12.1疾病發言：用頭部說話（12）

神經性耳鳴

造成神經性耳鳴的原因是聽覺系統的感音神經部分生障礙，它主要包括以下幾種況：內耳聽覺感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等；聽神經和聽覺中樞遭受外傷或生炎症、中毒、缺血、腫瘤等；顱內各種病變影響到聽神經或聽覺中樞，這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。除此之外，有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、植物神經功能失調等而影響供血，精神緊張、焦慮等引起的內分泌失調等。平時休息不好，失眠后也會有耳鳴的現象出現。

客觀性耳鳴

耳鳴是人們主觀的感覺，但有一種搏動性耳鳴是別人也可以聽到的，這就是客觀性耳鳴。這種耳鳴與主觀性耳鳴不同，它確實有音源，但音源不在外界，而是在本人耳部附近的體內。音源有兩種：一種是中耳內的小肌肉或咽部肉攣縮出的聲音；另一種是血管搏動的聲音。在正常況下血管搏動的聲音是感覺不出來的，但是當血壓升高搏動聲提高，或生動脈瘤或動靜脈瘺等疾病時，或向外逸散受阻，血管的搏動聲就構成了耳鳴。

⊙耳鳴的治療

因為造成耳鳴的原因是多方面的，所以對於耳鳴的治療，先應查明原因，生理性耳鳴是正常現象。如果是由疾病造成的耳鳴，則要到醫院讓醫生根據病進行治療，不要自己胡亂配藥服用。

溫馨小提示女性在懷孕期間出現耳鳴，應盡量避免服用藥物，以免影響胎兒。如果必須服藥，也只能服用醫生開的處方葯。

突性耳聾

突性耳聾又稱特性暴聾，是指原因不明地突然生的神經性耳聾，1—2天即可達到耳聾最高峰乃至全聾。勞累、精神緊張、植物神經系統功能失調以及心血管疾病引起的內耳供血障礙，均可誘此病。突性耳聾可伴有耳鳴及眩暈，並有耳內悶脹、壓迫感，但不影響其他顱神經，患者多能準確提供病時間、地點、當時的況與感覺等。突性耳聾的病因尚未弄清，一般認為與內耳供血障礙、病毒及內耳的變態性反應等因素有關。

⊙突性耳聾的臨床表現與治療

耳聾

聽力突然明顯減退（多為單側），大部分病人伴有耳鳴，有些病人有耳內悶、脹滿及阻塞感。

病原因

多數病人無明顯病原因，不少是生在睡眠當中，在起床時會感到耳鳴、耳聾。一些病人有較明顯的勞累、緒過於激動、精神緊張及感冒病史。

眩暈

有一少部分病人病時同時伴有眩暈，自覺有旋轉感，常伴噁心、嘔吐，多於病一周左右眩暈減輕，耳鳴、耳聾無好轉，且伴有眩暈者聽力損失比較嚴重，也不容易恢復。

突性耳聾的病人，如果聽力下降不太明顯，癥狀比較輕微，可以在接受醫生檢查后，經醫生同意，在家進行治療；但是如果癥狀明顯，耳聾嚴重，甚至伴有眩暈者，則需儘早住院治療。通常採用以下方法進行治療：

植物神經調節劑、血管擴張劑、給氧、靜脈點滴低分子右旋糖、酐，可以起到改善內耳循環的目的。

維生素b1、維生素b12、atp等可促進代謝，可適量服用一些。

可用腎上腺皮質激素治療，或者可少量注射碘造影劑，但要注意有無副作用。

高壓氧艙治療。

⊙突性耳聾病人應注意的事項

突性耳聾的病人在家安心靜養時，尤其要注意避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環境整潔，病人心舒暢，這樣有利於疾病恢復。

有一部分病人的突性耳聾可能與感冒有一定關係，因此預防感冒可減少引起病的一個因素。

不要過度勞累，做到起居有時，飲食定量。突性耳聾多於中年人，因此中年人更應注意這一點。

要保持緒穩定，忌暴怒狂喜，因為過多的緒波動可使人體內神經體液調節失去平衡，造成耳部血循環障礙，生耳聾。