第4章 衛生所的高材生?
“我看看!”
高明選很好說話,笑着從老劉手中接過陳陽開的方劑。
“大承氣湯!”
只是看了一眼,高明選就意外了一下:“單看這個方劑,開的很是不錯,患者呢?”
一瞬間,高明選就對患者產生了興趣。
大承氣湯是經典方劑,在臨床上應用的很廣泛,但是同樣是大承氣湯,加減變化,劑量大小,這些都是有影響的。
大承氣湯出自《傷寒論》,為瀉下劑,寒下,具有峻下熱結之功效,主治陽明腑實證。歌訣有曰:
大承氣湯用硝黃,配伍枳朴瀉力強,痞滿燥實四症見,峻下熱結第一方。
去硝名曰小承氣,輕下熱結用之效,調胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗
陳陽的這個大承氣湯加白芍和葛根,在高明選看來開的非常講究。
主要是,高明選沒想到在紀平鎮衛生所這種小地方還能遇到有水平的中醫。
伍進民見到老劉和高明選搭上了話,而且還勾起了高明選的興趣,也很高興,並沒有說什麼,心說老劉不愧是老油條,這揣摩人的心思很有一套。
縣醫院的專家剛來,老劉就知道投其所好。
遇到色狼送美女,遇到學霸送難題,遇到專家,自然是送點好病案,讓專家指點指點,大多數人其實都有好為人師的喜好,醫生這個行業其實更多。
特別是內科醫生和中醫醫生,不少都喜歡教一教人,高談闊論,講的東西不一定有用,但是一定要給講的機會。
伍進民都想好了,先讓老劉遞梯子,讓高明選熱熱身,然後他再趁機捧一捧,讓高主任講講課。
衛生所門診樓共三層,中醫科在第二層,陳陽還沒到一樓,就在樓梯上遇到了正在上樓的伍進民和老劉等人陪着縣醫院的義診隊伍。
因為趕的急,陳陽還有點喘氣。
“伍院長。”
陳陽急忙打了聲招呼。
“毛毛躁躁的,像什麼樣子。”
伍進民眉頭一皺,沒好氣的訓斥道。
整個紀平鎮衛生所,大多數人其實對陳陽還不錯,也就院長伍進民並不待見陳陽。
大學生又怎麼樣,沒有經驗,在衛生所一點忙都幫不上,其實越是基層,有時候越是需要一些稍微有水平的醫生。
人也就那麼多,有的摸魚,有的耍滑,基本上不存在誰帶誰。
陳陽並不吭聲,他知道伍進民不待見他,平常也是多幹活,謹言慎行。
要怪只能怪自己當時腦子抽了,要證明什麼愛情,到了現在,陳陽才明白,證明愛情的方式有很多種,唯獨你願意陪着女孩子吃苦是最不能證明什麼的,只能證明自己無能。
只不過,陳陽明白這一切太晚了。
還好,天無絕人之路,他現在開掛了。
老劉看了陳陽一眼,沒有吭聲,而是繼續帶着高明選等人向上走去。
來到二樓,直接進了診室:“高主任,那就是患者。”
患者大媽坐在診室,其實都有點想走了,她過來這邊還真沒指望這邊的醫生能給她看好病,她就想用合療買幾包葯。
看着診室進來一大群人,大媽捂着肚子就要起身。
“這位是縣醫院的高主任,坐吧,讓高主任給你看看。”
老劉又把大媽按了回去。
“哪兒不舒服?”
高明選坐在診室後面,調整了一下脈枕的位置,同時問道。
“拉肚子,肚子疼.......”
大媽又把情況說了一遍。
高明選聽着也下意識的皺了皺眉,然後又看了看手中的方劑。
大承氣湯是為瀉下劑,寒下,具有峻下熱結之功效,主治陽明腑實證,大便不通,頻轉矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按等癥狀。
如果患者有便秘、大便秘結等情況,那麼用大承氣湯還有點道理,可患者是泄瀉,從癥狀上說,大承氣湯和患者的癥狀就已經反了。
老劉剛才第一眼還沒認出大承氣湯,不過裏面的一味葯大黃正是泄下的,功里通下,是藥效相當峻猛的一味藥材。
“來,我摸一下脈。”
高明選讓大媽把胳膊放上去,摸了一下脈象,又詢問了患者幾個問題,這才問老劉:“劉醫生是吧,劉醫生用這個方子的原因是?”
“高主任,這個方子是小陳開的。”
老劉並沒有打算搶陳陽的風頭,因為葯還沒用,也不存在怕承擔責任,以老劉的年資,也並不怎麼怕伍進民罵他。
事實上老劉今天還真有點想幫陳陽的意思,小夥子年紀輕輕的,放在鎮衛生所真的糟蹋了。
鎮衛生所倒也不是沒有年輕人,可多半都是年輕的小姑娘,女孩子能有個穩定的工作,離家近,工資低一點還好,可男人,還真不行。
“高主任,大承氣湯針對陽明腑實證,我認為患者的情況屬於實熱結聚大腸,為熱結旁流,患者雖然腹瀉嚴重,但是所下粘稠,更兼有潮熱,煩躁等癥狀,舌苔黃厚,脈滑有力.......”
陳陽把自己的看法說了一遍。
邊上跟着的伍進民還有鎮衛生所的幾位醫生都目瞪口呆,這真是他們之前認識的陳陽?
就是老劉也說不出這麼一番話吧,老劉在衛生所多年,大家誰不知道,也就是個二把刀,開的最多的葯就是小柴胡顆粒。
用老劉的話來說就是:“小柴胡湯專治各種不和,陰陽不和、脾胃不和等等,小柴胡湯都可以治療。”
高明選聽的眼睛放光,異彩連連。
“伍院長,了不起呀,你們紀平鎮衛生所還有這麼有水平的年輕中醫,真是讓我刮目相看。”
這要是換了別的人,還真不一定能認可陳陽,能明白這個病症,可高明選不一樣,高明選的父親就是中醫,水平算不上多高明,卻也不算太差,高明選當年進醫院其實是頂了他爸的班。
在縣醫院這麼多年,高明選的水平和真正的中醫高手沒法比,可也絕對算是水平不錯的中醫醫生,在縣醫院也有薄名。
“高主任,小陳可是我們衛生所為數不多的大學生,省中醫藥大學畢業的高材生。”
伍進民急忙笑道。
陳陽在心中冷笑,之前你伍院長可從來沒這麼說過。