第4章、人生處處有提示

第4章、人生處處有提示

廖愛民突然離開,沒有了科主任,晨會自然也就提前結束了。

所有人都陸陸續續離開。

唯獨坐在角落裏的李齊沒有動,等到所有人都離開,辦公室只剩下他一個人之後,他伸手按在自己的胸口,感受到自己的心臟正在砰砰砰的劇烈跳動!

紅色提示沒有出錯,確實存在第二根位置更深的魚刺,風險極高,甚至都已經穿破食管,刺入到了主動脈內。

作為人體內最粗的血管,主動脈直徑約有2~3公分,每秒鐘血流速能達到120~180ml。

可想而知,要是魚刺真的全部扎進去,即便它只有一根頭髮絲粗細,在那種高壓高流速的情況下,也足以分分鐘要了小女孩的命。

現在仔細回想一下,前世那個拔魚刺意外死亡的女孩,死因很有可能就是這個!

好懸!

昨晚小女孩命懸一線,剛剛重生歸來的李齊也差點翻車!

出了這麼大的事情,李齊也沒有心思回家睡覺了,將就着在值班室眯了一會兒,一直等到快下午的時候,廖主任才從手術室回來,板著臉看不出表情。

“廖主任,那個病人怎麼樣?”李齊趕緊走過去問道。

廖主任看着一臉疲憊的李齊有些意外:“你昨晚不是夜班嗎,怎麼還沒回去休息?”

李齊面露苦澀:“我是那個病人的首診醫生,出了這種事情,我哪有心思回家睡覺。”

廖主任眼神微動,板着的臉微微放鬆下來:“來我辦公室說吧。”

兩人一前一後進入辦公室。

李齊剛轉身把門關上,就聽到廖愛民在那邊沉聲問道:“你昨晚是怎麼發現有魚刺扎入主動脈的?”

聽到廖主任一開口就問這個,李齊頓時鬆了一口氣。

按照廖主任一貫的嚴厲作風,手術但凡有一點點不順利,現在肯定要大批特批自己了,哪還有心思慢條斯理問這種問題。

如此看來,那個小女孩現在應該脫離生命危險了。

李齊老老實實回答道:“昨晚剛看到那個病人,我就發現她一直捂着胸口,拔完魚刺之後胸骨后的疼痛也沒有得到緩解。”

“以前我見過類似的病例,當時也是腦子靈機一動,忽然聯想到了這個,所以才想着讓家屬帶着病人去做個CT排除一下,臨床不怕一萬就怕萬一嘛。”

廖愛民上上下下打量了一圈李齊,常年如同生鐵般冷硬的臉上,罕見浮現出了一抹淡淡的笑意。

一個年輕醫生,第一次單獨值夜班,遇到這麼一個普普通通的拔魚刺患者,卻能敏銳的觀察到胸骨后疼痛這個不起眼的癥狀,並且和腦海中的罕見病例聯繫起來,做出最穩妥的處理方式。

說起來似乎簡單,可真的想要做到,實屬不易。

“你昨晚表現的非常不錯。”

廖愛民中氣十足的讚揚道:“確實有一根3cm的魚刺刺破了食管,扎入了主動脈內,如果昨晚不是你執意讓病人去做CT,一旦病人回去了,那基本上就沒救了。”

李齊暗自慶幸,但還是有些不放心的追問道:“3cm的魚刺穿破食管,扎入主動脈,手術必須要在取刺的同時修補主動脈,難度可不小,過程很順利嗎?”

廖愛民卻沒有直接回答,而是反問道:“你是這個病人的首診醫生,我現在問問你,如果讓你來制定急診搶救方案,你會怎麼做?”

關於搶救方案的答案,李齊昨晚在床上輾轉反側不知道想了多少遍,心中早已瞭然。

不過面對廖愛民的提問,李齊並沒有毛毛躁躁的搶答,而是在心裏再把答案捋了一遍,確認沒有哪裏不妥后,才放慢語速回答道:

“CT明確了有異物刺入主動脈,首先肯定要聯合會診,至少需要有心胸外科、大血管外科、消化內科、急診科、放射科、麻醉科參與,初步確定急診手術方案。”

“考慮到病人是個幼兒,手術方案可以先保守選擇微創手術,先由心血管外科植入主動脈支架堵住血管缺口,再由消化內科嘗試進行消化內鏡下微創取刺。”

“如果微創方案行不通,術中應當立刻採取開胸手術,以確保病人生命為第一要義!”

廖愛民十分滿意的點點頭:“現實情況和你說的大差不差。”

“不過魚刺太長了,而且隨着食管蠕動,還在不斷向主動脈深入,微創方案只嘗試了十幾分鐘便宣佈放棄了,最後採用的還是開胸方案。”

還是開胸了嗎?

李齊聽到這個消息後有些失望。

不過這個念頭也僅僅只是一閃而過。

1998年的宜城市醫院是什麼水平,他再清楚不過了,說實話,也就虧是李齊發現的及時,但凡時間上再拖延那麼一兩個小時,魚刺再往主動脈深入幾公分……

那以市醫院目前的水平,可真就是回天乏術了。

開胸就開胸吧,人沒事就行……李齊只能在心裏這麼安慰自己。

廖愛民這時候忽然看着李齊問道:“小李,我記得你是省醫科大畢業的,今年和你一起進醫院的大學生有幾個來着?”

李齊回答道:“三個。”

“今年臨床一共招了三十多人,就三個大學生,你們可都是好苗子啊,在急診科這段時間工作感覺如何,有沒有什麼意見要提?”

李齊想也不想便回答:“我剛下臨床,同事們這段時間都挺照顧我的,也學了很多課本上學不到的東西。”

“意見的話……我一個新人,什麼也不懂,要學的東西還很多,目前我覺得我還是應該適應環境,而不是讓環境適應我。”

廖愛民現在是越看李齊越順眼,以前總覺得這個剛來的大學生華而不實,真本事沒有多少,眼睛卻總喜歡往天上瞧。

可今天這麼仔細一端詳。

這人還真他娘的是個人才!

動了惜才之心的廖愛民,心裏忽然冒出來個想法,可嘴唇動了動,卻又有些遲疑,沒有立刻說出口。

李齊見自己說了那麼多,卻把廖愛民直接干沉默了,頓時有些尷尬,心想難不成自己這一套人情世故,在1998年這個人心淳樸的時代不管用?

不能夠啊!

可當李齊微微抬頭,想看看廖愛民是什麼表情的時候,他卻忽然一下子懵了。

一個黃橙橙的大問號竟然憑空出現在廖愛民的頭上,還特么一閃一閃,怪炫酷的!

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重生98,從急診科開始逆襲

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