中毒，這個我們會考慮通過5%的碳酸氫鈉來靜脈滴注。”

“還有想要徹底的解決這個問題的話，就需要進行做手術了，目前6個月大的話肯定是沒有辦法做手術的，估計還是要等到5~9歲的時候才能做一期根治手術才行，因為你家孩子的情況也沒有嚴重到，非要現在就要做手術，但如果說是你們想或者是你們資金比較充裕的話，也可以先做姑息分流手術，這樣的話隨着年紀的逐漸增長，情況也會出現改善，然後等着肺血管發育好轉之後再做根治手術。”

肖堯說話說的很淡定。

因為隨着近些年來的醫學科學技術的發展，其實手術的病死亡概率和術后出現感染的概率還是在快速降低的。

而且姑息分流手術，總體上來說，不算是特別特別困難的手術。

這個手術的目的就是為了增加肺循環血量，改善缺氧的情況。

通常採取的就是兩種手術方案。

第1種就是鎖骨下動脈，再到肺動脈吻合手術。

這個手術比較適合用於幼童。

如果做手術的主治醫生掌握了顯微血管外科技術的話，也可以在嬰兒的移出左鎖骨下動脈。和胸頂部切斷結紮，遠端翻下近端與肺動脈做端側吻合。

第2種就是主動脈，再到肺動脈的吻合手術。

這個手術其實就是比較適合一些嬰幼兒了，在生主動脈后外側壁和右肺動脈前。壁之間或將主動脈和左肺動脈之間左側側吻合手術使主動脈直流。分流至肺動脈吻合口徑不會超過4毫米，但是難以掌握，所以手術之後常常因為非流量過多會引起肺水腫。

但和缺氧死亡這種威脅相比較起來的話，肺水腫還是一個比較好解決掉的小問題的。

等着孩子到了5歲多之後，才能再做根治手術。

而想要解決小兒法洛四聯症的話，根治手術才是最終的辦法。

通常來說都是在建立體外循環之後切開右心室前壁切除閉數和隔數或者是纖維膈肌環，然後顯露出是間隔缺損，然後將其縫補避免縫及檐下緣走過的傳導束等等。

哪些就是後頭再說的問題了！

但是手術之後癥狀會出現明顯的減輕，甚至有的人還會直接就消失了，而且孩子的體格發育和體力活動都會恢復成正常的樣子。

唯一需要小心就是防止出現低心排血症，這也是術后嚴重的併發症和死亡的主要原因。

“那如果不治呢？”

就在這個時候，老三突然開口了。

一時之間。

甭管是他們自家人還是外人，甚至是安全局的工作人員都忍不住的怒目相視。

好傢夥。

好歹是自家兒子，好歹是自家親生的孩子，你就這麼直接了當的說出來了？？

甚至連問都不帶問一下的，甚至都不考慮自己能不能承受得了的？？

就……

就這麼說出來了？！

怪不得這兄弟姐妹都看他不順眼呢，擱誰誰能看他順眼啊？

本來之前聽的還覺得有點離奇，甚至還會覺得說是親生爸媽應該不至於做到這麼誇張的程度吧，但是現在一看。

呵？

好傢夥！

這人真是比畜生還不如。

畜生都知道不能害孩子呢，合著人……呸，和這種人靠近，都覺得空氣的微污染變得污濁起來了。

噁心人！！

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“如果不經過治療的話，基本上患者不會超過15歲，因為它的預後會取決於右心室流出到狹窄的程度，側支循環的數量和從右向左的分流量。”

“就這麼說吧，如果右心室流出道狹窄，情況比較輕，沒有出現過缺氧發作的時候，可能5~6歲的時候才會出現蹲劇的狀態，這一類型的患兒基本上可以活到20~40歲，但絕對不會超過40歲，”

“但是如果說是癥狀並不是特別輕，甚至曾經出現過缺氧，那麼基本上這一類型的病人都會在童年期死亡，66%左右可以生存到一周歲，49%會生存到三歲24%生存到10歲，而20歲的時候仍然生存的患者只有10%以下。”

“常見的死亡原因有血缺氧所引起並且導致的腦血管意外，腦膿腫心衰，也就是所謂的心力衰竭，感染性心內膜炎等等。”

“肺動脈閉鎖的病例預後效果是最差的，由於肺的血供主要是依靠動脈導管，動脈導管閉合時則會導致嚴重的血缺氧而導致死亡。出生后一年內死亡率為50%三年為百分之7050年為92%。”

“我和你實話實說，”

肖堯的語氣之中都帶上了一絲冷硬。

他見過有放棄過孩子的父母，不是沒有見過的。

但人家爹媽那是真的沒有辦法了，又是把房賣了，又是把車賣了，甚至就是把血都給賣了，都考慮要不要賣自己的器官了，每年至少要掏個治療費用，可能是要上百萬，一般人家庭根本就承擔，也負擔不起。

所以最後只能無奈之下放棄治療。

甚至就是有的得了絕症的，你治不治的根本就無所謂，也治不好，永遠不可能治好的。

人家最後也只能無奈之下，痛苦的放棄治療。

但像是現在這個樣子。

你做這些手術，其實總體算下來的話，超過絕對不會超過10萬塊錢的，然後……

你這就要放棄了？？

甚至於孩子出生，你根本就沒有管過，你好歹把孩子帶到世界上來了一圈，然後你讓孩子長一長看一看這個世界吧，你至少要承擔起當爹媽的責任才對，你不能說是……

真把孩子當什麼一個物品來對待了嗎？

所以肖堯話里話外的語氣也是充斥着冷漠

“四聯症根治手術的手術死亡率相較於過去來說是逐年降低的，現在只有5%~10%左右，基本上你只要做了這個手術之後，小兒法洛四聯症的後遺症問題都不會太難，孩子不管怎麼說，至少也能安安穩穩的活到成年，活到長大，再活到去世。”

“不說是活個七老八十吧，但活個六七十歲還是沒有大問題的。”

“嘖！”

然而。

在聽到這番話之後，老三夫妻兩個面色卻是仍然很淡定。

嗯~

其實在他們兩個人看來吧，這孩子就根本就沒有救下來的必要了。

反正他們是不可能在這方面花錢的。

把錢全都花給孩子，那他們活什麼？他們吃什麼，他們喝什麼，他們玩什麼，他們樂什麼？

他們還怎麼買手機買電腦，買各種各樣的衣服，包包，首飾品，化妝品啥的？怎麼出去旅遊？怎麼出去快樂？

為了一個不健康的孩子值得嗎？

尤其是這個樣子的話，倒不如放棄治療。

就看這孩子運氣好不好唄，人家不說了嗎？10%的概率還能活到20歲以上。

那萬一這孩子的運氣就是這10%呢？

這不就得了嗎？

錢給省下來，人也能活到20歲。

就已經足夠的了。

而且說的更不好聽點，有這些錢他們寧可再去生一個。

再生一個健健康康的，活潑的不好嗎？

為什麼要在一個殘次品上費功夫？