第13章、撥開迷霧
許峰是誰?
二十多年前在大學教過李齊的老師,少說也有三四十個,能記得一個張柏年就算不錯了。
至於這個許峰……李齊是真的沒有印象了。
不過從骨科老總的反應不難看出,這個許峰估計又是一位大佬,專攻方嚮應該是外科縫合技術。
嗯,不管他之前到底是誰,現在,他都是自己的一面大旗了。
“不得了,不得了,許峰竟然也是你的老師。”骨科老總咽了咽口水,看向李齊的眼神里有種說出來的羨慕。
李齊笑而不語,只是繼續剛剛的話題道:“這個病人肌腱粘連的太厲害了,普通的縫合效果肯定不好,術后很有可能會再次斷裂,改良Kessler縫合法很適合他,老總你要不要試試?”
老總低頭沉思起來,在腦海里反覆驗證李齊剛剛的說法。
在常規Kessler縫合法的基礎上,在肌腱縫合處加一圈間斷縫合……這樣的改良到底是畫蛇添足,還是錦上添花?
錘狀指肌腱斷裂修復只是一個小手術,麻醉採用的只是局麻,病人此時意識清醒,聽到李齊的方案后,他猶豫了片刻,還是忍不住開口問道:
“醫生,兩種縫合方式有什麼區別嗎?”
李齊想了想說道:“區別還是比較明顯的。”
“你現在的主要問題是肌腱斷裂的時間太久了,斷裂的肌腱攣縮,並且和周圍組織粘連,現在手術給你縫合起來不難,難的是術后怎麼保證你功能鍛煉,怎麼防止它二次斷裂。”
“所以,對於縫合的強度要求就很高了。”
病人接着問道:“你說的那種改良的方法,縫合強度更高是嘛?”
李齊點點頭:“沒錯。”
病人當即毫不猶豫道:“那給我用改良的方法吧,多縫幾道,我不怕疼的!”
骨科老總有些忍俊不禁道:“哪有那麼簡單,你看看你的肌腱有多細,縫一針難度都很高,再加一針,我都不知道該往哪裏下針。”
病人也是條漢子,聽到骨科老總的話后,竟毫不猶豫看向自己皮肉分離的大拇指。
眉頭微微皺起,在血肉模糊的術野里稍微辨認了一下,他很快就看到了兩條極細的白色條狀物。
不出意外的話,這應該就是自己當初在大興安嶺不小心弄斷的肌腱。
“嘖,怎麼這麼細,這咋縫啊?真特娘的操蛋!”中年男人忍不住罵了一句,內心生出一絲絕望。
李齊這時候卻語氣平淡道:“我可以縫,用改良后的Kessler縫合法,縫兩圈。”
對於如此自信的李齊,骨科老總倒是沒有太意外。
李齊既然能下意識說出這個方案,那說明他肯定已經熟練掌握了,畢竟沒有實力,就沒有發言權嘛。
改良Kessler縫合法,以更高的縫合技術要求,在常規的縫合基礎上多加一圈,這確實能加強抗張強度,避免術后的很多麻煩。
更重要的是,這個方法很適合眼前這個病人。
其實在切開手指,暴露斷裂肌腱后,骨科老總表面不動聲色,可內心深處卻是一聲嘆息。
時間還是拖得太久了,用傳統方式修復肌腱,康復的可能性估計不會超過一成。
極大概率在術后不久,病人就會因為功能鍛煉而導致縫線斷裂,手指再次呈現錘狀指的形態,宣告手術治療無效。
“傳統的Kessler縫合法幾乎沒有希望,那還不如試試改良后的Kessler縫合法,說不定多一圈縫線,這手指還有救……”
想到這兒,骨科老總不再猶豫,看向李齊說道:“洗手,換你來縫合。”
李齊臉上看不出什麼表情,整個人好像瞬間進入到了一種極為專註的狀態。
洗手上台,接替骨科老總的位置,李齊動作嫻熟的用持針器夾起縫合針線,沒有絲毫遲疑,開始縫合。
使用4-0肌腱縫合線從肌腱近側斷端入針,在距斷端約0.5cm處出針,在出針點旁橫行穿過肌腱,再縱行進針從斷端穿出。
相同方法縫合遠側斷端,兩斷端對合后打結固定,4-0可吸收縫線進行斷端褥式縫合……
李齊的動作有些遲鈍,這完全是因為失去了二十多年積攢下來的肌肉記憶導致的,不過這些瑕疵落到了外人眼裏,卻又很自然。
畢竟是一個剛剛下臨床的新人,沒有經過反覆打磨的技術,當然會有一些粗糲感。
可偏偏李齊縫合的思路又是那麼的巧奪天工,每一處針腳的選擇,每一次縫合角度的調整,都是那麼的天衣無縫,毫無瑕疵。
笨拙,但又有肉眼可見的天賦溢出。
骨科老總在一旁看得有些發愣,腦海里不斷冒出兩個字——天才。
這他娘的真是個天才啊!
