第六十二章 SP患者

下午的中醫診斷技能考察，算是已經進行的四輪競賽中最難的一輪。

等所有人進入實訓室后，王明作為監考老師代表上台講話：“大家能進入第四輪，足以證明各位同學的實力，來參加競賽的，有之前就參加過的，也有少數是第一次參加這種競賽，在開始之前，我代表各位老師宣讀一下第四輪考察的方法和規則。”

江俊參加過兩三次這種競賽，還有一次全國大賽，對大賽規則和形式還是比較了解的。

哪怕時過境遷，上一世有十來年沒了解過，可印象多少還是有點的。

中醫診斷技能考察，測試的是參賽學生對中醫診斷學知識的理解和應用，包括望、聞、問、切四診的技能，以及根據這些信息進行辨證分析的能力。

形式也很簡單，參賽學生作為“醫師”，對SP患者進行望診、聞診、問診和切診技巧；舌象、脈象以圖片、文字描述提供；最後根據收集到的信息形成中醫診斷。

興許是擔心有學生不懂什麼是SP患者，王明還特意解釋了一句：“SP患者通常指的是標準化病人，即StandardizedPatients，簡稱SP。”

說到標準化病人，在場的都學了最少有五六年中醫了，不會不明白。

所謂的標準化病人，一般都是非醫技工作人員，可能包括健康人或輕症患者，這些人通過專業培訓，能夠準確表現出患者的臨床癥狀、體征或病史，以便於臨床檢查和學習。

與其他完整的測驗方法不同，SP本身不是一種獨立的考試方法，它通常是許多臨床能力評估方法中的一部分。

SP患者看似跟現實患者有些差距，可在醫學教育和實踐中發揮着重要作用，可以作為扮演患者、充當評估者和教學指導者的角色。

即便是江俊也不得不承認，SP患者無論是對中醫還是西醫教學，都有着不可忽視的作用。

而且，優點。

第一，SP不僅克服了以往臨床教學或測驗中難以找到具有針對性的病例的問題，還可以根據需要使用，提高測驗的有效性。

第二，每個考生都可以面對同樣的病人和問題，提高了評估結果的可靠性。

第三，SP可以作為評價者對受試對象做出更加合理的評判，這是以往任何測驗手段所不能做到的。

第四，SP的考試手段可以有效規避醫學考試中涉及道德倫理方面的問題。

第五，省略了考官參與觀察和評分，節省了考試的開支。

第六，也是極其重要的一點，SP考試方法更接近於臨床實際。

當然，這種SP患者有優勢，自然也有劣勢。

那就是訓練“演員病人”要有大量的資金和時間的投入，訓練成本很高，不是一般的科研機構能夠支撐起的，一些沒什麼名氣的學校，都很難訓練出自己的SP患者。

沒有大量的資金支持，這項訓練不可能進行的下去。

之江中醫藥大學能用SP患者來準備中醫診斷學的考察，足以說明學校對這次競賽有多重視了。

當然，需要注意的是，SP也可以指代其他概念。

例如在精神病學中，SP有可能會被誤用來指代精神分裂症，即Schizophrenia，這是一種嚴重的精神疾病，但這是不準確的。

同樣，SPS作為疾病名稱並不存在，可能是對疾病的錯誤表述或縮寫。

因此，當提到SP患者時，一般常理解為標準化病人，而不是精神分裂症或其他特定疾病。

江俊腦海中，這些信息一閃而過。

台上，王明的聲音依舊：“以前進過第四輪中醫診斷技能考察的同學都知道，第四輪與前面三輪都有所不同，每一個人不再是不同的題目，而是同樣的考題。”

“什麼意思？”

“很簡單，那就是你們將會面對同樣一位SP患者，拿到同樣的舌象和脈象圖片及文字介紹，根據收集到的信息做出診斷，將診斷內容輸入你們面前的電腦中，後續會有專門的評委老師進行查看打分。”

同樣的SP患者，一模一樣的舌象和脈象，可以最大程度的保證第四輪的公平公正。

不會出現有的學生抽到更難的題目，最後導致被淘汰。

而在這種情況下還被淘汰的話，那就只能說明一件事，技不如人。

能進入第四輪的學生，在此之前都參加過這種校內競賽，哪怕江俊這位大一新生，在上一世，也參加過不止一次，自然清楚王明說的這話什麼意思。

五十餘名參賽學生，嚴陣以待。

沒有人比他們這些參加了起碼一兩次的人更清楚第四輪到底有多殘酷，說句不好聽的，五十餘人挺進第四輪，最後能進入第五輪推拿的甚至都不會過半。

這對在場的學生來說，絕對是一場硬仗。

沒有人說話，等王明宣佈考察開始后，所有人都盯着眼前的舌象和脈象圖以及文字介紹看了起來。

過了一會，SP患者也開始進場了。

十位SP患者，一次性可以與十名參賽學生交流，他們說的每一句話都一樣，但說完之後，參賽學生問什麼就說什麼，不主動也不隱瞞。

無論參賽學生說的正確與否，他們都不會有任何的表情出現。

這個時候，也就意味着中醫診斷技能考察正式開始了。

第四輪只有兩位評委老師，此刻正在實訓室中巡查，防止學生之間作弊。

王明和另外兩名監考也站在台上，負手而立，居高臨下的掌控者現場的一切。

很快，半個小時過去了。

一名SP患者直接來到江俊跟前坐下，開始講述起了自己哪裏不舒服：“就是平時覺得胸口很悶，肚子脹的厲害，沒什麼精神。”

江俊聽着對方的自述，又聯想到了跟前的文字介紹上說的，“患者水腫，腰以下為甚，按之凹陷不起。”

抬頭問道：“平時小便怎麼樣？多還是少？”

“小便比較少。”

像這種情況，如果參賽學生不主動發問的話，SP患者是不會主動提的。

“大便呢？”

“容易拉肚子。”

“平時吃飯胃口好不好？”

“沒什麼胃口。”

江俊皺着眉頭又問道：“你平時是比較怕冷還是怕熱一點？”

由於沒辦法把脈，江俊也不知道對方手腳溫度如何，不然這個問題是可以在把脈的時候確定的，手腳冰涼的話，一般都是比較畏冷喜溫。

“怕冷一些。”對方如實回答。

聽到這裏，江俊差不多已經確定對方什麼情況了，但還是按照給患者看病的習慣在一旁的草稿紙上記錄下來：

“患者男，65歲，水腫腰以下為甚，按之凹陷不起，小便短小，脘悶腹脹，納呆便溏，神倦肢困，畏冷喜溫，面色晃白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。”