第229章 沒有理由！（求訂閱）
第229章沒有理由！（求訂閱）
眾人先散開讓路，鄢環宇轉頭問道：“岩青，你跟着一起去手術室么？還是我等會兒打電話叫你！”
骨科的傷勢雖然已經成了擇期病種，可以不第一時間開台，可也是急診，如果住院總沒有其他事情，是可以跟去急診手術室隨時開台的。
“鄢哥，我這邊還有點事，之前的一台急診手術沒有病人，問總值班要的授權，得補上！”
“手術做完了，我也得去給家屬交代一下。”周岩青彙報。
事情有輕重緩急，如果這個患者，下肢的情況十萬火急，周岩青不可能這麼淡定。
現在自己科室的情況已經平穩，他一個小時后做手術和現在做手術的意義沒有任何區別。
甚至這個患者能不能活下來都是未知數，他自然要去給已經做了手術的家屬溝通一下！多溝通，是避免醫療糾紛的利器。
“行！那我先跟過去，有情況我隨時給你打電話！”鄢環宇主動道。
骨科的住院總有他在，現在的情況就算是有突發情況，他也能解決。
之前他只是沒有周岩青那麼果斷和乾脆，不是能力不行！
醫院對於住院總的能力要求沒有那麼高，過得去就行。
大家都是從佼佼者中廝殺出來的，想要當混子，還得看主任答不答應！周岩青沒有猶豫地就戴上了口罩，離開了急診科。
手外科病房，周岩青快步來到了9床！這是之前那個斷肢再植的病人住院的床位。
來人是患者的妻子，這會兒正在努力地與他說話，盡量讓他不要睡着。
這是全麻后必須要走的程序，就是避免患者不是“背過了氣”或者因麻醉產生了其他方面的意外。
麻醉蘇醒后的前兩個小時，比較關鍵。
這種經驗，都是既往的‘事故’總結出來的。
田超得知周岩青回了病房后，便第一時間地趕了過來，看到周岩青白大褂上有血滴，便問：“青哥，這是怎麼回事？”
“急診來了個動脈損傷的，你去護士站找一下值班的護師，幫我再領幾套上來吧，我等會兒轉給你錢！”
“不用，青哥，你現在取白大褂是可以走科室的賬的。”田超忙道。
緊接着錯開了周岩青，給患者家屬解釋：“周醫生已經上來了，你老公的手術還不錯，目前也看得出來，手指末端的顏色沒有發紫和發黑。”
“血運是非常好的，術后能恢復到什麼程度，就要靠個人的功能鍛煉了。”
“之前我也給你說過，斷過了就是斷過了，肯定恢復不到事故前的功能！”
“謝謝周醫生，謝謝田醫生。”
“謝謝你們！”中年婦女忙站起道謝。
躺在床上的中年也是抬了抬健側手，示意自己的嘴巴不方便。
現在這醫患關係，沒有談話簽字就敢直接做手術的地方越來越少，患者是不知道有總值班可以授權的說法的。
因此以為是周岩青發了慈悲。
“你少說話！”
“注意多休息，最近幾天，做了手術的手不要動，讓你康復訓練的時候，你再動起來。”
周岩青接着看向患者的老婆：“注意要保暖，這個燈，如果滅了或者有其他情況，第一時間通知護士過來看。”
“還有，你還要注意手有沒有變色，比如說發白、發紫、發黑了，都要第一時間告訴護士！”
“這是血運不暢的表現，一旦出現，沒有及時發現處理的話，手還是可以壞死的。”
“您多費心思！”
“好的，周醫生！”女人忙道。
周岩青則問田超：“拍過照片了吧？”
拍照記錄，是為了證明自己現在的手術質量和狀態，如果患者和家屬自己不聽醫囑，強行搬動，導致縫合的血管破裂或者其他情況。
也不能被攀咬是手術質量不過關。
現在的遠端血運良好，證明手術是成功了的。
雖然這種可能性非常低，可也有備無患！上了住院總之後，一定要心細如髮，且把膽大兩個字摒棄在字典里。