二十多分鐘之後,李齊完成了改良Kessler縫合,泛白的纖細肌腱被縫線重新拉緊、收攏、融合。
相比較傳統的一條縫線縫合,再加固一道縫線的視覺效果確實更加牢固,看起來更加讓人內心踏實。
中年男人咽了咽唾沫,看完李齊精湛的縫合技術后,他現在真是佩服的五體投地,如果不是還在手術,他真想馬上給李齊磕一個。
以後誰再說貨車司機這個職業牛皮,他肯定第一個不同意!
醫生才是最牛皮的,不接受反駁!
“醫生,縫好了嗎?”中年男人小心翼翼的問道。
“嗯,手術基本上結束了,不過這只是第一步,後面還有很長的路要走。”
李齊緩緩說道:“鋁板伸直位固定患指3周,三周之後來我們醫院康復科,他們會教你怎麼做功能鍛煉,4~6周之後拔除克氏針,然後再逐步加強功能鍛煉強度。”
“謝,謝謝醫生,真是太感謝了!”中年男人感激涕零道,聲音在這一刻都有些哽咽了。
而就在中年男人連連感謝的同時,李齊的腦海里也響起了一個聲音——
【榮耀值+1】
不出意外的,榮耀值到賬,李齊內心頓時激動起來!
“果然還是需要治療複雜病人才能獲得榮耀值,來之不易,真的來之不易啊!”
歷經千辛萬苦,終於湊夠了兩點榮耀值,李齊現在迫不及待就想給老爸打個電話,查看那個黃色問號的內容!
當年讓老爸背鍋的‘飛刀事件’真相到底是什麼,自己是否還有機會改變這一切,迷霧在這一刻終於要被撥開了!
“老總,我突然想起來急診科那邊還有急事,手術收尾就交給你了啊!”
李齊說完便甩掉了沾血的無菌手套,把手術台還給了骨科老總。
“啊?這麼急?”骨科老總明顯有些意猶未盡,同時他還有很多關於改良Kessler縫合法的問題想問,洶湧的求知慾幾乎要把他吞沒。
可李齊現在哪有心思管骨科老總的想法,頭也不回的離開手術室后,李齊沒有回急診科,而是在醫院裏找了個公共電話亭。
丟了一個硬幣,李齊深吸一口氣,撥通了老爸李國強的辦公室號碼。
這個時間點,老爸肯定還在醫院值班。
幾乎就在電話撥通的一瞬間,黃色問號再次浮現在電話之上,黃橙橙一閃一閃的,很是刺眼。
“查看!”
【消耗2點榮耀值,黃色提示展開】
【黃色提示:一名犯下傲慢之罪的醫生,即將前往縣醫院,開展一台飛刀手術】
【由於他的草率與自負,一名病人將付出慘痛代價】
【事後,飛刀事件爆發,縣醫院受到牽連,李國強被迫提前退休,宿主因此失去了醫療圈內最重要的人脈資源,人生際遇從此開始走向下坡路】
【任務發佈】
【三天後飛刀手術開始,在此之前,找出病人被忽視的病情,重新制定手術方案】
【請挽救病人的餘生】
【請挽救李國強的職業生涯,保住自己最重要的人脈資源】