第492章 抽絲剝繭
“方醫生，我母親這個病難治嗎？”
見到陳陽做完檢查，喬嵐的兒子忍不住問道。
“難治肯定是難治的。”
陳陽笑着道：“要是好治，也不至於這麼多年都治不好了，你們說呢。”
厲害的中醫醫生絕對是全方面的，在治病的時候不僅僅要針對病症，還要懂得揣摩患者和患者家屬的心思，真正的大醫治病，從來都不是簡簡單單的開方。
其實陳陽就很喜歡孫思邈提出的思想，以人為貴，以人為本。
妖王孫思邈留下的《千金要方》和《千金翼方》，這兩部着作之所以會冠以“千金”二字，意思就是人貴千金，這“千金”說的就是人，也提升後世的醫者，要以人為本，以人為貴。
喬嵐的這個病已經有二十年了，屬於遷延日久的慢性病患者，這一類患者往往對醫生都缺乏足夠的信任，所以在治療的時候，和患者以及患者家屬溝通，也是很重要的環節。
無論這個病是不是難治，陳陽都會說難治，畢竟已經二十年了，你要說好治，患者和患者家屬反而有點不相信了。
“我昨天通過張老師了解過。”
陳陽道：“目前喬老師最大的問題就是小便困難。”
“嗯。”喬嵐點了點頭。
“既然要治病，我們首先要明白病症的本身，小便困難這個情況是什麼原因造成的，只有明白這個原因，我們才能對症下藥。”
陳陽耐心的道：“這就像是修理工修理東西一樣，明白癥結，才能解決問題。”
說著陳陽頓了頓，道：“我認識一個朋友，有一次家裏的空調壞了，不啟動，因為是中央空調，比較麻煩，主機還在牆體裏面，他們家在二十六樓，屬於高層，去查看主機相當麻煩，還相當危險。”
“當時還是暑假，非常熱，我的朋友在網上叫了修理工，在網上叫修理工，如果不能解決問題，也就給一點路費，不用給維修費，第一位修理工來了之後，翻窗戶出去，高空，折騰了四十分鐘，滿頭大汗，沒有修好，我的朋友都看着對方辛苦，多給了十塊錢的路費，給了四十。”
陳陽笑着道：“既然沒有修好，我朋友肯定要繼續修，就又找了一位修理工，第二位修理工過來根本沒有出房間，只是檢查了一下，就說問題知道了，要四百。”
“我朋友想着大熱天了，沒空調也不好辦，就同意了，結果是線路問題，修理工只是換了一截電線，幾分鐘就搞定了，很輕鬆的賺了四百塊......”
聽着陳陽說完，喬嵐的兒子都忍不住笑了：“雖然第二位修理工要價有點高，但人家是靠着水平掙錢的，也沒什麼好說的。”
“這其實就是癥結所在，找對了原因，解決起來很容易，找不對原因，可能折騰很久，也不能解決問題。”
陳陽笑着道：“小便困難，是人體無數河流的出口被堵塞。”
“人體內巨大的河流通道，肯定有一個出口，可以將人體內的廢液排出，一旦出口閥門失靈，就會出現尿不盡，排尿困難等情況。”
“一般來說，閥門開關失靈的原因有兩個，一個是供電減少，沒有足夠的動力控制閥門開關，第二個是齒輪被鐵鏽污垢一類的堵住了，不能正常運轉。”
“放在人體，那麼能量不足，也就是體虛，閥門被污垢之類的堵塞，也就是濕熱。”
陳陽解釋道：“《諸病源候論·淋病諸侯》中對淋病的病位和發病機制就有總結，‘諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也。’”
陳陽說的時候，眾人都聽着，陳陽的這個講解不僅僅是說給患者家屬聽的，也是說給文浩東和文浩學聽的，大哥今天為什麼過來，陳陽也大概猜到了，既然大哥在場，陳陽肯定要裝一波了。
征服未來老丈人固然重要，征服大舅哥也是必須的。
“那麼喬老師的淋證又是因何而來呢。”
陳陽道：“陳老師之前疑似有腎病，而且小便渾濁、排尿困難，就是和腎病有關，再加上女性尿道短，隨着年齡增長，體質也越來越差......”
“從脈象來看，喬老師的脈象沉弱，沉主骨，弱主筋，沉為腎，弱為肝，沉弱脈，也就是肝腎虧虛.......”
陳陽繼續道：“喬老師舌色紅，舌體偏瘦，紅代表體內有實熱，或者陰虛，收說明體內氣血虧虛、陰虛火旺.......”
陳陽一點一點的剖析：“所以綜上來看，喬老師的病症關鍵點就在於肝腎陰虛火旺。”
喬嵐的病症其實是比較複雜的，之前的一些醫生之所以用藥無效，久治不愈，正是因為不能把病症辨證清楚。
而陳陽則是把整個病機拆開來，一點一點的去分析，抽絲剝繭。
都說醫者治病猶如清官斷案，正是要從各種線索之中抽絲剝繭，一步一步，尋找真相。
陳陽看了喬嵐之前的病歷，之前的一些中醫用藥，正是不能把虛實區分開，淋證患者，小便是很重要的一個參考，小便清澈，大多為虛症，尿色白厚，大多為實證，可有的患者是虛實夾雜的。
即便是虛實夾雜，也要分清楚誰先誰后的問題，是虛在前還是實在前......
說完，陳陽開了一個處方，然後遞給喬嵐，喬嵐的兒子伸手接過，看了一下，不確定的問：“陳醫生，這是六味地黃丸？”
“準確的說是六味地黃湯加減。”陳陽解釋道。
“六味地黃丸我媽也吃過，沒什麼用。”喬嵐的兒子有點失望。
“會用藥的中醫是會把方劑拆開的。”
陳陽還沒說話，文浩學就道：“有時候哪怕只是一兩味葯的變化，效果也是天差地別。”
“這位是京都中醫醫院的文浩學文主任。”
陳陽給喬嵐的兒子介紹道：“文主任是文修平文老的孫子。”
“文主任別誤會，我只是問一下，都說久病成醫，我媽病的時間長了，我也見的處方多了一些。”聽到文浩學是文修平的孫子，喬嵐的兒子態度明顯有着變化。
人的名，樹的影，文修平三個字在杏林界那就是金字招牌，只要和文修平扯上關係，大多數人的態度都會不一樣。