能力範圍之外的病種，規則之外的手術，碰都不要碰，除非可以客觀地分析，這些東西完全沾惹不到身上。
否則的話，輕則住院總任期延長，重則整個科室都要替你背鍋！
“拍過了，青哥！”田超點頭道。
“那就辛苦你替我跑一趟吧，另外通知一下護工，讓他們過來把我的白大褂拿過去清洗一下！”
“我還要去急診手術室。”周岩青發現自己現在是越來越不啰嗦了。
住院總不適合啰嗦！
田超聞言離開。
醫院裏有集中消毒清洗的地方，即便是血漬也可以被清洗得乾乾淨淨，否則的話，每一台手術就得換一套鋪巾的手術包，不可能這麼奢侈的。
本院醫生因搶救或者其他情況沾惹到了血跡和污漬，醫院也是免費集中清洗的！
這一點，頂級醫院做得還是挺好的。
周岩青出了病房后，又問了值班醫生，科室里沒有病人的情況特殊之後，就再次鑽進了手術室！那台手術，肯定是要做的！現在自己也沒有其他的事情，先下手術室等着，是基本素質。
……
進到了手術間后，血管外科的住院總向淼已經上了台，她還叫來了血管外科的其他兩個手術班專碩！穿戴好了無菌手套和無菌手術衣后，她硬着頭皮地進行了開腹探查。
胃腸外科的住院總岳李鍾因確定了患者有腹部的腸管損傷，肯定是要開台的，所以也就一併地上了台。
不過，當岳李鍾與向淼二人打開了腹部后，就看到了裏面的血泊與血團，凝結成塊，如同吃火鍋時的鮮鴨血，但顏色更黑！
患者的腹腔內出血還是很嚴重！向淼看到這種情況的第一時間，就當機立斷道：“巡迴，用我的電話打竇鵬教授電話！”
情況緊急，他都沒有喊巡迴老師，也沒有用請字，不敢耽誤一秒鐘的時間！腹部ct平掃，腹內的腹腔積液都沒有這麼多，這一定是比較大的活動性出血。
如果不希望這個患者就此休克致死，只能請援！
向淼說完，就與自己帶來的幾個專碩開始了血腫清理術。
見此，周岩青低聲次奧了一聲，轉身出了手術室。
這樣的情況，如果要快速處理的話，他可能還要去當一個助手。
現在沒有其他的事情可以做，血管外科的住院總向淼就在台上，病人的情況比較緊急。
周岩青實在找不到什麼理由繼續旁觀！除非，現在來一個手外科的急會診電話。
洗手、消毒、腦子裏在飛速轉動。沒有等到他設置的電話鈴聲！
周岩青就徑直走到了衣服包旁，穿無菌手術衣，戴無菌手套。
鄢環宇這會兒還在旁邊看着向淼的操作，偏頭道：“岩青，這情況！”
鄢環宇說到一半沒發現周岩青的人，再看周岩青已經全副武裝了。
小跑過去：“岩青，我們現在要開台嗎？”
“那邊的情況還不穩定。”
“我去打個下手！”周岩青指了指台上，一邊戴着無菌手套，語氣嚴肅。
用詞準確！
打下手，是實習生都可以做的事情！他一個手外科的住院總給血管外科打下手，有問題么？沒有任何問題。
鄢環宇聞言，點了點頭，壓低聲音：“以你剛剛在搶救室里的止血術，應該能搶不少時間！”
周岩青沒有回話，他已經摸到了手術台，向淼的斜對面。也就是胃腸外科岳李鐘的身側。
低聲對着血管外科的另外一個碩士道：“我們換個位置吧！”
周岩青低沉的聲音突然出現，讓那個碩士比較糾結。
向淼抬頭果斷道：“林盛宗，你和周總換一下位置。”
“手外科的住院總。”
向淼接着低下頭，並未埋怨、再未着急，也沒有求援等！
腹部已經打開，作為一個外科醫生，臨危不亂是最基本的素質，即便是覺得再吃力，病人就算是要死了，自己也不能慌！
周岩青與其背對背換位，並且接過了他手裏的拉鉤。
還有負壓吸引器。
周岩青之前就閱片過CT，因此知道大抵是哪裏的動脈存在損傷。
周岩青覺得向淼可能沒記住，便再次道：“CT顯示，雙側輸尿管動脈以及左腎動脈損傷為重。”
