第16章 天花板上有龍
第16章天花板上有龍
劉方話音剛落,平車上的小姑娘梗着脖子,又開始抽搐起來。
“陳琳,搶1,地西泮10mg準備靜推!”
抽搐是急診的常見發病表現,這個小姑娘的癥狀太典型了,周曦毫不猶豫下醫囑,先用鎮靜劑終止抽搐發作。
李懷仁一邊把小姑娘的頭偏向一側保持呼吸通暢,也免得口腔分泌物誤吸。
“家屬來幫着按住她的手腳。”
“哦,哦,這,怎麼按?”
這中年女人應該是患者的母親,被李懷仁一喊,頓時六神無主,手足無措。
“直接按住,免得手腳亂揮打傷,但是也不要太大力按壞了。”周曦補充道。
“好,好!”
這位母親雙手按在女兒的手臂上,偏過頭去,不忍看女兒痛苦的樣子,眼淚無聲滴落。
幾個人迅速把小姑娘轉移到搶救室,陳琳已經配好地西泮,綁上壓脈帶,準備進針。
可是小姑娘一直抖,陳琳遲遲扎不進靜脈,臉上越發焦急。
這時,一雙大手握着小姑娘的手蜷成個拳頭,把住手腕,繃緊手背皮膚,呈到陳琳面前。
陳琳驚訝地抬頭,和李懷仁來了個對視。
“進針,我儘力控制。”李懷仁鎮定道。
“嗯!”
陳琳點點頭,如有神助般針尖斜向45°扎進細嫩的皮膚,鬆開壓脈帶,暗紅色的血液倒流出來。
一針命中!
隨着地西泮藥液緩慢推進身體,小姑娘迅速緩解,身體軟了下來。
周曦本來按着一條大腿,看着李懷仁和陳琳默契配合,暗暗點頭。
“李醫生,你繼續對症處理,家屬跟我來。”
周曦看小姑娘病情緩解,便把家屬叫出搶救室詢問詳細的病史,絲毫不懷疑李懷仁能不能處理好。
“曦姐怎麼自己去問病史了?”陳琳和李懷仁大眼瞪小眼問道。
“這個病人很可能是癲癇,詳細的發病誘因、經過、表現對明確診斷非常重要。”
“來吧,把心電(心電監護)接上,吸氧,血氧也夾上(指脈氧檢測)。”
“牙墊有嗎,再抽幾管血,查一下感染指標、血生化。”
…
“李醫生,我剛剛聽家屬說病人發作的時候大叫一聲才倒地的,癲癇發作都是這樣嗎?”
陳琳接儀器、抽血…手中不停,卻是忍不住好奇。
護理比臨床對病種的學習側重點不同,陳琳工作經驗也不多,還處於對疾病好奇的階段。
李懷仁念頭一動,癲癇的發病特點就從意識深處浮現出來,不是模糊的記起,而是每個字都清晰印在腦子裏。
“那倒不是,癲癇的分類特別多,輕微的可能只是愣愣神,像這個小姑娘這樣的應該是全面性發作。”
“喉肌和呼吸肌強直性收縮,肺里的空氣擠壓衝出來,就會聽到尖叫一聲。”
“李醫生,你懂的真多,完全不像一個規培生,很多工作3、4年的醫生都沒你厲害。”
陳琳已經有了一層厚厚濾鏡,在她看來,李懷仁年輕帥氣、果敢、博學,越想越讓人臉紅。
李懷仁對她的誇獎快要免疫了,對於超出自身能力的讚揚,很讓人齣戲。
護士畢業早,出來工作的時候,同樣年齡的醫學生可能才剛進大學沒兩年。
陳琳應該年紀不大,還有些單純天真,對李懷仁這個接觸2、3天的規培醫生報以極大的好感。
一小會兒功夫,監護儀器已經接好,李懷仁走到床頭,把氧氣流量調到3L/min。
監護儀上,小姑娘的血氧濃度有97%,呼吸頻率稍快23次/min,心率97,血壓110/78mmHg。
翻開眼皮,用小手電兩側各照了照,黑色的瞳孔大小正常,光源一照立馬縮小—對光反射靈敏。
估摸着小姑娘快醒了,李懷仁讓陳琳幫她把尿濕的褲子褪下,換上病號服,準備去把家屬叫進來,好好安撫,免得應激。
…
“老師,患者發作緩解了,估計再有幾分鐘就該醒了。”
李懷仁找到周曦的彙報,正好這邊的病史也問的差不多了。
“哦,也說的差不多了,那雪瑩媽媽伱趕快去掛個號到隔壁的外科處理一下再回來。”
“剛剛也和你講過,雪瑩大概率是癲癇發作,很有可能還會發作。但會有工作人員在搶救室,有情況我們會第一時間處理。”
周曦應了李懷仁一句,就讓家屬先去處理自己的傷勢。
李懷仁這才注意到,這位家屬的左手食指第二個指節掛着暗紅色的凝血塊,一圈明顯是牙齒咬的傷口,看起來很深。
口腔里細菌很多,咬傷后要抓緊消毒包紮,傷口太深、太寬的還要縫合。
老百姓對癲癇又叫“羊癲瘋”、“豬婆瘋”等等,影視劇里也偶爾會拍,都是突然倒地抽搐口吐白沫,然後往嘴裏塞東西防止咬舌。
這個家屬估計也是一時着急,手邊沒有合適的工具,就把自己的手塞進了女兒的嘴裏被咬傷。
其實類似這個患者的癲癇發作,在初期,因為咀嚼肌收縮會有短暫的張口時機。
但是也不能塞硬東西,不然可能會把牙齒磕掉,也可能弄傷口腔,這些都會出血,嚴重了會導致窒息,好心辦壞事。
雪瑩的媽媽不懂這些,只有一位母親的拳拳愛女之心,哪怕自己手指被咬斷。
…
十幾分鐘過去,雪瑩媽媽在急診外科簡單處理了手指傷口,趕緊回來陪着女兒。
這個時候雪瑩也慢悠悠轉醒了,但還有些模糊,嘴裏斷續喊着疼。
“媽,媽媽,我疼,好疼…”
“瑩瑩,媽媽在這呢,哪疼你告訴媽媽哈。”
“腦袋疼,全身都疼…”
“醫生,我女兒頭疼,這要緊嗎?”
雪瑩媽媽看到女兒醒了,心裏高興,立馬又被女兒喊疼牽緊心弦。
“雪瑩媽媽,這是癲癇發作的後遺症,後面會慢慢好。”李懷仁在一邊安慰道。
“啊?後遺症?那會不會好不了?”聽到李懷仁說是後遺症,雪瑩媽媽生怕孩子一直不能好。
“一般來說不會的,現在的疼痛,更多都是因為肌肉抽搐,就像太久沒運動突然劇烈運動后肌肉酸痛。”
李懷仁哭笑不得趕緊解釋,不過也能理解,進了醫院,家屬的神經總是緊繃著,變得敏感。
突然,躺在病床上的雪瑩嘴裏開始喊。
“龍!龍!…媽媽,你看龍!”
雪瑩雙手高舉伸直,脖子抬起,眼睛盯着天花板喊道。
…
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(本章完)