第270章 不能坐視不理!(求訂閱)
第270章不能坐視不理!(求訂閱)
病人被快速地推送到了創傷中心裏,連接上了吸氧與心電監護。
與此同時,急診科的何青青快速地對患者進行着心肺部的聽診……
楊凌沖副教授則是負責查看患者當前的止血情況,一邊看,一邊朝周岩青站定的方向轉下巴來回不定。
操作的結果依舊很好,根本不需要他再橫亘一腳了。
只是這一次周岩青的操作越發熟練,從接診病人到推送病人進創傷中心也就是一分鐘多一點的時間。
周岩青就已經完成了緊急止血,這會兒正在對患者在120上做的X線平片進行閱片。
患者是否需要轉進CT室行進一步檢查,得對他的生命體征進行綜合評估。
檢查是為了明確診斷,明確診斷的意義在於搶救,讓患者活過來,確定生命體征格外重要。
周岩青感覺到有一顆頭在自己的肩膀側後方。
因為人體是有熱量場的,外人靠近后,會發出微弱的熱輻射——
以前周岩青的感覺還沒有這麼敏銳,可自從查體技術提升上去后,周岩青的各種感覺都變得敏銳起來。
120上的影像設備比較簡陋,也就只是簡單地做了一下頭顱、胸片和腹部平片。
周岩青先放下了頭顱平片。
而後一一拿起胸腹部的平片,用三十秒時間掃過一眼后,對楊凌沖建議道:“緊急加做一個胸部和全腹部的CT平掃!”
“特別要注意胃十二指腸部位。”
何青青聽到周岩青的建議后,馬上收起了聽診器:“肺部聽診粗啰音,心率正常,脈率正常。”
“血壓正常偏低,未到休克線,送CT室后直接送急診手術室吧……”
楊凌沖從善如流,大手一揮:“開CT!~送急診手術申請!”
周岩青再拿起了上腹部的平片后,眯了眯眼睛說:“再請一個消化內科的會診吧。”
聽到周岩青這麼一講,圍觀周岩青的人有些疑惑:“這種急診創傷性的病種,你請消化內科來幹嘛?剛剛已經打了胃腸外科電話。”
“創傷性胃腸黏膜應激性損傷,不排除之前患者十二指腸部位有原發潰瘍,此刻潰瘍破口有活動性的滲血。”
“老師您看,這裏有一些不太清晰的雲霧影,有些像消化道內的出血灶。”周岩青並未問對方是誰,只是如實地將自己知道的內容彙報。
中年推了推眼鏡,接過了周岩青的片子,定位到了周岩青指的區域后,開始尋找解剖結構並且區分層次。
大概三十秒后,中年才放下了手裏的平片,語氣詭異,表情糾結:“你一個骨科的怎麼會看這種東西?這不應該啊?”
他支持了周岩青的診斷,只是疑惑更深。
“就這麼看的。它本來就在那裏。”周岩青笑着回答,頗為哲學。
中年教授:“……”
楊凌沖聞言眼皮狠狠跳動了幾下,心情糾結而複雜,甚至有些高興。
終於有人與他一樣成為‘受害者’了。
周岩青的性子多多少少能憋死幾個心臟不好的人。
中年教授臉皮揪扯一陣后,就退了開,當場告饒!自然,他不是沒有疑惑,只是沒有忘記今天的任務。
急診搶救結束,患者的生命體征暫時穩住,剩下的就是急診手術室里的具體術式操作了。
這給了住院總們很多拉扯的時間,讓他們可以盡情地施展自己的功力或者釋放禁術‘大召喚術’!周岩青瞥了一眼患者的血壓,穩定在了100/64mmHg后,便錯開身走到了一旁的電腦前登記電子急診病歷。
急診病曆本,楊凌沖已經讓人在寫了,可電子病歷還沒有謄記,這也是非常重要的病歷文件,需要補足。
……
看起來很兇險的急診患者,就這麼有條不紊地被推送了出去。肝膽外科的黃亞琴不在,所以廖華同便比較謹慎地問道:“岩青,這個患者的肝臟沒問題嗎?”
“我看這裏也有些不對勁誒。”廖華同並未在意有其他的教授在,該問還是要問。
這其實是犯了‘周岩青綜合征’。
周岩青的閱片術一騎絕塵,並且發現了很多隱匿的病灶后,讓更多的人都意識到了閱片術牛掰的好用之處。
所以也在往周岩青方向靠攏。
“這個不是,這個可能是腹部活動性出血殘留的血腫顯影。”
“肝臟挫傷后的血腫和外部血腫的層次感是不一樣的。”
“根據X線顯影的層次……”周岩青給廖華同簡單地解釋了幾句。
只是解釋的內容太過於生硬,全是靠着基本功來閱片和解釋的,廖華同自己的功力不夠,體會不到這麼深刻。
但這就是周岩青,他也沒辦法,只能先記住,之後再慢慢體悟。
廖華同堅信,周岩青的閱片水平,至少是到了肝膽外科副教授水平之上,甚至更高。
……
上午,十一點二十分。
周岩青舉着平片對着燈,而後看向身前的外賣小哥:“你這個運氣比較好,但運氣又不是很好。”
“倒是沒有骨折,但有肩關節脫位,而且這種脫位處理起來還頗為複雜。”
“我處理不了,我得找一個能給你處理的人過來,你先坐那邊等一下可以嗎?”
“我先去看看那個病人……”周岩青非常細心地解釋並問他的意見。
外賣小哥先來,關節脫位致右肩部畸形。
外賣小哥做完了檢查之後再來閱片時,外面正好推送進來一個外傷性的患者。
周岩青在接診骨科病種,不能直接丟下外賣小哥直接過去。
但可以問他的意見。
外賣小哥看着對面掛着彩,痛苦尖叫的中年,於心不忍地點了點頭:“那你先幫我打電話叫人。”
周岩青聞言,馬上轉頭道:“宮哥,你幫我打一下鄢環宇的電話,謝謝。”
說完,周岩青就往右側的白大褂口袋裏去抓檢查手套。
後送進來的中年是工地上送來的急診創傷病人,有腹部的開放性損傷……
沒有頭顱損傷,所以宮振宇這個神經外科的住院總就遊走在助手線。
楊凌沖以及胃腸外科的杜國棟則是圍着病人開展了急診處理和搶救。
聽到周岩青的聲音,宮振宇立刻跳步錯開了兩個身位:“岩青,你來!”
“我馬上打電話。”
宮振宇而後馬上走向外賣小哥:“兄弟,別急啊,我來幫伱打電話……”
外賣小哥正要點頭時。
那中年腹部嵌插的鋼筋被碰到,發出慘烈的嘶吼‘啊~~~’聲,震得整個創傷中心都鴉雀無聲。
這時,那個外科教授已經開始戴無菌手套了!急診不是兒戲,考核歸考核,搶救是搶救,人都到了,不能坐視不理……
(本章完)