“先處理右側輸尿管動脈吧！”
向淼沒有抬頭：“要先清理血腫，視野乾淨之後，才可以找得到輸尿管動脈走形。”
她知道周岩青有點厲害，連肝膽外科的黃亞琴都能被周岩青說服。
黃亞琴名字普通、身材普通、面容普通，她向淼和對方比起來，不管是任何一樣，她都佔優勢。
但在醫院，她就是小妹妹，沒有任何一個人會更親近她。
醫院系統里，技術為王！特別是外科！向淼的思維肯定是正確的，這就是止血術的精要所在，先看到出血點，然後再去止血。
但問題是，一旦動脈出血，出血量極大。
清理的速度可能還趕不上出血的速度！
向淼應該是沒有盲操血泊下血管的能力，止血術的水平不夠。
“鍾哥，你幫我拉一下鉤子，我先嘗試一下可不可以夾閉一根動脈。”
“幫個忙，賭一賭運氣。”
“反正止血鉗是鈍性頭，也不會戳壞什麼。”周岩青說了自己的意圖。
接着，他沒等對方同意，就左手就拿起了止血鉗，快速地在血泊中找了幾個定位樁后，便下了手！每個人的解剖結構是大致相同的，可又不完全一樣，沒有定位樁的情況下，就要去找動脈，無疑是天方夜譚。
一米九的身高和一米四的身高，那位置能一樣？周岩青的止血術有專家級，因此，他能夠非常細緻地感覺得到，自己的止血鉗，是否貼壁於動脈！右手一旋轉，感覺到了止血鉗的側壁碰到了血管的外壁后，輕輕挑起，予以夾閉。
腹腔內諸多實質器官非常脆弱，如果直接往身後懟，可能會夾到實質性的器官。
挑起來后，止血鉗的頭對着腸管，人類的腸管有多餘的，切一段無所謂！咔嚓一聲后，血泊高於血管面，誰也不知道止血是否完成！
只能看血腫清理的速度是否加快。
不過周岩青卻覺得有點穩。
有了左側輸尿管的動脈結構點后，夾閉右側，就更加輕易了。
周岩青又拿起了一把止血鉗，故技重施！
再一聲后，向淼等人便發現，因為失去了大部分的動脈出血，所以血腫的清理速度，大大地超過了出血的速度。
腹腔內的血液平面，在快速地下降！
直至血泊的表層透露出止血鉗的固定點。
再下方，就是腸管的位置了，腸管表面的脂肪層與腸管的柘溝藏納着血液，再也很難清理掉！裏面還是有血液滲出，血色鮮紅，應該是非常新鮮的動脈出血！
“止血鉗！大的！”周岩青沒看到大的止血鉗，就問器械護士要。
有了周岩青前面的操作，器械護士的眼神從無可思議變成了恭敬，將大的止血鉗快速地拍在了周岩青的手裏。
旁邊，胃腸外科的鐘哥非常懂事地幫助周岩青掀開了部分腸管，暴露出周岩青可以直達腎動脈的腔隙后，道：“周總，你如果可以把最後一條動脈也給止血完的話，我們就可以各就各位地開台了！”
向淼這會兒則是努力地壓着身子，給周岩青讓出了更多的空間。
因為她從周岩青的身上，看到了竇鵬教授的操作影子，那是絕對的掌控和拿捏！
周岩青的右手探了進去，順着主動脈的左側往上，插到了中腹部的第一個分支后，便左移了大概一厘米左右。
果斷夾閉！
鬆開右手之後，周岩青才又接過了向淼遞來的負壓吸引器，開始快速地吸着腹腔內的血液！血泊迅速見底，失去了來源的血泊，快速消失在了眾人的眼前！
雖然還有涓涓細流，卻早已不要命了。
周岩青把負壓吸引器還給了向淼：“向總，辛苦了，我去做我們科的業務了。”
周岩青轉身，準備開台下肢的手術。
向淼聞言，愣了愣，看了周岩青足足四秒鐘，而後投去兩秒鐘的感謝目光，獨自慶幸了三秒鐘。
便低頭果斷地開始了自己的工作！醫學不是兒戲，手術不容逼逼。
任何感動都得憋着。
感謝，也得憋着。
這就是手術，外科醫生就是生死線上的冷靜舞者。
(本章完)